舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

舒适护理模式在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果分析

梁频

梁频

红河县人民医院护理部云南红河州654400

【摘要】目的：分析老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式的效果。方法：选择我院2017年1月-2018年1月收治的70例慢性心力衰竭老年患者，随机分成研究组（35例）及对照组（35例）。对照组进行常规护理，研究组进行舒适护理，比较两组护理效果。结果：研究组护理后LVEF、LVED和6min步行距离均优于对照组（P＜0.05）研究组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能评分优于对照组（P＜0.05）。结论：慢性心力衰竭老年患者给予舒适护理可有效改善心功能，提升其生活质量。

【关键词】舒适护理；慢性心力衰竭；老年；生活质量

慢性心力衰竭（CHF）指的是多种心脏病发展后期的阶段，其病程长、预后差、并发症多，给患者及其家庭造成沉重的压力。在给予对症治疗的同时，还需给予患者积极的护理服务，以达到提升其生存和生活的质量[1]。本文旨在研究舒适护理在CHF老年患者中的效果，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年1月我院接收的老年CHF患者70例，随机分为研究组及对照组各35例，研究组中男19例，女16例，年龄62-81岁，平均（69.23±5.17岁，病程3-10年，平均（6.27±2.17）y；对照组中男18例，女17例，年龄62-82岁，平均（69.24±5.18）岁，病程3-11年，平均（6.28±2.17）y；两组基线资料（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括健康宣教、病情监测、生活指导、饮食护理等。研究组给予舒适护理，内容有：①定期消毒病房，保持地板整洁与干燥，控制好室内温度及湿度，适当开窗进行通风，确保患者的舒适度，为患者讲解疾病知识、治疗过程、注意事项等，以增加其疾病认识度，以便配合治疗和护理。②患者由于需要长时间进行治疗，会出现烦躁、焦虑等不良心理，护理人员需积极与其进行沟通，了解其内心需求，对其心理进行疏导，以消除其疑虑，增加其安全感和信赖度，使其乐观面对疾病。③护理人员严格按照医嘱指导患者进行服药，给药时间及剂量需严格控制，同时监测用药后是否出现脱水、乏力等症状，如有异常及时上报医生，并采取对应措施进行处理。④患者多合并气喘、水肿等并发症，需根据患者个人情况，给予对应的生活护理，保持皮肤清洁，制定科学合理的训练方案，以提高患者的免疫力，运动量需严格把握，防止运动过大出现不良事件。⑤正确指导患者的膳食，多进食高纤维、高蛋白、易消化、清淡的食物，多食水果、蔬菜，依照患者心衰的程度指导摄入合理的钠盐。

1.3观察指标和评定标准[2]

记录两组患者心功能情况，包括LEVD、LVEF及6min步行距离；同时记录两组生活质量情况，使用SF-36量表评定，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面，分数越高，提示生活质量越佳。

1.4统计学处理

所有数据由SPSS21.0统计软件包处理，计数单位由[n（%）]表示，（±s）表示计量单位，χ2表示组间对比，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组心功能情况比较

护理后，研究组心功能各项指标与对照组比较，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2两组生活质量比较

护理后，对照组物质生活（79.23±4.67）分、心理功能（78.25±2.08）分、社会功能（81.34±3.27）分、躯体功能（81.31±3.17）分；研究组分别为（92.21±5.13）分、（91.21±2.11）分、（91.24±0.31）分、（92.19±5.14）分，组间对比，差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

随着人们生活及饮食习惯的改变，CHF的发病率呈逐年上升趋势，该病有着较高的致死率，有研究报道[3]，老年人由于年龄较大，机体的代谢功能下降，器官各技能亦不断退化，其出现慢性心衰的概率更高，且加上病情容易反复发作及预后差，对其健康及生活质量造成严重影响。

本次研究结果发现，结果护理后，研究组各项心功能指标均显著优于对照组，且该组生活质量各项评分与对照组比较，差异具有统计学意义，表明舒适护理可有效改善慢性心衰老年患者的心功能情况，提升其生活质量。原因分析是：舒适护理为患者提供细致、周到的护理服务，能够有助于患者保持机体、精神、情感的良好状态，减轻不适感，生理及心理都能获得满足，进而积极主动配合临床治疗[4]。首先，通过对患者进行健康教育，可提升其对疾病的认知度，为其营造舒适的住院环境，可使患者心情愉悦，体会到以病患为中心的优质护理服务，可加深护患间的信赖感，加强其对治疗的信念。其次，针对患者出现的不良心理，护理人员进行及时有效的沟通交流，认真倾听其内心需求，可有效解除其疑虑，缓解不良情绪，使其以乐观、积极的心态面对治疗。最后，给予患者科学合理的用药指导和生活护理，可保证其用药科学化、有效化，适量的运动可提升患者体质，使其以最佳的状态接受治疗，合理的膳食指导，可保证患者必要的营养摄入，使身体处于良好状态，主动配合治疗，提升治疗及护理效果[5]。受样本数量及时间等因素限制，关于两种护理方案对患者满意度、自我管理能力的影响，有待临床进行更进一步的研究。

综上所述，舒适护理在老年慢性心衰患者中应用后可有效改善其心功能，提高生活质量，临床可行性较高。

参考文献：

[1]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛，2015，（10）：1407-1408.

[2]赵金梅.舒适护理对于老年慢性心力衰竭患者的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2015，（14）：243-244.

[3]席丽霞.舒适护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活质量的影响[J].内科，2016，11（2）：313-315.

[4]贾艳琳.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果[J].世界临床医学，2017，11（6）：158，160.

[5]赵慧.分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理的效果[J].临床研究，2016，24（7）：132.