人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响分析

人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响分析

马佳丽

吉林省长春市中国人民解放军第208医院130062

【摘要】目的：探究在乳腺癌根治术患者恢复期治疗中采用人性化护理的临床护理效果及对患者心理状态的影响。方法：采用随机数字分组方式对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例乳腺癌根治术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1个护理小组，将常规护理干预应用于对照组患者护理中，而将人性化护理干预应用于实验组患者护理中，将2组患者的护理效果进行对比和分析。结果：经过不同的护理后，与对照组患者相比，实验组患者的焦虑评分和抑郁评分明显较优，差异对比均P<0.05；同时实验组患者护理满意度明显较高，差异对比P<0.05，统计学意义存在。结论：在乳腺癌根治术患者恢复期治疗中采用人性化护理具有明显的效果，不但改善了患者的心理状态，而且提升了患者护理满意度，在临床上值得应用推广。

【关键词】人性化护理；乳腺癌根治术；恢复期；心理状态

在临床上乳腺癌作为一种恶性肿瘤较为常见，在近些年来发病率呈现逐年增长的趋势，对患者的健康及生命造成严重的威胁，其临床特征为局部皮肤橘皮样变化、腋下淋巴结肿大、乳房肿块、乳头溢液等，在临床上治疗中，因为癌变会发生扩散情况，因此，很多患者选择乳腺癌根治术进行治疗，但是因为会较大影响乳房外观，会影响患者的心理状态，进而对治疗效果有一定程度的影响，因此，给予患者有效的护理干预至关重要[1]。我院在临床护理实践中发现给予人性化护理干预效果较为理想，本研究对其应用价值进行进一步探究，现将研究经过和结果进行如下论述。

1研究资料与方法

1.1研究资料

采用随机数字分组方式对我院在2014年2月至2016年2月期间收治的88例乳腺癌根治术患者进行分组研究，即对照组和实验组，每44例患者为1个护理小组，其中对照组患者中年龄均在30~68岁之间，中位年龄为（38.78±3.42）岁；实验组患者中年龄均在29~70岁之间，中位年龄为（40.15±3.35）岁，实验组和对照组2组患者均对本研究知情，并签订了知情同意书，应用统计学软件对2组患者基本信息进行分析，结果显示P>0.05，可见差异对比并不显著，统计学意义并不存在，说明此研究中对比数据有较强的可比性，参考价值较高。

1.2方法

将常规护理干预应用于对照组患者护理中，即对患者生命体征进行严密观察，有异常情况及时通知医生进行处理，常规健康教育等；而将人性化护理干预应用于实验组患者护理中，主要包括心理护理、环境护理及康复训练等。

1.3评价指标

应用SAS和SDS自评量表对2组患者护理前后的焦虑情况及抑郁情况进行评价；应用调查问卷形式对2组患者护理满意度进行调查，其中包括非常满意、一般满意和不满意，护理满意度为非常满意度和一般满意度之和。

1.4统计学处理方法

本研究中2组患者研究资料及结果中的相关对比数据分析工具均为SPSS21.0统计学软件包，其中研究结果中焦虑评分和抑郁评分对比数据作为计量数据用均数±标准差进行表示，验证方式为t验证，而护理满意度对比数据作为计数数据，用%进行表示，验证方式为卡方验证，统计学意义是否存在用P值进行判断，若P值小于0.05，表示对比差异显著，统计学意义存在。

2结果

2.12组患者护理前后心理状态对比

护理前，2组患者焦虑评分和抑郁评分对比差异P>0.05，护理后，相较于对照组，实验组患者的焦虑评分和抑郁评分明显较优，差异对比P<0.05，统计学意义存在，详见下表1。

3讨论

3.1心理护理干预

因为乳腺癌根治术会影响患者乳房外观及功能，因此面对此种情况对导致患者产生沮丧、悲观、消极等不良情绪，对治疗和护理配合度产生一定的影响，也不利于患者康复。因此护理人员在患者手术过程中均要进行心理护理干预，对患者心理状态进行评估，并以患者的实际情况为依据，给予相应的心理护理干预，如果患者为老年患者，对家庭看法及疾病较为重视，而针对中青年患者而言，比较在意配偶的想法，因此中老年患者有较为稳定为情绪，也较为容易接受手术结果；而青年患者而言，有较大的心理波动，很在意手术结果对乳房外观的影响，会产生各种不良情绪[2]。因此，护理人员要多与患者进行沟通和交流，帮助其对心态进行调整，对当前情况进行分析，告知患者积极心态对治疗的重要性，同时加强与患者家属之间的沟通和交流，使其给予患者温暖和关心，多理解患者和尊重患者，为患者提供一个温馨的治疗氛围[3]。同时对患者提出的问题进行耐心回答，对患者进行鼓励，让患者树立战胜疾病的信心。

3.2环境护理干预

对患者治疗环境进行护理干预，体现人性化护理，以患者生活习惯为依据，使病房湿度和温度保持舒适，有充足的阳光，经常通风等。并以患者个人爱好为依据，对病房进行适当布置，将花卉及小饰品放置在病房中，让患者住院环境可以温暖和轻松，使其可以充分得到休息。并对基础服务设施进行完善，对患者的需求尽量满足，使患者体会到人文关怀[4]。

3.3指导康复训练

由于进行乳腺癌根除术，需要清扫腋下淋巴结，同时会涉及神经及胸大肌，因此会产生上肢水肿现象，阻碍淋巴液回流，因此在手术造成上肢很难抬起，因此，为防止降低术后上肢功能，因此，要对患者进行鼓励和指导，使其尽早进行功能锻炼。在患者手术后3d，让患者进行握拳和伸指练习，腕关节可以适当活动，在手术后5d，要练习肩关节抬举、肘关节和腕关节伸屈练习，而在手术后7d，要练习手指爬墙及患肢上举；术后30d之后要按摩瘢痕，将增生结缔组织进行减少和软化[5]。以患者恢复情况为依据，将练习强度及项目进行调整，康复训练要循序渐进，从易到难，千万不要操之过急。在患者进行康复锻炼过程中要多对患者进行鼓励，使其建立康复的信心，提升治疗及护理的依从性。综上所述，人性化护理具有明显的效果，在临床上值得应用推广

参考文献：

[1]费小茹,庄薇.人性化护理对乳腺癌根治术患者恢复期心理状态的影响[J].护理实践与研究,2011,08(6):22-23.

[2]史娟.全程人性化护理对乳腺癌根治术患者的效果探讨[J].大家健康（中旬版）,2013,7(5):158-159.

[3]康中琴.对乳癌根治术患者手术全期实施人性化护理的探讨[J].教育教学论坛,2014(6):126-126,127.

[4]马晓蕾,王素霞.乳腺癌手术室患者人性化护理的效果观察与探究[J].心理医生,2015,21(18):174-175.

[5]詹嘉莹,石莹.乳腺癌根治术患者实施护理干预的效果观察[J].贵阳中医学院学报,2013,35(6):273-274.