护理安全的细节及管理

护理安全的细节及管理

张玉琼

张玉琼（云南昆明医科大学第一附属医院消化内科云南昆明650032）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）14-0261-02

【摘要】护理安全是护理管理中的重点工作，没有安全的护理，再好的护理工作都是纸上谈兵，所有的努力都会因安全工作不到位受影响，再好的结果也得不到上级领导和同仁的认可，护理安全是护理工作的首要任务，没有安全的护理，就谈不上高质量的护理，更谈不上一切为病人，落实不好以人为本的服务宗旨。

【关键词】护理安全护理管理护理质量

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志，护理工作点多面广！琐碎复杂，存在不安全因素，直接影响护理效果，也影响医院的社会效益和经济效益，在实践中我们体会到，护理安全重在务实，必须从小处着手抓细节管理，因此，必须强化细节管理，确保环节质量，提高终末质量，保证护理安全。

1在安全措施上强化细节管理

1.1学习安全管理制度，实行岗前安全培训定期组织全院护士学习医院护理工作管理制度、护理差错制定标准及处理方法以及医疗事故处理条例等有关文件，并利用各种会议、查房、质量分析会进行安全教育,每月护士长例会通报分析违章现象，用安全质量实例讲道理，用反面事例作为警示。在实习生、新护士入科前实行岗前培训制度，安排安全教育讲座。典型案例分析和安全知识考试，做到护理安全人人知晓.人人有责”。

1.2定期召开安全分析会，完善安全管理制度科室每季度召开1次护理安全分析会，对护理缺陷、差错及时分析，制定整改措施科室建立1本护理缺陷管理登记本，所有护理缺陷、差错问题、发生的人员、次数等详细记录，供大家随时查阅，同时，作为警示本要求新护士每周必须翻阅，另外，各科室护士站设有安全教育登记本，当班护士必须对每位入院病人及家属进行安全知识教育，履行告知义务，如饮食卫生、防火、防滑、防骗等方法，进行教育后，病人或家属要在登记本上签名，确保防范工作的落实。

2安全意识要从细节培养

2.1完善安全质量管理制度

严格落实护理制度，规章制度是护理安全的保证，是职业道德的基本要求“尤其针对新护士上岗后，护理部将查房重点放在护理制度的检查落实上，反复检查、提问，强化制度意识”，针对护理安全质量方面存在的薄弱环节，制定了护士应知应会手册，护理安全防事故措施计算机医嘱校对有关规定，临床护理抢救预案等制度，不断规范护理工作流程与环节管理，使护士工作有章可循、有法可依。

2.2规范工作流程，注重环节质量

强化护士工作的过程管理，如静脉输液把好，摆药关、查对关、输液关；建立重病人交接班卡、输液病人巡视卡、化疗输液双查对制度方式，使每项工作落实到位；建立静脉输液反应、差错处理应对流程制度，认真对待每一起护理差错

3质量管理要从细节监控

随着医疗举证的倒置，病人的防护意识增加，给护理工作带来了很大的困难及压力，同时容易出现病人对工作的不满而引起纠纷，此时护士长身影要及时出现，想尽办法解决纠纷，将大事化小，将小事化无，尽量将纠纷消灭在萌芽状态。

重点工作落实，将危重病人的护理、手术病人的准备、术后病人的护理、对病人的健康教育作为工作的重点，抓好落实，好的工作制度要有行之有的检查督促。护士长要随时抽查各班护士工作完成情况，对完成较好的护士给予肯定表扬，对于完成不好的及时提醒改正。

4做好“三防”，保证护理安全

4.1防止危重病人并发症。

4.2防止医疗纠纷，从服务态度抓起。

4.3防止差错事故的发生，落实规章制度，按规章制度办事。

5重视“三新”，培养学习型护士

5.1新的护理理念“管理就是服务”，护士长要树立新的管理理念，让新的服务理念在病房体现，让病人满意。

5.2新的科学管理技术科学管理是管理中永恒不变的主题，护士长在管理中注意管理的艺术性，提倡人性化管理，以人为本，对病人要人性化，对护士的管理也要人性化，不但要掌握好管理知识技术，同时要注意学习边缘学科技术，对器材的管理，物品的管理要有一个心中有数、管理有序、使用方便，收费合理的管理态度，让病人信任。

5.3管理中的创新意识，护士长管理中的创新，可以带动护理工作的发展，可以促进护士爱学习的风气，护士长的创新体现在不断接受新鲜事物、新的观念、新的知识，在管理中创新，在管理中运用新理念，促进科室护理工作的开展，同时也可带动护理学科的发展方向，护士长心中随时要有：只有创新才有发展，才能进一步地提高护理质量，才能更好地促进学科前进，让病人感到护理是医疗中不可缺少的部分。

护士长的安全管理是护理管理工作的重点，护理安全就是护士的安全，病人的安全。护理工作的安全从“三心”中体现：医生放心、家属放心、病人放心，同时是护理质量提高的基本保证，体现出高质量的护理，体现出管理的效益，是护理学科发展的基础。

参考文献

[1]刘启华，王玉玲，郑宜萍1以人为本的理念在护士长管理中的应用1中华护理杂志社2006，41（1）：571.

[2]刘丽岩121世纪护理管理者的基本素质和管理技能1国际护理学杂志，2006，25（2：）881.