生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用

生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用

吴超蔡力[通讯作者]

湖北省襄阳市中心医院万山分院441021

摘要：目的：生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用。方法：选取2016年11月~2017年11月期间在我院进行疑似早期慢性肾病临床诊断的患者共120例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组各有患者60例。对对照组患者进行常规指标诊断，对实验组患者进行生化检验指标组合分析诊断，根据临床病理分析和手术治疗情况，对两种不同诊断模式下患者的诊断结果和诊断准确率等进行综合比较与分析。结果：实验组患者在生化检验指标组合分析诊断中早期慢性肾病检测的临床诊断率为96.7%（58/60），显著高于对照组的80%（48/60），两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用，对早期慢性肾病患者的疾病检测、诊断率较高，为患者疾病治疗和健康保障提供重要的诊断依据，临床实践应用的意义较为突出。

关键词：生化检验指标组合分析早期慢性肾病临床检测

现代生活中，人们的工作压力大、生活节奏快，在作息不规律和饮食不当的情况下，导致慢性肾病的发病率不断上升[1]。慢性肾病的隐匿性较强，因而早期慢性肾病无明显的临床症状或体征变化，早期诊断难度大，生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用效果显著，疾病检测诊断率高。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月~2017年11月期间在我院进行疑似早期慢性肾病临床诊断的患者共120例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组各有患者60例。对照组60例患者中，男性患者29例，女性患者31例，年龄34~73岁，平均年龄（54.5±1.4）岁，病程5个月~5年，平均病程（3.3±0.5）年；实验组60例患者中，男性患者33例，女性患者27例，年龄36~74岁，平均年龄（55.7±1.5）岁，病程7个月~5年，平均病程（3.4±0.3）年。患者签署知情同意书，医院对患者隐私予以保护。两组患者性别、年龄和病程等对本次实验结果不产生影响，一般资料比较差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对对照组60例疑似早期慢性肾病患者进行常规指标诊断：对患者的临床症状进行观察，实施单一的指标检验后进行病理分析[2]。

对实验组60例疑似早期慢性肾病患者进行生化检验指标组合分析诊断：检验患者的尿微量蛋白，白蛋白为主，则尿中蛋白质正常，如患者排出超过95%的mAlb则为可信限，患者早期肾小球有损伤。患者排出较高的mAlb，糖尿病肾病发病率和死亡率则相对较高。检测患者转铁蛋白，早期糖尿病肾病病变，非酶促糖基化作用对转铁蛋白影响较小，电荷无明显改变，相较于白蛋白更加容易滤过。检测脲酶，脲酶测定能够及早发现患者早期肾毒性损害情。检测半乳糖苷酶，尿中半乳糖苷酶含量上升明显，则患者肾组织尤其是肾小管损害较为严重[3]。

1.3观察指标

对两组疑似早期慢性肾病患者临床诊断中各指标进行统计分析，记录转铁蛋白、尿微量白蛋白、半乳糖苷酶以及脲酶检测指标的准确率。根据患者的临床病理分析和后续的手术治疗情况，对两种不同诊断模式下患者的疾病诊断结果和诊断准确率等进行综合性比较与分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

2结果

对照组60例疑似早期慢性肾病患者在常规指标诊断中，转铁蛋白指标检测准确率66.7%（40/60）、尿微量白蛋白指标检测准确率58.3%（35/60）、半乳糖苷酶指标检测准确率63.3%（38/60）、脲酶检测指标的准确率指标检测准确率70%（42/60），对比患者临床病理分析和手术治疗情况，早期慢性肾病诊断准确率80%（48/60）；

实验组60例疑似早期慢性肾病患者在生化检验指标组合分析诊断中，转铁蛋白指标检测准确率75%（45/60）、尿微量白蛋白指标检测准确率66.7%（40/60）、半乳糖苷酶指标检测准确率83.3%（50/60）、脲酶检测指标的准确率指标检测准确率86.7%（52/60），对比患者临床病理分析和手术治疗情况，早期慢性肾病诊断准确率96.7%（58/60）。

实验组应用生化检验指标组合分析诊断早期慢性肾病的临床检测诊断率更高，为患者的后期治疗提供有效的临床依据，实验组疾病诊断率显著高于对照组，两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

慢性肾病是临床上一种常见的疾病类型，近年来，随着人们生活方式的改变，慢性肾病的临床发病率不断上升，因而要在早期诊断中，及时了解患者的病理情况，制定有效的治疗方案[4]。早期慢性肾病临床症状不明显，确诊难度大，使用单一的检测方法，即检测肌酐、尿蛋白、肌酐清除率和血尿素等，诊断效果不理想[5]。生化检验指标组合分析在早期慢性肾病中的临床应用，是检测患者的多种尿蛋白，测定脲酶，这种新兴、综合的慢性肾病检测诊断方法，实用性和准确性强，为慢性肾病的前期诊断和合理分期提供准确的指标依据，提高患者肾病、肾损伤的检出率，在临床实践中具有进一步推广使用意义。

参考文献：

[1]匡金雄.α-骨化醇治疗慢性肾病引起甲状旁腺功能亢进的临床疗效分析[J].海峡药学,2017,29(06):99-101.

[2]柏琳,于海涛,国春玲,杨庆春,范经絮.慢性肾病患者血清总胆红素水平临床变化意义及分析[J].中国现代药物应用,2017,11(04):68-69.

[3]汤兴芳.生化检验指标组合对慢性肾病的早期诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(21):64-65.

[4]冯敏,陈文卫,李燕,康莹,黄秀娟.慢性肾病患者颈动脉超声瞬时波强参数与血清生化指标的变化[J].广西医学,2015,37(02):254-257.

[5]李俊杰,王文杰.维生素D_3和α-骨化醇在治疗慢性肾病患者甲状旁腺亢进的疗效对比[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(35):111-113.

通讯作者；蔡力单位；襄阳市中心医院万山分院职称；医学检验主管技师