血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值分析

王芳

山东省青岛市黄岛区中医医院检验科

摘要：目的：讨论血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法：选取114例贫血患者和50例健康人员进行研究。结果：缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标低与其他两组，但是RDW指标却高于另外两组；地中海贫血患者的RBC、RBC/MCV均高于贫血性组与对照组；但是在MCV指标中，两组数据均等；在对照组，发现MCH、MCV、Hb这三种指标均高于其他两组。对比其三组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：血液检验具有方便、安全、准确率高等特点，在贫血诊断与鉴别诊断中具非常重要的意义。

关键词：血液检验；贫血；诊断与鉴别

【abstract】：objective：todiscussthebloodtestinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofanemiaclinicalsignificance.Methods：choose114casesofpatientswithanemiaand50casesofhealthypersonswerestudied.Results：thepatientswithirondeficiencyanemiaofRBC，lowHbindexandtheothertwogroups，butRDWindexishigherthantheothertwogroups；MediterraneananemiainpatientswithRBCandRBC/MCVwerehigherthaninanemiagroupandthecontrolgroup；ButintheindexofMCV，equalityoftwogroupsofdata；Foundinthecontrolgroup，theCV，HMCH，Mbofthethreeindexeswerehigherthanothertwogroups.Comparedtoathirdsetofdata，statisticallysignificantdifference（p<0.05）.Conclusion：bloodtesthasaconvenient，safe，highaccuracy，etc，theanemiahasveryimportantsignificanceindiagnosisanddifferentialdiagnosis.

【keywords】bloodtest；Anemia；Diagnosisanddifferential

贫血是临床中较为常见的慢性疾病，并且此病的发病原因较为复杂[1]。其临床症状有四肢无力、头晕、呼吸困难、心悸等，严重影响患者的身体健康。常见的贫血类型有地中海贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、出血性贫血等，其中地中海贫血与缺铁性贫血是发病率最高的[2]。而且这两种类型不仅发病率高，在检查时还非常的相似，所以对贫血类型做出有效的判断是治疗的关键所在。为了研究血液检验的作用，特选取114例患有贫血的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料，选取2014年3月至2015年9月，114例患有贫血的患者为研究对象，平均年龄（31.4±3.7）岁，其中地中海贫血的患者为49例，缺铁性贫血的患者为65例。根据贫血类型将这些患者分为缺铁性贫血组和地中海贫血组，另外，在选取50例没有贫血症状的健康人类为对照组。对比三组患者的资料，差异无统计学意义（p>0.05）。具有可比性。

1.2方法

对三组研究对象均进行血液检验，在空腹的情况下进行静脉采血4ml，使用统一的血规管进行收集，并予以真空存放，再将采集的血液和抗凝制剂充分摇匀，开始检测。采用全自动的血液分析仪进行检测，严格按照使用说明进行操作。

1.3观察指标，对比三组血常规中的RDW、MCH、RBC、Hb、RBC/MVCV、MCV指标。

1.4统计学方法，采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过检验可得出，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标低与其他两组，但是RDW指标却高于另外两组；地中海贫血患者的RBC、RBC/MCV均高于贫血性组与对照组；但是在MCV指标中，两组数据均等；在对照组，发现MCH、MCV、Hb这三种指标均高于其他两组。对比其三组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）。见表1.

3讨论

出现贫血的因素大概为偏食、饮食不规律、营养不良等。另外，由于贫血因素的不统一，造成贫血种类也不同。缺铁性贫血是身体在铁元素合成的过程中珠蛋白和铁等含量减少，患者长期处于这种状况，造成体内血红蛋白合成功能降低，进而发生贫血的现象[3]。而地中海贫血，是指血液中珠蛋白肽链生成的过程中发生障碍，导致血红细胞出现的不规则情况，减少了红细胞对铁的利用，进而出现贫血情况[4]。所以说，这两种贫血类型在形成过程中是比较相似的。由此可见，了解贫血的病因与性质在临床治疗中具有重要的意义。在临床中，血液检验是最有效的一种检测方法[5]。

根据本文研究可得出，缺铁性贫血患者的RBC、Hb指标低与其他两组，但是RDW指标却高于另外两组；地中海贫血患者的RBC、RBC/MCV均高于贫血性组与对照组；但是在MCV指标中，两组数据均等；在对照组，发现MCH、MCV、Hb这三种指标均高于其他两组。说明，血液检验可以有效的检测出相关指标，并且可以根据这些数据进行贫血种类的诊断与鉴别。

综上所述，血液检验具有经济、方便、安全、准确率高等特点，除了可以准确的诊断和鉴别不同类型贫血之外，还能为临床治疗提供有力的参考依据。提高临床的诊断率，帮助患者进行有效的治疗，保障患者的生命质量。所以在贫血诊断与鉴别诊断中具非常重要的意义，值得推广与应用。

参考文献：

[1]汪笑秋，刘永华，王晓丽，等.“益肾生血方”联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者血清IFN-γ、IL-4和T细胞亚群的变化[J].中华中医药学刊，2015，12（1）：23-24

[2]喇秀兰.讨论血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（67）：104.

[3]吴长洪，马慧，刘宇倩，等.地中海贫血筛查中MCV和Hb电泳联合检测的临床价值分析[J].中国现代医生，2014，16（30）：58-59

[4]王娴默，肖林，李彦林.血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用[J].国际检验医学杂志，2015，36（16）：2422-2423

[5]初德强，梁开艳，江笑文，等.全自动毛细管电泳技术在筛查地中海贫血中的临床诊断价值[J].中国实验诊断学，2014，15（4）：89-90.