梁频
红河县人民医院护理部云南红河州654400
【摘要】目的:分析老年慢性心力衰竭患者应用舒适护理模式的效果。方法:选择我院2017年1月-2018年1月收治的70例慢性心力衰竭老年患者,随机分成研究组(35例)及对照组(35例)。对照组进行常规护理,研究组进行舒适护理,比较两组护理效果。结果:研究组护理后LVEF、LVED和6min步行距离均优于对照组(P<0.05)研究组心理功能、物质生活、躯体功能和社会功能评分优于对照组(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭老年患者给予舒适护理可有效改善心功能,提升其生活质量。
【关键词】舒适护理;慢性心力衰竭;老年;生活质量
慢性心力衰竭(CHF)指的是多种心脏病发展后期的阶段,其病程长、预后差、并发症多,给患者及其家庭造成沉重的压力。在给予对症治疗的同时,还需给予患者积极的护理服务,以达到提升其生存和生活的质量[1]。本文旨在研究舒适护理在CHF老年患者中的效果,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月我院接收的老年CHF患者70例,随机分为研究组及对照组各35例,研究组中男19例,女16例,年龄62-81岁,平均(69.23±5.17岁,病程3-10年,平均(6.27±2.17)y;对照组中男18例,女17例,年龄62-82岁,平均(69.24±5.18)岁,病程3-11年,平均(6.28±2.17)y;两组基线资料(P>0.05),具可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括健康宣教、病情监测、生活指导、饮食护理等。研究组给予舒适护理,内容有:①定期消毒病房,保持地板整洁与干燥,控制好室内温度及湿度,适当开窗进行通风,确保患者的舒适度,为患者讲解疾病知识、治疗过程、注意事项等,以增加其疾病认识度,以便配合治疗和护理。②患者由于需要长时间进行治疗,会出现烦躁、焦虑等不良心理,护理人员需积极与其进行沟通,了解其内心需求,对其心理进行疏导,以消除其疑虑,增加其安全感和信赖度,使其乐观面对疾病。③护理人员严格按照医嘱指导患者进行服药,给药时间及剂量需严格控制,同时监测用药后是否出现脱水、乏力等症状,如有异常及时上报医生,并采取对应措施进行处理。④患者多合并气喘、水肿等并发症,需根据患者个人情况,给予对应的生活护理,保持皮肤清洁,制定科学合理的训练方案,以提高患者的免疫力,运动量需严格把握,防止运动过大出现不良事件。⑤正确指导患者的膳食,多进食高纤维、高蛋白、易消化、清淡的食物,多食水果、蔬菜,依照患者心衰的程度指导摄入合理的钠盐。
1.3观察指标和评定标准[2]
记录两组患者心功能情况,包括LEVD、LVEF及6min步行距离;同时记录两组生活质量情况,使用SF-36量表评定,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个方面,分数越高,提示生活质量越佳。
1.4统计学处理
所有数据由SPSS21.0统计软件包处理,计数单位由[n(%)]表示,(±s)表示计量单位,χ2表示组间对比,P<0.05表示差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组心功能情况比较
护理后,研究组心功能各项指标与对照组比较,差异显著(P<0.05),见表1。
2.2两组生活质量比较
护理后,对照组物质生活(79.23±4.67)分、心理功能(78.25±2.08)分、社会功能(81.34±3.27)分、躯体功能(81.31±3.17)分;研究组分别为(92.21±5.13)分、(91.21±2.11)分、(91.24±0.31)分、(92.19±5.14)分,组间对比,差异显著(P<0.05)。
3.讨论
随着人们生活及饮食习惯的改变,CHF的发病率呈逐年上升趋势,该病有着较高的致死率,有研究报道[3],老年人由于年龄较大,机体的代谢功能下降,器官各技能亦不断退化,其出现慢性心衰的概率更高,且加上病情容易反复发作及预后差,对其健康及生活质量造成严重影响。
本次研究结果发现,结果护理后,研究组各项心功能指标均显著优于对照组,且该组生活质量各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义,表明舒适护理可有效改善慢性心衰老年患者的心功能情况,提升其生活质量。原因分析是:舒适护理为患者提供细致、周到的护理服务,能够有助于患者保持机体、精神、情感的良好状态,减轻不适感,生理及心理都能获得满足,进而积极主动配合临床治疗[4]。首先,通过对患者进行健康教育,可提升其对疾病的认知度,为其营造舒适的住院环境,可使患者心情愉悦,体会到以病患为中心的优质护理服务,可加深护患间的信赖感,加强其对治疗的信念。其次,针对患者出现的不良心理,护理人员进行及时有效的沟通交流,认真倾听其内心需求,可有效解除其疑虑,缓解不良情绪,使其以乐观、积极的心态面对治疗。最后,给予患者科学合理的用药指导和生活护理,可保证其用药科学化、有效化,适量的运动可提升患者体质,使其以最佳的状态接受治疗,合理的膳食指导,可保证患者必要的营养摄入,使身体处于良好状态,主动配合治疗,提升治疗及护理效果[5]。受样本数量及时间等因素限制,关于两种护理方案对患者满意度、自我管理能力的影响,有待临床进行更进一步的研究。
综上所述,舒适护理在老年慢性心衰患者中应用后可有效改善其心功能,提高生活质量,临床可行性较高。
参考文献:
[1]占艳.舒适护理干预在老年慢性心力衰竭护理中的观察与体会[J].基层医学论坛,2015,(10):1407-1408.
[2]赵金梅.舒适护理对于老年慢性心力衰竭患者的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,(14):243-244.
[3]席丽霞.舒适护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理能力及生活质量的影响[J].内科,2016,11(2):313-315.
[4]贾艳琳.舒适护理在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果[J].世界临床医学,2017,11(6):158,160.
[5]赵慧.分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常舒适护理的效果[J].临床研究,2016,24(7):132.