探讨结合内科病房护理工作存在的安全隐患

探讨结合内科病房护理工作存在的安全隐患

闫冰

鹤岗市鹤康肿瘤医院154100

【摘要】结核病一直以来都是人类健康的大敌，在古代其被视为不治之症，在进入现代以来，虽然对这种疾病的治疗已经有了一定进展，但是在临床护理过程中是经常会出现各种安全隐患，这本身也非常不利于患者的康复。所以本文主要针对临床护理工作中的安全隐患进行了分析，查找其中的原因并且提出一系列有效的整改措施，以求达到更好的护理效果。所以我们应该通过相应的绩效考核管理办法来进行严格把关，这样才能有效提高护理质量。

【关键词】结核内科；安全隐患；应对措施

对于患者的康复来说，护理工作是其中非常重要的一部分，就定义而言，患者不在治疗中出现心理和身体上的损害、缺陷，或者死亡，这就是护理安全。当前结核科的病房主要收治结核病的患者，结核病本身就有一定程度的特殊性，首先其疗程很长，其次这种病症也经常出现药物上的副作用，和其他普通病症相比，治疗依从性较差，所以这给护理人员提出了更高的要求，而护理人员也需要提出更高的安全意识，我们应该护理质量入手，充分发挥护理人员的主观能动性，才能提高护理质量。

一、结合内科病房在护理工作中普遍存在的问题

（一）在专门业务上存在缺陷

当前从业的护理人员往往都是在卫校接受三基训练，所以这部分工作人员缺乏对结核病的护理知识，VB并且也普遍存在着自身学习不足，无法适应工作需要等情况，和他人之间很难进行协调配合，对于技能培训工作来说也是一个比较轻视的态度，在进行护理的时候经常出现失误而导致医疗纠纷。而另一方面来看，护理人员在工作期间擅自离岗、不按时巡查病房等等，让患者的安全受到很大的影响，并且在执行医嘱的时候经常出现差错，对于患者病情的变化也没能察觉，所以这样看来，其在责任心上也有所缺乏。

（二）缺乏服务意识和法律概念

当前随着社会的进步，人们的法律意识正在逐渐提高，这也给相关医护工作的开展提出了新的要求，但反观医护人员中法律意识淡漠的情况非常常见，经常在护理过程中出现一系列侵权行为。举例来说相关文书没有规范书写、护理工作也没有按照相关规定完成，除此之外，护理人员之间交流具有随意性，讨论病情即是侵犯了患者的隐私权益。

从另一方面开看，护理人员的服务态度也存在明显问题是，例如在工作中没有注意是活化的语气和说话的方式，对于患者提出的疑问也没有很好地回答，导致了患者出现了一些误解，并且罔顾患者的心理需求，服务态度存在明显的问题。

（三）护理人员人力资源匮乏，硬件投入不足

当前来看，我国人口还在持续增长，并且随着社会发展程度的提高，全社会的医疗服务需求也就越大，相应地，医院规模也在不断扩大。我国规定病床数量和护理人员数量应该达到1:0.4，但是当前护理人员严重匮乏，并且流动性较强，所以呈现出了人力资源短缺的现象，导致了护理人员工作任务十分繁重的现状，护理人员超负荷工作也带来了较大的安全隐患。

从另一方面来了，结合病房的基本设施投入也存在着严重不足，距离来说的话，医院内部的基础设施非常不完善，例如病房内较为拥挤、病床较为陈旧、厕所内也没有把手等等，而窗户上没有有效的防护措施，就难免出现意外。设备数量也存在严重不足，而呼叫器以及抢救用设备也没有很好地进行维护，这些都给当前的护理工作造成了一定影响，所以也是安全隐患的重要来源。

1.4急救知识的缺乏、应用能力差现阶段随着护理队伍的不断壮大，大部分的护士较年轻，缺乏经验，还在成长阶段。人口老龄化大的到来，当下老年肺结核的发病率及患病率已成明显的上升趋势。老年肺结核患者常常合并其他系统的一些疾病，如：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，病情较重，易发生病情恶化，尤其在夜间易发生咯血、急性左心衰、急性呼吸衰竭等，缺乏急救知识和临床经验的护士极易出现恐慌情况。1.5易发生院内感染结核病是有结核分枝杆菌引起的一种传染病。结核病房是结核病人密集性、传染性较强的地方。而护士是与患者接触最多的人群，曾有调查结果显示：在结核病区工作的36名医护人员中发生活动性肺结核3例，其中年轻医师1名，年轻护士2名。由此可见，护理人员易发生院内感染。

二、整改措施

（一）不断强化法制观念，树立警钟长鸣意识

定期在院内举办相关法律问题以及护理安全隐患分析讨论及防范措施等的专题讲座。强调结核内科护理工作的特点和相关的法律责任意识；通过分析院内存在的护理安全隐患，并以实际护理案例展开讨论，让护士们从中吸取深刻教训，同时制定切实可行的护理安全防范措施，达到全体护士依法施护的目的。

（二）做好人才梯队的培养，促进护理质量持续改进

严格按照国家有关规定，合理配备护士人力资源，加大人才梯队的培养力度，努力提高护理人员的综合素质，确保护理工作的正常运转，促进护理质量持续改进。

（三）定期进行专科理论知识、急救技能培训，促进理论与实践有机地结合起来

可以根据工作需求选派临床经验丰富的护理骨干进行专科操作示范和专项技能培训，特别是静脉留置针、胸腔闭式引流术、心肺复苏、吸痰、呼吸机的应用等操作的训练以及咯血窒息等急症的抢救训练。以加快护理人员掌握新技术的速度，更好地促进理论与实践有机地结合起来。

（四）根据结核病的传播途径，改善工作环境，杜绝和减少院内感染的发生

由于结核病主要是通过呼吸道传染的慢性疾病。据报道，医院室内空气消毒是预防医院内感染，有效阻断呼吸道传染病在医院内传播的重要措施。针对这些情况，我院积极采取措施，在每间病房、医护办公室内等人群相对集中的地方均安置壁挂式臭氧空气消毒器，效果较好，有效改善了护理人员工作环境，从而杜绝和减少了院内感染的发生率。

（五）逐渐建章建制，完善绩效考核机制

建立护理绩效考核制度是医院人力资源管理的重要组成部分，是充分调动护理工作者积极性，提高护理服务质量的重要措施。绩效考核系统实行在分管院长的领导下护理部、科护士长、护士长三级管理考核机制。明确各级组织的责、权、力。并将护理绩效考核结果与年度考核、职称晋升、奖励绩效、提拔任用相结合，以充分调动广大护理人员的工作积极性，进而提高护理人员的整体素质。

三、结语

结合上文所谈，作为护理人员来说，其首要职责就是维护患者的健康水平，协助医生做好护理工作。作为护理人员来说，应该首要分析护理工作中的一系列安全隐患，首先找出原因进而提出具有针对性的对策，建立一套具有动态性质的考核机制并且认真执行，这样才能持续进行改进并且达到护理质量。当前我院所提出的各项护理安全措施都得到了有效开展，患者满意度大大提高，可以说是非常有效果的。

参考文献

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