护理专业学生临床实习压力源调查研究

护理专业学生临床实习压力源调查研究

李海燕

李海燕

郑州人民医院河南郑州450003

【摘要】临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥粱。在临床实习期，实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力，不同时期护生实习的压力也不尽相同，针对不同时期护生实习压力源的差异性，如何采取不同的教育方式是当前护理教育者值得深思的一个问题。

【关键词】护生；临床实习；心理压力；应对

临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习期，实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进人陌生的工作环境，会出现不问程度的心理压力，不同时期护生实习的压力也不尽相同，针对不同时期护生实习压力源的差异性，如何采取不同的教育方式是当前护理教育者值得深思的一个问题。而这种思考具体到院校护理专业的学生而言，显得尤为特殊。本次研究旨在通过分析护生在实习期的心理压力，实施以人为本的文化关怀教育，有效地缓解和减轻其心理压力。

1临床实习护生的压力源研究准备及实施方案

随着护理实习生们进入临床实习以后，她们都会面临着学业、社会、情感、个人等多方面的压力，同时由于护理实习生均是处于青春期的青年，个人的世界观正处于成形期，而且大多数为独生子女，对外在刺激极其敏感、心理变化复杂，容易出现各种心理问题，心理问题出现后，又不知道如何解决。这个时候护生承受的心理压力是巨大的，通过对护理专业实习生压力问题进行研究，（1）能指导实习生达到缓解压力、提高实习质量的目的；（2）同时可以指导护理临床带教工作，对护生到护士角色转变过程起到重要的指导作用。

为了保证研究的顺利进行，我首先进行了充分的准备工作。我于20l4年5月为此次调研工作进行了详细的安排，对数据采集、外联沟通、论文书写、文字修订等一系列工作进行了详细的时间和空间的安排，制定出了完整的、可行性较高的研究实施方案。于2014年7月利用暑假正式进入了实施阶段。扎实的准备、细致的分工为调查研究的深入提供了有效的保障。

2广泛开展问卷调查，确保调研的真实性

在学校实习联络办公室的帮助下，我与各主要实习医院的实习生团支部书记取得了联系，在各指定医院范围内开展了一次广泛的压力管理问卷调查工作。为了便于对实习生进行有效的管理，我院在实习生离校进入实习岗位之前就对实习生进行了分组，主要采取建设实习团支部，把实习生置于共青团的的管理和组织下，这也为我们进行实习生问卷调查提供了有效的组织保障。目前，我们已对反馈回来的结果有了初步的思考和分析，发现导致压力的原因主要集中在学习环境与要求的改变、沟通能力欠缺、期望与现实不符等几个方面上，我们会对问卷进行进一步的深入研究，为今后的调研提供最直接的数据。

3分析临床实习生压力来源

走访实习生比较集中的实习点，了解学生的生活、工作、学习、思想等状况。实地查访远胜于独坐空想，离开实际的研究不可能得出科学的结论。为了保证调研的科学性、实用性，做到有理有据，我于2014年8月、11月，分别去到了多个我院实习基地医院进行了实地走访。在走访过程中，我们侧重于了解实习生们的学习、工作、生活、情感等方面的情况，找出了几类问题比较集中的压力源。

3.1对环境的适应性问题造成的压力

这里环境又分为两层含义：一是指陌生的生活居住物理环境，实习生们离开了熟悉的学校环境，对新的地域、新的人文习俗产生的陌生感，在短时间内出现了适应性问题，饮食起居、生理健康等都出现了不同程度的影响；二是指陌生的身份角色和社会工作环境，在学校里的时候，自己的身份角色是在校学生，每天上课下课、吃饭睡觉都形成了一定的规律，面对的都是熟悉的老师和同学，而走上了实习岗位后，身份角色的定位发生了由学生到社会人的角色变化。直接面对是病患、病人家属、医院的领导和同事，生活作息规律必须严格按照医院的规章制度进行调整，由此而产生的适应性问题。

3.2因护理工作性质原因而导致的压力

作为医疗护理工作，其职责本身就决定了从业人员要承受巨大的工作压力。除去生物钟的规律与一般人不同之外，还要承受巨大的医疗风险。因为我们的护士每天工作的对象是一个个实实在在的生命体．职业道德感和职业责任感的要求非常高。作为实习护士的同学们，缺乏临床实际操作技能的经验，因而会比在职护士表现的尤其紧张，不少同学由此而产生巨大的恐惧感，带来了不小的心理压力。

3.3因其他社会因素而导致的心理压力

在走访过程中，我们发现有不少同学出现旷工、缺勤，甚至离开实习医院等现象。通过访谈调查，我们了解到这部分的同学出现这些问题的原因多数是因为一些社会因素而导致的。其中因家庭问题的占受访比例的31.7％，因个人情感问题的占受访比例的52.5％，因个人思想问题的占15.8％。

4缓解临床实习护生压力的方法

开展心理健康教育普及讲座，收集典型的心理案例以备参考，在学校心理健康教育是人文素质教育的重要内容。实习生由于其特殊的学习环境，无法与在校学生一样及时接受普及宣传教育。为此，我特地邀请了我院部分专家或多年从事学校心理健康教育工作的老师，采取送讲座进医院的形式或者就近召集学校周边范围内地理位置比较方便的实习生，返回学校聆听讲座，对实习生们进行了就业心理调适、压力源分析、情感适应和性心理卫生等方面的知识宣讲，对其中存在着危机隐患的同学提供个体或小团体疏导，受到了广大实习生的普遍欢迎和认同。此外，我们也借着这些与实习生接触的机会，收集了一些典型的案例，作为项目研究的参考或佐证资料。

5总结

随着调研的不断深入，我们会继续本着真实可信、科学第一的态度，切实做好护生的压力源分析，及时找到有效的应对办法，为广大的医护实习同学们提供帮助的同时，能够促进护理教育工作更好更实际的开展。

参考文献：

[1]何贵荣向红.护理本科生的压力源和心理健康的调查研究[J].护理研究，2005，19（3）：488

[2]袁华李小妹.压力管理训练对护理本科生压力水平的影响[J].护理学杂志，2004，19（1）：9