内科急诊呼吸衰竭患者行机械通气的临床观察

内科急诊呼吸衰竭患者行机械通气的临床观察

肖杰

（湖南省桂阳县第一人民医院湖南桂阳424400）

摘要：目的探究内科急诊呼吸衰竭患者行机械通气的临床治疗效果。方法随机选取2016年12月-2018年12月间我院内科急诊收治的128例呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，对对照组实施常规无创机械通气治疗，对观察组采取有创通气治疗，对比两组患者治疗效果及安全性。结果经2周治疗后，观察组有效率为71.88%，对照组临床有效率为48.44％，观察组明显优于对照组，P<0.05，表示差异具有统计学意义。结论对内科急诊呼吸衰竭患者采取有创正压通气治疗，能有效提高患者临床治疗效果。

关键词：内科急诊；呼吸衰竭；机械通气；临床观察

呼吸衰竭是一种常见的内科危重疾病，该疾病诱因较多，最终导致患者呼吸功能严重障碍，患者肺通气和换气功能遭受损害[1]。患者一旦发生呼吸衰竭而得不到有效治疗，将会造成严重后果，甚至危及患者生命[2]。当前，在临床医学中治疗呼吸衰竭主要以机械通气为主，本次研究对我院128例呼吸衰竭患者应用不同机械通气方式进行探究，并取得良好效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年12月-2018年12月间我院内科急诊收治的128例呼吸衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组各64例，患者年龄在19岁-67岁之间，平均年龄为（38.2±5.6）岁，呼吸衰竭发生时间在5min-72h之间，急诊后5min-30min上机，平均年龄为（12．3±2.6）min。两组患者在年龄、性别、呼吸衰竭类型及呼吸衰竭时间等一般资料的对比上，差异不具备统计学意义，具有可比性。

1.2入选标准[3]

以上患者均符合呼吸衰竭诊断的标准：①动脉氧分压低于60mmHg或动脉二氧化碳分压高于40mmHg；②均有患者家属签署知情同意书。

1.3方法

对对照组实施常规无创机械通气治疗，对观察组采取有创通气治疗，对比两组患者治疗效果及安全性。①无创正压通气组患者，采用鼻导管和面罩进行常规化氧疗，要求患者不能维持氧合或氧合障碍，但具备自主呼吸的能力和较好的意识形态，患者能有力咳痰，能较好的配合无创正压通气。②对对照组实施常规无创机械通气治疗，在为患者清除呼吸道内异物后，固定面罩于患者面部，连接呼吸机，给予呼吸机通气治疗，缓解患者临床症状，对观察组采取有创通气治疗。③对观察组选取应用有创通气治疗，给予患者气管插管，将气管插管与呼吸机相连，对比两组患者治疗两周后的效果。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS26.0专用数据分析软件，计量资料以t表示，计数资料以（n）表示，组间率（％）的以#检验，P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2结果

对比两组患者治疗效果，两组患者在接受2周临床治疗后，观察组临床有效率为71．88％，对照组临床有效率为48.44％，观察组明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。详见1

注：P<0.05

本次研究对两组患者在接受不同治疗方式2周后，对比其治疗有效率，通过本次研究发现，观察组临床治疗效果明显高于对照组，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，表示差异具有统计学意义。对研究患者采取机械通气治疗，临床效果及相关预后的分析表明，选取适当的机械通气方法是提高临床治疗效果的关键，极大提高了患者生存了，改善患者生活质量。对患者实施有创通气治疗，虽然对患者存在一定的创伤缺点，但能有效暴露患者起到，保持通气效果的稳定性，有效减少在无创通气过程中而出现的患者胃肠胀气和皮肤局部压红等并发症的发生率。笔者在进行本次研究的同时，对既往研究和报道进行了深入研读，相关资料显示，机械通气辅助治疗能有效治疗患者因慢性阻塞性肺疾病家中而引起的呼吸衰竭现象，有创机械通气在对急性呼吸患者治疗中及时纠正患者出现的低氧性呼吸现象，有创机械通气治疗的效果明显优于无创机械通气，但值得注意的是，在应用有创机械通气治疗时，任何脱机前处理和通气模式变化均需要血氧监测[6]。

综上所述，对内科急诊呼吸衰竭患者实施有创机械通气治疗措施，不仅能有效提高患者治疗效果，降低致死率，减少患者治疗期间呼吸机并发症发生率，在临床治疗中应用有创正压通气治疗方式，能有效提高内科急诊急性呼吸衰竭患者的治疗效果，在临床治疗中值得推广和借鉴。

参考文献

[1]刘春明.内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，07：59-60．

[2]吕小波.内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察[J].当代医学，2017，10：51-52．

[3]李学达.内科急诊呼吸衰竭患者机械通气的临床观察[J].医学信息，2016，（4）：309-309

[4]彭巍.内科急诊呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床研究[J].中国医学创新，2015.08（16）：30-31

[5]张谦.吕霞.周厚荣.，内科急诊408例呼吸衰竭患者紧急机械通气的临床分析[J].贵州医药，2018，11（32）：983-985

[6]刘贤.机械通气治疗内科急诊呼吸衰竭患者的可行性分析[J].中国医药指南，2016，14（3）：101