分析原发性肝癌介入手术护理配合

分析原发性肝癌介入手术护理配合

张爱梅张海燕

张爱梅张海燕

新疆乌鲁木齐兵团医院消化肝病科832000

摘要：目的深入讨论关于原发性肝癌介入手术护理配合的临床效果。方法选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的40例原发性肝癌患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其护理方法进行总结和分析。结果经过系统的治疗及护理，本组40例患者仅1例患者使用度冷丁，所有患者均未出现包括血栓形成和血肿等并发症。结论针对原发性肝癌患者行介入手术治疗能够有效降低患者的并发症发生率。

关键词：介入手术护理；原发性肝癌；临床效果

结合临床来看，原发性肝癌是临床上比较常见的一类恶性肿瘤，多发于中年人群，且男性患者的发病率高于女性，关于该疾病的病因和发病机制现在还未能完全掌握，该疾病对患者的生命健康有着非常大的影响，因此，关于原发性肝癌的研究也一直是界内比较关注的焦点。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2012年11月~2014年9月期间收治的40例原发性肝癌患者为研究对象，其中男性患者28例，女性患者12例，患者平均年龄（47.9±4.2）岁；所有患者经检查均符合原发性肝癌的诊断标准且无化疗栓塞治疗禁忌症。

1.2治疗方法

所有患者均采用经导管肝动脉化疗栓塞术介入治疗，整体治疗效果达到预期。

1.3护理方法

（1）术前护理

病人准备，手术前对患者行系统的肝功能检查，凝血时间，双侧腹股沟及会阴部备皮以及碘过敏试验，此外，在手术开始前8h患者要禁食禁水；其次，还要向患者及其家属详细介绍整个手术的过程以及手术治疗后患者可能会出现的一系列并发症，以消除患者的紧张感，提高其治疗依从性。

药品及相关物品准备，根据手术的要求所需要准备的物品主要包括敷料包、消毒器械包以及手术衣包各一个，高压注射针筒、高压连接管、三通、血管鞘、导丝各一个，50ml、10ml、5ml的注射器各2副，输液器1副，无菌手套，血压计，听诊器和吸引器等，此外，氧气还应处于备用状态，并备齐阿托品、地塞米松和肾上腺素等急救药品；常规药品主要包括：栓塞剂、化疗药、500ml生理盐水、30g碘海醇100ml、100ml肝素1支以及5ml利多卡因1支。

（2）术中护理

手术开始前30min对手术室进行空气消毒，然后根据患者穿刺部位的不同将患者置于比较舒适的体位，下肢开通NS静脉通道便于手术过程中病人不适急救用药；并对患者行常规消毒铺巾处理，将准备好的一次性无菌物品按照一定的顺序摆放到手术台上，并根据医生的要求配置出相应的化疗药剂栓塞剂[1]；手术过程中严格观察患者的血压、脉搏、呼吸以及神志的变化，如果出现异常应立即告知主治医师；最后，便是对手术过程进行详细的记录。

（3）术后护理

手术过后患者必须行不低于12h的绝对卧床休息，并协助患者行床上大小便，指导患者采用正确的方法进行咳嗽；手术完成后24h将患者的弹力绷带进行拆除，并协助患者进行适当的翻身或移动以提高其舒适感；观察患者的体温、血压、呼吸和伤口是否出现渗血的情况，如有异常应第一时间告知主治医师，并配合其行针对性处理。

（4）饮食护理

患者手术完成后4~6h可对其行易于消化的流质食物，24h后可对其行低脂肪、高蛋白的饮食[2]，在整个治疗治疗过程中患者应该完全杜绝辛辣刺激类食物，护理人员应将该重要性和必要性告知患者及其家属，并进行仔细的监督。

（5）栓塞后综合征的观察和例

患者在经过治疗后普遍会出现恶心呕吐、发热和不同程度的腹部疼痛，经过分析我们认为这与肿瘤坏死、水肿和栓塞后器官缺血有直接或间接的联系，如果患者的疼痛感比较明显，可在医生的嘱咐下对其行度冷丁50mg肌注[3]，体位＞38.5℃的患者可对其行相应的药品降温，鼓励患者多饮水以避免体液流失过多，护理人员还要注意患者的保暖，以免患者因为感冒而加重病情。

3.讨论

结合已有的临床资料来看，原发性肝癌患是临床上一种发生率比较高的恶性肿瘤，对于患者的生命健康有着直接的威胁，虽然随着临床研究的深入关于该疾病的治疗方法已经取得了较大的突破，但是科学有效的护理方式依旧在很大程度上决定着患者的治疗效果[4]；结合本次研究来看，我们对40例原发性肝癌患者行介入手术护理配合，整个护理涉及到了术前、术中及术后各个阶段，涵盖面非常广，从护理结果来看，40例患者中仅有1例患者在术后由于疼痛感过于明显而使用度冷丁进行止痛，7例患者采用药物进行退热处理，且在整个治疗过程中未有患者出现血栓形成和皮下血肿等比较严重的并发症，综合治疗效果达到预期，研究所示护理方法经过临床试验具有一定的科学性，值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献：

[1]唐宁，李傲梅，储兰芳，刘凌昕.中医情志护理在原发性肝癌介入手术中的应用[J].现代中西医结合杂志，2014，3（6）：4074-4076.

[2]刘庆.原发性肝癌介入术后序贯医用臭氧治疗的临床研究[D].南方医科大学，2012，2（10）；112-113.

[3]朱文艳.原发性肝癌介入治疗中预防性抗菌药物应用探讨[D].天津医科大学，2014，3（02）：78-79.

[4]张芳.原发性肝癌介入治疗临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2013，2（10）：45-46.