不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效分析

李春生

（江西省抚州市南丰县中医院344500)

【摘要】目的：探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病慢性心力衰竭疗效。方法：回归分析2015年7月-2016年7月98例冠心病慢性心力衰竭患者，按照就诊顺序随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用20mg阿托伐他汀治疗，观察组采用40mg阿托伐他汀治疗，观察两组临床治疗效果。结果：两组患者治疗前后LDL-C对比均无显著差异（P>0.05）；治疗后观察组LVEDD、LVESD均低于对照组（P<0.05）；观察组LVEF明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后6min步行距离明显高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率对比无显著统计学意义（P>0.05）。结论：双倍剂量阿托伐他汀在冠心病慢性心力衰竭中具有更良好的疗效，临床推广应用价值高。

【关键词】不同剂量；阿托伐他汀；冠心病；慢性心力衰竭

冠心病慢性心力衰竭通常是冠心病发展至终末期或晚期存在的临床表现，此疾病的预后较差，且病死率较高。他汀类药物可抗凋亡、抗炎、降脂与抗氧化等，对于预防心血管疾病具有重要作用，有效避免出现冠心病心力衰竭，但药物使用剂量需要予以研究确定。本文选取98例冠心病慢性心力衰竭患者，探讨不同剂量阿托伐他汀治疗效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回归分析2015年7月-2016年7月98例冠心病慢性心力衰竭患者，对照组49例患者中男23例，女26例；年龄37-69岁，平均年龄为（55.2±2.9）岁。对照组中男21例，女27例；年龄38-70岁，平均年龄为（56.3±3.2）岁。排除恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、严重室性心律失常、心源性休克、周围血管疾病、心肌梗死史与慢性阻塞性肺疾病患者。患者在年龄、性别等方面无显著差异，可临床对比。

1.2方法

两组均予以常规治疗，患者应充分休息，合理摄取盐类，根据需要予以阿司匹林肠溶片、β受体阻滞剂等进行治疗。对照组应用阿托伐他汀20mg；观察组应用阿托伐他汀40mg，1次/d，睡前服用。两组均持续治疗2个月。

1.3评价指标

观察两组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；观察两组左室收缩末期内径（LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）；观察两组患者6min步行距离；观察两组不良反应情况。

1.4统计学方法

数据均通过SPSS20.0系统予以处理分析，计量资料经t检验，计数资料经x2检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者血脂情况比较

两组患者治疗前LDL-C对比无显著差异（P>0.05）；观察组治疗后LDL-C与对照组比较无显著差异（P>0.05）。具体如表1所示。

2.3两组患者6min步行距离

两组患者治疗前6min步行距离对比无显著差异（P>0.05）；观察组治疗后6min步行距离明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。具体如表3所示。

3讨论

冠心病慢性心力衰竭为大量心脏疾病的终末期，由于细胞因子明显增加，神经激素难以保持平衡及炎性病变等导致心室重构，使得患者心功能受到较为严重影响。他汀类药物对于冠心病慢性心力衰竭的临床治疗具有较为明显临床作用。他汀类药物能够使得左室舒张末压力显著下降，心肌重构与心肌间质纤维化得到明显改善，可缓解左室扩张症状。而且，他汀类药物在明显降脂的同时，还能够发挥抗心室重构作用，对于血管内皮水平异常具有明显逆转作用，可有效调节机体免疫，促使一氧化氮合成酶活性、神经体液反射，具有显著的抗氧化、抗炎症等作用。他汀类药物可以抗凋亡、抗炎、降脂与抗氧化等，对于心血管疾病具有明显预防作用，可有效避免患者出现冠心病心力衰竭症状[3]。

通过本文研究可知，治疗后观察组LVEDD、LVESD均低于对照组，LVEF明显高于对照组，6min步行距离明显高于对照组，未增加不良反应。由此可知，采用双倍剂量的阿托伐他汀在冠心病慢性心力衰竭患者中具有较为明显作用，可明显改善患者心功能，增加6min步行距离，但不会提高不良反应发生率，临床应用价值较高。其

参考文献

[1]曲海丽，潘红丽，曹亚丽，等.不同剂量阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心脏多普勒超声指标的影响[J].当代医学，2013，9（15）：139-141.

[2]肖爱金.不同剂量阿托伐他汀治疗心力衰竭效果研究[J].北方药学，2014，11（7）：46-47.

[3]彭艳.不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病合并颈动脉粥样斑块硬化的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2015，15（3）：34-35.