延续护理对结直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响探讨

延续护理对结直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响探讨

阚陈茹

阚陈茹

（安医大一附院东区肥东县人民医院外二科；安徽肥东231600）

摘要：目的：探讨对结直肠癌患者实施延续护理对其术后自护能力及心理行为的影响。方法：将2016年4月到2019年6月进入本医院接受手术治疗的结直肠癌患者纳入到研究中做观察与分析，共有36例，依据患者接受护理方案的不同将其均分为对照组（n=18，常规护理）与实验组（n=18，延续护理）。记录并对比两组患者的护理后的满意度、自我护理能力与护理前后的心理状态变化。结果：与护理前的心理状态评分比较，两组患者护理后的两项评分更低，且相比对照组而言，实验组更低；与对照组比较，实验组患者护理后的满意度及四项自我护理能力评分均更高；差异显著（P<0.05）。结论：对结直肠癌患者实施延续护理的效果远理想于常规护理，患者的自我护理能力得到提高，心理状态改善，更加满意该护理模式并易于接受，应加以推广。

关键词：手术治疗；结直肠癌；自护能力；延续护理；心理行为

手术是临床治疗结直肠癌最常用的方法，可将患者的癌变组织切除，缓解其临床症状，提高患者的生存时间与生活质量，效果十分理想。为保证患者术后恢复，临床多在术后给予患者护理干预，以往多使用常规护理，具有理想效果，但患者出院后患者的自我护理能力会随着时间的推移而降低，导致患者无法严格遵守医嘱，不仅会出现各种并发症，同时还很容易复发。针对该情况，笔者认为可应用延续护理，将护理范围延伸至院外，以此提高患者出院后的自我护理能力，为分析延续护理的具体效果，笔者进行对比研究，现总结研究详情。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年4月到2019年6月进入本医院接受手术治疗的结直肠癌患者纳入到研究中做观察与分析，共有36例，依据患者接受护理方案的不同将其均分为对照组（n=18）与实验组（n=18）。对照组：男性患者有10例，女性患者有8例；年龄为36到76岁，平均年龄为（57.04±11.47）岁。实验组：男性患者有11例，女性患者有7例；年龄为35到74岁，平均年龄为（56.76±12.07）岁。以上相关资料进行对比处理，其结果全部为P>0.05，说明两组之间的差异不明显，即对比研究可进行。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，包括：病情观察、日常照顾、饮食指导、简单出院指导等。

实验组患者则在常规护理基础上接受延续护理，具体护理措施为：①成立延续护理小组，对组内成员进行延续护理、结直肠癌护理等方面的培训，提高其专业能力。②调查患者年龄、接受能力等信息，据此对患者进行针对性健康教育，提高患者对疾病的了解与认知，进而提高其依从性。③根据患者的身体恢复情况为患者制定饮食计划、运动计划等，告知患者家属在出院后要监督患者进行。④出院前评估患者的自我护理能力，对患者的不足之处进行强化指导，以此提高患者的自我护理能力。⑤患者出院后对其进行随访，确保随访方式的多样化，包括电话、上门等，虽然期间指导患者进行自我护理，并掌握患者的心理状态，对存在不良情绪的患者要采取有效的方式进行缓解。此外，还可以通过微信群、QQ等方式加强与患者的交流，邀请患者参加定期开展的讲座等。

1.3评价标准

①发放问卷调查满意度，共100分，超过85分为很满意，60到85分为满意，60分以下为不满意。统计满意度（很满意率+满意率）并对比。②使用自我护理能力量表测评两组患者护理后的自我能力情况。共分为四项测评条目：自我护理概念（0到32分）、自我护理责任感（0到24分）、自我护理技能（0到48分）、健康知识水平（0到68分）[1]。评分越高则表明患者该项自我护理能力越好。③使用焦虑/抑郁测评量表评估两组患者护理前与护理后的心理状态情况，共100分，评分越低则说明患者的不良情绪越轻微，其心理状态越好。

1.4统计学方法

研究中所有对比数据均纳入到SPSS21.0版本统计学软件运算。定性资料所使用的检验方法是检验，并描述为。计量资料所使用的检验方法是t检验，并描述为（）。其中P值小于0.05是统计学意义判断标准。

2.结果

2.1测评两组患者对所接受护理方案的满意程度，记录各自满意度并对比。表1为具体数据，相比于对照组患者的满意度（77.78%），实验组患者（100.00%）更高，且差异显著（P<0.05）。

3.讨论

结直肠癌又被称为大肠癌，是临床十分常见的一种恶性肿瘤疾病，该疾病会导致患者出现消化不良、腹痛、发热、便血、肠梗阻等症状，患者发病位置不同，其临床表现也有所差异，该疾病不仅会影响患者的身体健康与正常生活，且会危及患者的生命安全。

目前，临床对结直肠癌患者主要使用手术进行治疗，具有十分理想的效果，为保证患者术后可以更好康复，临床多以护理措施进行干预，以往多使用常规护理，该护理虽然具有较好的效果，但其更加关注患者住院期间的身体恢复情况与疾病治疗情况，而忽略了患者出院后的恢复，导致患者的自我护理能力不高。基于此笔者认为可应用延续护理，关注患者住院期间护理的同时，重视患者出院后的自我护理情况。通过健康教育可提高患者对疾病的认知，进而提高其依从性；在结合患者基本信息的基础上为患者制定的饮食计划与锻炼计划等更符合患者的需求；通过定期随访等方式可了解到患者的心理状态与自我护理情况，对患者进行针对性疏导与指导[2]。为进一步分析应用延续护理的具体效果，笔者进行对比研究，结果说明，与护理前的心理状态评分比较，两组患者护理后的两项评分更低，且相比对照组而言，实验组更低，该结果与尹仙玉[3]的研究结果一致，说明延续护理可改善患者的心理状态；与对照组比较，实验组患者护理后的满意度更高，该结果与李红[4]的研究结果符合，说明延续护理可提高患者的满意度；与对照组相比，实验组患者护理后的四项自我护理能力评分均更高，该结果与蒋晓辉[5]的研究结果类似，说明延续护理可提高患者的自我护理能力；以上指标均差异显著（P<0.05）。

综上所述，对结直肠癌患者实施延续护理的效果远理想于常规护理，患者的自我护理能力得到提高，心理状态改善，更加满意该护理模式并易于接受，应加以推广。

参考文献：

[1]刘昱昕,刘海花,贺红蕾,等.结直肠癌术后患者延续护理方案的应用效果[J].实用临床医学,2018,19(12):77-81+102.

[2]姜卜义.延续护理对直肠癌患者术后心理行为和自护能力的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(84):246+249.

[3]尹仙玉.延续性护理对直肠癌造口术后患者心理健康及自护能力的影响[J].慢性病学杂志,2018,19(09):1198-1199+1203.

[4]李红.延续护理对直肠癌患者术后心理行为和自护能力的影响探讨[J].中国医药指南,2018,16(06):288.

[5]蒋晓辉.延续护理对直肠癌患者术后心理、行为与自护能力的影响研究[J].中国社区医师,2017,33(31):118+120.