自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价杨少华

自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果评价杨少华

杨少华黄颂燕魏丹张龄玉

杨少华黄颂燕魏丹张龄玉

大庆龙南医院妇产科黑龙江大庆163000

【摘要】目的分析并探讨自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果。方法本次研究58例研究对象均为我院2016年9月-2017年7月接收的孕产妇，依据护理方式将其平均分为两组，每组29例，对照组孕产妇接受传统体位分娩护理，研究组孕产妇则接受自由体位分娩护理，对两组产妇各个产程所用时间以及分娩方式进行比较。结果在第二产程、第三产程用时方面，两组无明显差异，在第一产程和总产程方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）；在自然分娩率方面，对照组是65.52%，研究组是89.66%，研究组明显高于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。结论将自由体位分娩护理应用于产妇分娩中，在提升自然分娩率的同时，也能够从整体上缩短分娩时间，值得广泛应用和推广。

【关键词】自然分娩；自由体位分娩护理；待产观察

近些年来，随着经济的快速发展，人们生活水平显著提升，对分娩知识的了解逐步增多，基于此，越来越多的产妇选择自然分娩方式[1]，尽管自然分娩的安全性高，但是同剖宫产相比，其需要消耗大量时间。为了降低新生儿窒息发生率，提升自然分娩成功率，则需要在孕产妇分娩过程中，选择适合的体位和接生方式。就一般情况而言，产妇会选择仰卧体位分娩[2]。但是，相关研究表明，仰卧体位会增加产妇分娩时间和新生儿窒息人数，因此需要给予产妇有效的护理方式。本次研究主要分析自由体位分娩护理对促进自然分娩的临床效果，以下是详细报告。

1研究资料与方法

1.1研究资料

本次研究58例研究对象均为我院2016年9月-2017年7月接收的孕产妇，依据护理方式将其平均分为两组，每组29例，在对照组中，产妇最大年龄和最小年龄分别为31岁和23岁，均龄值数为（26.74±2.64），在研究组中，产妇最大年龄和最小年龄为33岁和21岁，均龄值数为（27.15±2.48）岁，组间基础资料经P值检验，无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照粗孕产妇在进行分娩时，在待产过程中，选取仰卧体位，在分娩过程中，选择半卧体位，在开始第一产程之后，在非必要的情况下，产妇需要长时间处于仰卧体位或者半卧体位。

研究组孕产妇在选择自由分娩体位。若孕产妇可以下床活动，那么助产士可以在其出现有规律的宫缩之后，指导患者自由体位中蹲、坐、爬、行等动作，孕产妇在分娩过程中，助产士可以通过分娩球等工具帮助患者选择合适的分娩方式。第一产程：孕产妇身体状况允许的前提下，孕产妇可以自由站立和行走，左右摆动臀部活动，在练习蹲或者趴的过程中，给予产妇支撑，在练习趴的过程中，在产妇身体下方放置软绵被等。在练习过程中，助产士如果发现产妇和胎儿出现异常，应立即对产妇体位进行调整、纠正产妇不良胎位。第二产程：告知产妇继续进行侧卧、坐以及趴等自由体位，并给予产妇步行器以及分娩球等工具，一直到胎头露出，助产士帮助产妇选取半卧体位，然后由助产士进行接生，在分娩过程中，助产士需要告知产妇正确呼吸方式，以改善产妇疼痛状况，使产妇正确用力。结束分娩之后，密切关注产妇出血状况，并告知产妇及早饮食，确保胎儿母乳充足。

1.3观察指标

两组产妇各个产程所用时间以及分娩方式进行比较，并记录详细数据。

1.4统计学方法

将本次试验所得最终数据全部输入至统计学软件SPSS20.0中进行分析和处理，（均数±平方差）表示计量资料，用t值进行检验，率表示计数资料，用x2进行检验，组间比较经P值判定，P<0.05则表明差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组产妇各个产程所用时间

对照组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程所用时间分别为（650.34±51.35）min、（43.34±5.13）min、（7.24±1.89）min和（732.64±61.32）min，研究组第一产程、第二产程、第三产程以及总产程所用时间分别为（427.59±51.17）min、（38.64±5.36）min、（7.21±2.13）min和（506.64±60.15）min，在第二产程、第三产程用时方面，两组无明显差异，统计学无意义（P>0.05）；在第一产程和总产程方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。

2.2对比两组产妇分娩方式

在对照组中，有10例产妇进行剖宫产，19例产妇自然分娩，自然分娩率为65.52%，在研究组中，有3例产妇进行剖宫产，26例产妇自然分娩，自然分娩率为89.66%，研究组自然分娩率明显高于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。

3讨论

产力在产妇分娩过程中起着决定性作用。据有关资料显示，传统的仰卧分娩方式并不是产妇分娩的理想体位，产妇在自由体位下产力才能够充分发挥出来。在以往分娩过程中，产妇骨盆受到限制，使得产妇分娩时间增长，出现宫缩乏力以及产道狭窄现象[3]。而自由体位根据分娩的自然性，让产妇自然分娩。自由体位分娩过程中，产妇可通过蹲、站立、做以及趴等各种体位，增加产妇肌肉收缩力，以帮助产妇自由分娩。相关研究表明，自由体位分娩护理可提升自然分娩率，缩短产妇分娩时间[4]。通过本次研究结果可知，在第二产程、第三产程用时方面，两组无明显差异，在第一产程和总产程方面，研究组均显著低于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）；在自然分娩率方面，对照组是65.52%，研究组是89.66%，研究组明显高于对照组，差异呈统计学意义（P<0.05）。

总而言之，将自由体位分娩护理应用于产妇分娩中，在提升自然分娩率的同时，也能够从整体上缩短分娩时间，值得广泛应用和推广。

参考文献：

[1]肖春燕.150例自由体位分娩与自然分娩的关系研究及产后护理管理[J].中国卫生产业，2015，12（32）：34-36.

[2]朱月球，张俊梅.自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩的效果分析[J].临床医学工程，2016，23（10）：1407-1408.

[3]黄奕，陈利敏，林意.自由体位分娩对自然分娩率和剖宫产率影响的临床观察[J].生殖医学杂志，2015，24（1）：37-40.

[4]彭静.自由体位分娩在促进自然分娩中的临床价值[J].中国当代医药，2017，24（22）：111-113.