泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比

泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效对比

李柳

（北川羌族自治县第三人民医院内科四川绵阳622650）

【摘要】目的：探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效差异。方法：调查病例筛选自医院2014年3月-2016年6月接收的90例消化性溃疡出血病人，根治所注射药物的不同将其分为对照组（奥美拉唑）与干预组（泮托拉唑），各45例，比较两组临床疗效。结果：治疗后，干预组临床有效率为97.8%，对照组为95.6%，经统计分析，不存在大的差异（P>0.05);干预组用药后不良反应发生率为6.7%，对照组为20%，干预组不良反应明显低于对照组，经统计分析P<0.05。结论：泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效都较显著，但泮托拉唑治疗时安全性更高，可优先考虑。

【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡出血；疗效对比

【中图分类号】R975+.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0101-01

消化性溃疡出血是一种较为常见的消化内科急危重症，若没有得到及时有效的抢救，将会造成病人失血性休克，致使全身多个系统器官受损，进而危及病人的生命[1]。目前临床上对消化性溃疡出血治疗的首要措施就是及时止血，并加强抑制胃酸分泌，而奥美拉唑和泮托拉唑则是其最常见的治疗方式，临床治疗效果都较显著，临床大量研究认为，两种药物虽然在疗效方面没有太大的差异，但其治疗时的不良反应与治疗时间却存在较大的差异。本次研究主要进一步探讨比较这两种药物对消化性溃疡出血的临床治疗效果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

调查病例筛选自医院2014年3月-2016年6月接收的90例消化性溃疡出血病人，所有病人皆符合消化性溃疡出血临床诊断标准，并经胃镜检查确诊，无器质性病变及其他恶性消化疾病，无精神障碍，对研究知情并同意。90例病人中男47例，女33例，年龄26～78岁，平均(39.5±4.2)岁。将90例病人根治所注射药物的不同将其分为对照组（奥美拉唑）与干预组（泮托拉唑），各45例，两组病人一般信息经比较没有大差异（P>0.05)。

1.2方法

两组病人入院后都给予常规的胃镜检查，并指导病人正确饮食，24小时内不再呕血可适当食用一些流质饮食，若依然呕血则仍需禁食，并对其进行对症治疗，及时止血、补充血容量，加强营养干预。对照组则除此外又给予奥美拉唑注射治疗，主要将40mg的奥美拉唑溶入100ml的生理盐水进行稀释，再给予静脉滴注。干预组则除此外又给予泮托拉唑治疗，将40mg的泮托拉唑溶入100ml的生理盐水进行稀释，再给予静脉滴注。两组病人皆持续静脉滴注5日，每日2次，并在这期间严密观察病人的病情变化，加强生命体征监测，对用药期间所出现的不良反应进行判断，并及时处理。

1.3观察指标

5日后，对两组病人的临床疗效与不良反应进行比较。疗效判定标准[2]：显效：经药物治疗3日内没有发生呕血、黑便等临床症状，大便潜血为阴性，肠鸣音正常，血压正常，胃镜检查没有再出血则代表出血停止。有效：治疗5日内不再出血，但有轻微的呕血、黑便症状。无效：治疗5日后依然出血，需通过其他治疗方式方能止血。

1.4统计学方法

调查数据输入SPSS22.0软件进行分析，临床疗效与不良反应通过例数和%表示，给予卡方检验，用P<0.05代表差异有统计意义。

2.结果

2.1两组病人临床疗效比较

治疗后，干预组临床有效率为97.8%，对照组为95.6%，经统计分析，不存在大的差异（P>0.05)，见表1。

3.讨论

消化性溃疡的发病机制较复杂，通常认为胃酸分泌过多、HP感染、胃黏膜抵御能力下降等都会导致此病的发生，而HP感染则是其所有诱因之首，高达80%以上[3]。HP感染将会造成胃酸分泌功能障碍，胃酸分泌过度，局部的胃黏膜PH值上升，进而引发一系列消化道临床症状。消化性溃疡若治疗不及时将会危及血管，发生大出血，若失血量过大将会引起多器官功能衰竭。临床治疗时通常除了要预防HP感染外还需对其胃酸的分泌给予抑制，质子泵制剂则是一类较为常用的胃酸抑制药物，泮托拉唑和奥美拉唑都是质子泵制剂类药物，其在胃溃疡出血治疗中临床疗效都较明显，不但能有效抑制胃酸的分泌，致使机体内的PH值上升，此外还有利于血小板的凝聚，临床用药时可行性较高[4]。正如本次研究所显示，干预组与对照组的临床疗效分别为97.8%、95.6%，临床疗效相当。此外通过研究我们还发现，泮托拉唑在临床用药时不良反应明显比奥美拉唑低，临床用药安全性更高。究其原因主要是因为泮托拉唑不会影响机体内P450肝细胞的活性，对病人的肝肾功能损害较轻，用药时无需调整剂量，为此不良反应较轻微。

综上所述，泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血临床疗效都较显著，可行性较高，但泮托拉唑治疗时安全性更高，不良反应更小，可优先考虑。

【参考文献】

[1]徐磊.奥美拉唑与泮托拉唑治疗110例消化性溃疡出血的疗效观察[J].海峡药学，2012，24(11)：139-140.

[2]夏文江，陈桂英，石维维.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡出血患者疗效对比[J].中国药师，2014，17（12）：2100-2101.

[3]杨兆宇，李仕同.泮托拉唑与奥美拉唑治疗老年消化性溃疡疗效对比[J].中国老年学杂志，2012，32(19)：4263-4264.

[4]李兴丰，陈亚萍.泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较[J].实用药物与临床，2014，17(01)：124-126.