改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析

改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响分析

吴芳子

吴芳子江苏省南京市红十字医院急诊科210000

摘要：目的：进一步对改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响进行分析和探讨。方法：选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的100例脑梗死患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受改良急诊护理流程，观察患者的临床结局。结果：护理结束后，没有出现死亡病例，其中观察组患者抢救时间、待手术时间、住院时间等均优于对照组，在并发症方面，观察组中有2例伴有排尿困难，对照组中有2例伴有运动障碍，2例伴有睡眠障碍，1例伴有颅内水肿，3例伴有排尿困难，比较两组患者的临床结局差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在脑梗死患者的护理过程中，改良急诊护理流程能够有效缩短患者的抢救时间、待手术时间，提高患者预后，缩短住院时间，减轻经济负担，促进患者的康复进程，临床结局良好，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

关键词：改良急诊护理流程；脑梗死，临床结局

脑梗死是脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，具有较高的死亡率和致残率，绝大部分患者会出现不同程度上的精神功能障碍[1]。在临床上，减少患者等待手术时间能够有效降低术后并发症的发生，因此，针对脑梗死患者需要对其开展较为有效的护理工作，减少患者其他后遗症，改善预后。改良急诊护理流程以传统的护理为基础，能够有效缩短患者的手术等待时间、手术时间等，同时还能有效满足患者的身心需要，以促进患者康复为目标，提供系统、全面、科学的护理干预。基于这一情况，本次研究特选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的100例脑梗死患者，将其作为本次的研究对象，对患者的临床护理资料进行回顾式分析，旨在帮助其他同类疾病患者能够得到更好的护理，现就将有关结果作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2012年11月—2014年11月期间所收治的100例脑梗死患者，将其作为本次的研究对象，其中有男性患者60岁，女性患者40例，患者中年龄最大的80岁，年龄最小的42岁，平均年龄（60.21±2.45）岁，者经CT以及MRI检查，均为脑梗死，将患者分成对照组和观察组，每组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者接受常规护理。

观察组患者接受改良急诊护理流程，具体内容有以下几点：

急诊护理。患者入院后，护理人员用在最短的时间内协助医生进行诊断，为患者的救治赢得时间，同时可以使用绿色通道，帮助患者挂号、安排病房等；同时，对患者的病情进行快速评估，可以根据医生的诊断结果以及患者的具体病情，在1—2min内给予吸氧，同时测量血压，在5min内建立静脉通道，并做心电图，采集血液标本等，让患者在较短的时间内得到有效的治疗。

病情护理。由主治医生、责任护士等成员组成的临床医护小组制定，全面掌握患者的资料，共同评估患者的诊断、辅助检查、治疗方案、饮食情况、心理状态及肢体活动情况等资料，将入院咨询及指导、医学相关知识普及、诊疗计划、护理程序、功能锻炼计划及进度按照时间顺序制订成标准化的临床护理路径表格。注意：在护理的过程中，护理人员可以根据患者的具体情况适当调整或更改患者的护理计划[2]。

卧床休息。患者手术结束后，要进行绝对卧床休息，同时，适当调整患者的卧床体位，头部不宜过高或过低，避免水平卧位，同时保持患者的四肢位于功能位置，预防发生后遗症，定期对患者的四肢进行按摩，防止出现褥疮，让患者感觉舒适[3]。

心理护理。术后，对意识较为清醒的患者进行心理疏导，积极引导患者，和患者进行坦诚的交谈，熟悉患者的情况，尽量满足患者的生活习惯，交流过程中，预期和缓，面带微笑，建立和睦的护患关系；此外，对患者适当进行相关疾病知识讲解，提高患者对疾病的认识，让患者配合护理。

1.3观察指标

详细记录患者的抢救时间、待手术时间、住院时间以及患者在护理期间所出现的并发症，分别做好相应的记录，并进行比较。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1患者抢救时间、待手术时间、住院时间比较

护理结束后，没有出现死亡病例，其中观察组患者抢救时间（20.45±7.24）min，对照组患者的抢救时间（40.34±10.86）min，此外，观察组患者的待手术时间、住院时间等均优于对照组，比较两组差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表1。

表1两组患者抢救时间、待手术时间、住院时间比较（x±s）

注：P＜0.05表示具有统计学意义。

2.2患者并发症情况比较

在护理期间，观察组中有2例伴有排尿困难，并发症发生率为4%，对照组中有2例伴有运动障碍，2例伴有睡眠障碍，1例伴有颅内水肿，3例伴有排尿困难，并发症发生率为16%，比较两组患者的并发症情况X2=4.00，P＜0.05差异明显，具有统计学意义。

3讨论

脑梗死是一种病死率、致残率很高的疾病，主要是由于脑组织供血终端、脑血管阻塞所导致脑细胞出现缺氧性损害，会在一定程度上损害神经功能，科学的护理能够有效提高患者的预后[4]。常规护理往往没有意识到脑梗死的严重性，患者等待手术的时间较长，手术准备过程较为繁杂，加大了患者的风险。改良急诊护理流程为患者建立了一条绿色通道，优先安排患者进行手术，缩短了待手术时间，为患者的及早治疗赢得了宝贵的之间，确保急救的效果。同时，改良急诊护理流程能够对每一个护理阶段的操作内容进行有效整合，有效降低患者术后并发症，护理效果显著。综上所述，从本次的研究结果来看，在脑梗死患者的护理过程中，改良急诊护理流程能够有效缩短患者的抢救时间、待手术时间，提高患者预后，缩短住院时间，减轻经济负担，促进患者的康复进程，临床结局良好，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。

参考文献：

[1]梁俊华,李娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].实用临床医药杂志,2014,21(08):75-77.

[2]彭为,张罡,周云霞,韩从华.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药,2014,11(09):1790-1792.

[3]杜惠梅,牛燕.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析[J].现代养生,2014,20(18):217.

[4]宁伶英.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,21(01):152-153.