风险管理在内科护理中的应用探讨

风险管理在内科护理中的应用探讨

唐玉杰

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】目的：研究风险管理在内科护理中的应用方法及其效果。方法：对我院内科病房常规护理33例患者进行护理风险率阶段性、日常考核；对内科病房实施为期6个月的全面基础、消毒卫生、心理、护理环境风险管理，6个月后随机选取33例患者，进行同护理前的护理效果调查考核。结果：内科患者护理风险发生率由原先的39.39%降为3.03%，控制效果显著差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用风险管理对内科护理进行管理，有效提高了内科护理质量、减少了护患纠纷的发生率，提高了患者的满意度，改善了医患关系，取得了社会效益、经济效益的双丰收，风险管理值得持续不断地在内科护理中推广应用。

【关键词】护理风险管理；内科护理；应用效果

内科护理涉及内容非常多，并且内科患者疾病一般均是慢性病，在长期的病痛折磨下，患者身心均受到了严重摧残，极大的增加了护理工作的难度。加之患者经常伴有各种不良情绪，治疗态度较差，导致护患纠纷时常发生。内科护理工作中的风险管理是一项复杂的、系统性极强的工作，内科护理的风险管理主要包括护理人员对其的认识、态度，以及行动取向，为此，护理管理工作受到了高度重视。护理风险管理就是科学评估护理风险，结合实际情况，采取适当的解决措施，尽量减少护理风险的管理模式。

1.资料和方法

1.1一般资料

实施全面护理风险管理前，随机选取33例呼吸内科病房患者，男19例，女14例；年龄28~79岁；神经内科4例，呼吸内科5例，心内科6例，泌尿内科6例，内分泌科2例，消化内科10例；病房护理风险管理6个月后，随机选取33例呼吸内科病房患者，男20例，女13例；年龄26~78岁；神经内科5例，呼吸内科3例，心内科7例，泌尿内科6例，内分泌科3例，消化内科9例；2组患者在性别、年龄、病程、病J清等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对内科护理工作中可能发生的风险进行深人的分析，召集内科所有护理人员和管理人员对近几年内科护理工作中发生的风险事件进行总结，客观分析风险事件发生的原因，并对目前内科护理工作中存在的风险因素进行梳理。制定风险因素管理方案：对总结出的风险因素逐条讨论，针对每一条风险因素制定可行的风险管理办法，同时制定内科护理风险预案，制定风险管理考核制度、风险事件处理制度。改进就医环境及时改造陈旧的医疗设施，如病床护栏、走廊安全扶手等，并且对病房进行清洁，以此提高患者就医的舒适性与安全性。在用药风险管理中，要求2名护理人员一起配药，在发药之前，对患者病情及用药匹配性予以核实，并且查看药品的保质期与规格，从而保证用药合理、安全，以免：发生用药错误的现象。

1.3统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件对本次试验所得数据进行统计学分析，所得数据的对比采用X2检验，以尸<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实施风险管理后，患者产生输液反应1例，未见给药事故、自杀等直接护理风险，未出现摔伤、意外刺伤、财物丢失等间接护理风险事故，风险发生率降为3.03%，远低于全面风险管理之前的39.39%，实施风险管理前后内科护理质量、患者满意度、护患纠纷发生率均较未实施前有显著改善差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

随着社会的发展，公众的健康意识及维权意识正日益增强，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗护理界的共识。医院内科疾病种类非常多，患者发病突然、快速、进展快，为此，在对患者进行护理干预的时候，需要对其风险进行深入分析，提出针对性解决措施，从而全面提高护理服务质量，减少护理风险的发生。护理风险指的就是护理人员在提供护理服务的时候，由不安全因素致使患者出现残疾或者死亡的几率，护理风险具有不确定、水平高、后果严重等特点。内科护理的风险管理主要包括护理人员对其的认识、态度，以及行动取向。怎样提高护理质量，增加患者满意度，减少医疗风险的发生，是每个医院管理者都要面对的重要问题。在实际护理工作中，可以通过识别、评价与处理护理服务操作、配合、处置等潜在医疗风险，有效降低医疗风险事件发生率，进而最大限度的减小风险事件带来的损失。我院首先从主体、客体的角度进行了护士风险管理及患者风险管理，护士风险管理工作主要从工作态度、综合技能及素质方面开展，患者风险管理工作主要从介入辅导方面实施。在实际护理操作中，我院从疾病风险控制及用药风险管理2个方面进行了宏观把控，在建立并完善医患交流平台及护士与医师、药师对话平台的基础上，根据内科各科室诊疗实际及护理工作特点，逐项实施过程性风险管理控制。总而言之，在内科护理中施行护理风险管理，可以显著增强护理质量，降低护患纠纷发生率及风险事件发生率.提高患者护理满意度。

参考文献：

[1]何丽霞.护理风险管理在心血管呼吸内科护理中的应用及效果分析[J].中国伤残医学，2014，21（10）：260—261.

[2]肖昌定.护理风险管理在呼吸内科护理中的应用及效果评价[J].中外医学研究，2013，11（30）：100-101.

[3]代红娟.护理风险管理在心血管内科护理中的应用及效果评价分析[J].医药与保健，2015.15（7）：159-160.