分析新财务会计制度对医院会计核算的影响

分析新财务会计制度对医院会计核算的影响

谢国辉

谢国辉/重庆市忠县人民医院

【摘要】2012年1月，新《医院财务制度》和《医院会计制度》颁布实施，对医院会计核算产生了重要影响。会计核算是会计管理工作的基础和核心，对医院会计管理工作有重要作用。随着新财务会计制度的颁行，医院会计核算体系也发生了很大变化。本文重点分析了新财务会计制度对医院会计核算的影响，以供参考。

【关键词】财务会计制度；医院；会计核算；影响

一、引言

随着我国医疗卫生制度的改革，医院的经营体制和经营情况发生了很大变化。为了适应市场经济的要求，需要不断改革医院的会计核算体系。会计核算体系指的是由相互联系又彼此独立的会计方法所组成的整体，包括会计预测方法、会计政策方法、会计检查方法、会计核算方法等。新制度的颁行，进一步促进了医院会计核算体系的完善和发展，对我国医疗卫生事业的发展产生了重要作用。

二、新财务会计制度对医院会计核算的影响

（一）促进医院会计核算体系的完善

第一，会计科目的变化，与医院会计核算要求相符合。新制度在会计的核算科目上进行了调整。增加了长期债权投资和长期股权投资两个科目。同时，增加了对公益性会计核算科目，对医院的公益性支出进行准确的统计。从医院经营的实际情况出发，取消了部分会计科目，提高了医院会计核算体系的科学性与规范性。

第二，取消药品进销差价。在增加核算科目的同时，取消了药品进销差价的会计核算科目，新医院会计制度要求医院在药品出售中实行零差价，这就改变了过去以药养医的局面。在新制度中，取消了药品总账科目，增设库存物资会计核算科目。在药品成本管理方面，不再以管理费用进行分配，而是按照出售成本进行结转。

第三，改革了固定资产管理的方法。在新制度中，对医院固定资产计提折旧，按照固定资产的寿命期来分摊医院固定资产的成本。对于非财政科教项目、财政补助项目而产生的固定资产，在计提折旧时还应该增加累计折旧项目，但不应记为医疗成本。

第四，调整了支出类会计科目。在新制度下，医疗收入、药品收入合并为医疗收入，医疗支出、药品支出合并为医疗业务成本。根据医院经营业务的需要，在收支中当地设计了教学收支和科研收支项目，规范了医院收支管理与核算。同时，平衡了预算会计科目和会计科目，不仅能反映预算管理信息，还能反映出医院的财务信息。

第五，净资产核算发生了变化。在新制度中取消了固定基金，增加了待冲基金科目，将科研项目、财政补助形成的无形资产、固定资产通过待冲基金反映出来，能够反映财政项目和科研项目的资金使用情况。同时，增加了医疗风险基金科目，从当年医疗收入中提取一定比例的医疗风险基金，用于医疗赔偿。

（二）促进医院成本管理规范化

新制度对成本管理的要求较高，且提出了明确而具体的规定。在成本核算上，主要表现在以下三个方面：

第一，成本核算的对象更加明确。新制度中规定了项目成本、诊次成本、病种成本、床日成本、科室成本五个核算对象，进而规定了成本核算应按照科室、床日、诊次为基本核算对象，三级医院等还应该增加病种、医疗服务项目等成本核算对象。

第二，科室费用归集。在科室成本方面，新制度进行了明确规定，将科室成本分成以下四类：医疗技术类、行政后勤类、医疗辅助类、临床服务类。对科室成本归集、成本范围进行了统一规定，为医院成本比较、规范医院的成本核算提供了统一标准。

第三，加强科室管理。在科室成本分摊上，新制度规定了三级分摊制度。第一级分摊能够反映出医疗辅助类科室成本，第二级分摊能够反映出医疗技术类科室成本和医疗技术项目的成本。第三级分摊能够反映出医疗服务项目的诊次成本、病种成本、床日成本、科室成本。

（三）提高医院的会计信息质量

新制度的颁行不高，提高了医院会计信息的真实性、可靠性，对医院的发展产生了重要的影响。

第一，加强资产负债管理。取消了修购基金，在固定资产管理方面采取计提折旧的方法，能够真实反映出医院资产负债情况，在固定资产方面按照不同的资金来源进行处理，在账面价值中列示，防止医院资产虚增。其次，将基建账数据并入到医院账目中。在新制度中，将基本建设账目数据合并到医院账目中，在医院会计核算中能够反映出医院的收支、债务和资产情况。最后，增设了待冲基金，将科教项目、财政补助项目形成的无形资产、固定资产通过待冲基金反映出来，能够反映出政府资金投入情况。

第二，规范医院收支核算。取消了医院管理费用分摊制度，将管理费用不列入医疗成本中，以期间费用进行处理。同时，将科教项目并入医院收支管理项目中，反映教学资金、科研资金的结转情况，不仅规范了医院教学科研资金核算，还表现了医院收入完整性的特征。

第三，完善医院财务报表。新制度对医院财务报表进行了明确规定，要求医院增加成本报表、绩效考核表、财政补助明细表、现金流量表等报表，丰富了财务分析的指标体系。同时，要求医院会计核算应深入到科室上去，细化医院会计核算工作。

第四，规范了政府财政性资金的核算，反映医院资金补偿信息。在新制度中，规定了政府财政拨款和科教项目的资金结余不能用作年终分配，应上交财政或结转下年。对于科教项目、政府拨款而形成的无形资产、固定资产折旧、摊销等不得记录医疗成本中，而应该通过财政补助情况表反映出来，真实地反映出医院资金补偿信息。

三、结束语

新财务会计制度对医院会计核算产生重要作用，不仅促进了医院会计核算体系的完善和成本管理规范化，还能够大大提高医院的会计信息质量，对医院的健康发展有重要作用。但也应认识到，新制度的推行还受到一定的限制，对医院的约束作用有限，因此，应继续深入推进医疗卫生体制的改革，以新制度为指导，促进我国医疗卫生事业的发展。

【参考文献】

[1]李正颖,陈昌明.新《医院会计制度》对医院会计核算的影响[J].时代经贸,2011,(21):237-238.

[2]王红梅,李诗,李长庭等.新会计制度的变化及其对医院会计核算的影响评析[J].企业导报,2012,(6).