补肾扶正汤在治疗免疫性不孕不育中的应用

补肾扶正汤在治疗免疫性不孕不育中的应用

罗丹峰汪锦飘

（中山大学孙逸仙纪念医院广东广州510120）

【摘要】目的：探讨分析补肾扶正汤在临床上治疗不孕不育症中的效果。方法：对我院2014年11月—2015年11收治的免疫性不孕不育男性患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予补肾扶正汤进行治疗，对照组患者给予常规醋酸泼尼松西医治疗，治疗一个疗程（3个月）之后，观察对比两组患者的治疗效果。结果：两组患者在经过不同治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为35例（87.5%），明显高于对照组的治疗总有效率28例（70%），两组患者之间的比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

【关键词】补肾扶正汤；免疫性不孕不育

【中图分类号】R271.14【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0338-02

男性免疫性不孕不育是临床上常见疾病，是由患者生殖系统抗原的自身免疫、同种免疫造成的，在男女之间性生活正常一年以上没有任何妊娠情况，这给夫妻生活质量带来严重影响。西医中采取免疫抑制剂以及隔绝治疗，但是容易引发多种并发症，且治疗效果不佳，复发率较高，妊娠率也不高[1]。本文就对男性免疫性不孕不育症采用补肾扶正汤的中医治疗法进行探讨分析，现具体报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

对我院2014年11月—2015年11收治的免疫性不孕不育男性患者80例作为观察对象，将其随机分为观察组和对照组各40例。观察组患者年龄25～39岁，平均年龄（28.6±1.3）岁，不孕时间1～9年，平均不孕时间（4±1）年；对照组患者年龄24～40岁，平均年龄（27.6±1.4）岁，不孕时间1～9年，平均不孕时间（4.5±1）年。两组患者在年龄、病程等方面的一般资料无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组患者给予醋酸泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字002731H23）西医治疗，指导患者每天2次，每次5毫克的口服治疗，三个月为一疗程，治疗两个量程。观察组患者给予补肾扶正汤的中医治疗。药方：茯苓、丹参以及赤芍各13g，防风、甘草和紫河车各5g，当归、黄芪和贯众各18g，牡丹皮、菟丝子、枸杞、白术、红花、山药各9g。麦冬和女贞子各8g。然后根据患者的具体情况进行加减治疗，湿热型患者在原药方的基础上加黄柏9g，茵陈和白术各12g；肝肾阴虚证患者加上巴戟天和熟地黄各12g；肾阳虚兼脾胃虚型患者加上肉桂4g，肉桂和巴戟天各9g。以水煎制，每天服用1剂，分2到3次温水送服。三个月为一疗程，治疗两个量程。

1.3评价指标

在两个疗程的治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行评价。其中患者外周血中抗精子抗体（AsAb）在六个月内呈阴性，精子的数目和活动能力都正常，女性受孕为有效；AsAb在六个月转阴，精子的数目和活动能力都正常，女性未能受孕为显效；AsAb在六个月治疗中仍然是阳性，精子的数目和活动能力没有显著改善，女性未受孕为无效。

1.4统计学分析

本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

两组患者在经过不同治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为35例（87.5%），其中治疗有效患者为23例，占57.5%，治疗显效患者为12例，占30%；明显高于对照组的治疗总有效率28例（70%），其中治疗有效率为17例，占42.5%，治疗显效患者有11例，占27.5%，两组患者之间的比较差异具有显著意义（P＜0.05），具统计学意义。见表。

3.讨论

男性不孕不育症，是指男女双方在未采取任何避孕措施的情况下，保持正常的性生活一年以上，因为男性方面的原因造成的女方不孕不育[2]。在各种原因的不孕不育中，男性免疫性不孕不育症占比25%～45%，且在近几年来发病率呈现上升趋势[3]。男性免疫性不孕不育是由于男性产生抗精子抗体，而这种免疫功能异常可以造成精子活力降低、数目减少，从而导致疾病出现。针对这样的不孕不育症，在西医临床治疗中大多采用醋酸泼尼松治疗，意在通过该药物的免疫抑制作用达到对精子抗体产生的抑制[3]，由此改变不孕不育症状，但是临床实践结果表明，该种西医疗法的治疗效果并不佳。

中医治疗男性免疫不孕不育的关键是通过调节免疫能力来补肾，因为不孕不育的根本是肾虚，由于感染或者损伤造成患者被湿热邪毒侵袭[4]。在本研究中，对到本院治疗的80名免疫性不孕不育患者进行分组治疗，其中，40名观察组患者，在采用了补肾扶正汤治疗后的有效率为87.5%，治疗效果明显高于对照组（P＜0.05）。在补肾扶正汤中药方中，山药和茯苓均具有补肾健脾之用；黄芪和白术能提高免疫力；甘草有清热解毒和类激素作用；枸杞、紫河车和菟丝子有补肾益精、阴中求阳的疗效。从实际的临床治疗效果中也能观察到，采用补肾扶正汤治疗免疫性不孕不育有较好的补肾扶正疗效，且治标也治本，具有较好的临床治疗效果，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]窦丽红,李锦婧.补肾扶正汤在治疗不孕不育症中的临床应用[J].中国现代药物应用,2014,(9):155-156.

[2]武芳,张海燕,卢红等.补肾扶正汤治疗不孕不育症的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(94):143-144.

[3]彭天芹,黎凌.不孕不育症运用补肾扶正汤治疗的疗效分析[J].中医临床研究,2016,8(13):111-112.