子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析

宗秀红

宗秀红

青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500

摘要：目的：对比分析子宫肌瘤治疗中采用子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞的治疗效果。方法：选取我院在2013年5月至2014年12月期间收治的90例子宫肌瘤患者，根据治疗方法不同将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），对照组采用子宫肌瘤剔除术，观察组采用子宫动脉栓塞，对两组治疗效果进行对比。结果：观察组患者的手术时间、住院时间及并发症发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者比观察组患者子宫恢复快，有较高的复发率。结论：在子宫肌瘤治疗中采用子宫动脉栓塞及子宫肌瘤剔除术均有较好的效果，而子宫动脉栓塞治疗效果更好。

关键词：子宫动脉栓塞；子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤

子宫肌瘤作为一种常见的女性生殖器官良性肿瘤，由于其初期临床症状并不明显，主要症状为经期延长、月经量增多、下腹坠胀及胀痛等，因此进行就医[1]。在临床上主要有药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞三种治疗方式，为对比子宫肌瘤治疗中采用子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞的治疗效果，本研究选取我院在2013年5月至2014年12月期间收治的90例子宫肌瘤患者作为研究对象，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2013年5月至2014年12月期间收治的90例子宫肌瘤患者，经临床诊断及B超检查所有患者均确诊为子宫肌瘤。根据治疗方法不同将其分为观察组（n=45）和对照组（n=45），其中观察组最大年龄51岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（35.5±8.4）岁，平均孕周为（7.9±2.5）周，其中，20例为单发子宫浆膜下肌瘤，25例为子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤；对照组最大年龄52岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（35.6±8.3）岁，平均孕周为（8.0±2.6）周，其中，21例为单发子宫浆膜下肌瘤，24例为子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤，将两组患者的一般资料进行对比，无显著的差异性，无统计学意义（P>0.05），可比性较强。

1.2方法

1.2.1观察组治疗方法

观察组采用子宫动脉栓塞手术方式，插管应用Seldinger技术进行，由右侧股动脉进行穿刺插管，在左右髂总动脉位置将5F导管插入其分叉处[2]。将双侧髂内动脉造影进行选择性放置，在双侧子宫动脉应用数字减影血管造影。对患者肿瘤周围血管及子宫动脉供血血管进行仔细观察，实质期聚集造影剂，应用肿瘤染色勾画肿瘤形态、大小，在子宫动脉4-5cm左右插入导管，将明胶海绵颗粒通过导管缓慢注入，直到肿瘤染色消失为止[3]。

1.2.2对照组治疗方法

对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，手术时间选择在患者经期后3-7d，采用全身麻醉的方式，将肿瘤的位置、大小及数量用腹腔镜进行探查，以患者肿瘤位置为依据进行阴式子宫肌瘤剔除术。如果前壁有肿瘤，切开子宫膀胱腹膜，并进行反折，在子宫壁将肌瘤结节用手指钳夹，剔除肌瘤。如果后壁有肿瘤，抚摸切开子宫直肠，病反折，将肌瘤剔除[4]。

1.3观察指标

对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况进行观察及记录，并对两组患者进行6个月的随访，观察子宫恢复及复发情况。

1.4疗效判定标准[5]

疗效根据临床症状改善情况进行判定，当患者的临床症状消失或者改善明显，月经量减少明显，肌瘤缩小大于50%视为显效；患者的临床症状有一定的改善，月经量有所减少，肌瘤减少有部分缩小视为有效；当患者的临床症状及子宫肌瘤无变化视为无效。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比结果

对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率与对照组对比无显著的差异性（P>0.05），详见下表1。

表1对比两组患者治疗效果（n，%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组4530（66.67）15（33.33）0（0.00）100.00

对照组4528（62.22）16（35.56）1（2.22）97.78

2.2两组患者相关指标对比结果

经对比，观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率均明显少于对照组患者，且对比具有统计学意义（P<0.05），详见下表2。

表2两组相关指标对比

组别例数手术时间（min）术中出血量（mL）住院时间（d）并发症发生率

观察组4567.9±25.197.3±21.16.9±2.110（22.22%）

对照组4598.1±29.9108.3±11.19.4±2.424（53.33%）

2.3对比两组患者随访结果

对两组患者进行6个月的随访，检查手段为MRI检查或者B超，观察组患者的子宫体积平均缩小65%，无复发现象，而对照组患者子宫体积平均缩小82%，有5例出现微小肿瘤，表示复发，其复发率为11.11%，因此，对照组治疗恢复速度较快，但是有较高的复发率。

3讨论

伴随人们生活水平的提升，改变了人们的性观念和饮食习惯，子宫肌瘤的发病率也随之增加，而子宫肌瘤有较为复杂的发病原因，虽然为良性肿瘤，但是仍然需要进行有效的治疗，以免肌瘤不断增长产生癌变。而且患者月经量变多或者经期延长也会造成各种并发症的产生，因此必须选择有效的治疗方式。

综上所述，本研究对比分析子宫肌瘤治疗中采用子宫肌瘤剔除术及子宫动脉栓塞的治疗效果，从结果中显示，两种治疗方式均有较好的效果，但是子宫动脉栓塞术的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率均较少，而且可有效降低其复发率，值得在临床上应用推广。

参考文献：

[1]李美霞.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].中国处方药，2014（11）：91-92.

[2]陈怡.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床研究[J].中外医学研究，2015（8）：54-55.

[3]吴锡链，唐利平.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效对比[J].临床医药文献电子杂志，2015（24）：4994-4994，4995.

[4]王艳芳，杨金艳.对比分析子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效[J].中外医疗，2015（5）：1-2.

[5]宋秀梅.子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤疗效对比分析[J].医学信息，2015，28（8）：229-230.