对检验科控制医院感染的思考王延平

对检验科控制医院感染的思考王延平

王延平

王延平

（河北省肥乡县医院河北邯郸０５７５５０）

【中图分类号】Ｒ１９７【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９

【摘要】检验科的工作人员不但与患者直接接触，还要与患者的血液、体液、分泌物及排泄物直接接触，是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室，因此加强检验科医院感染管理，提高医疗质量，确保医疗安全尤为重要。

【关键词】检验科医院感染

检验科的工作人员不但与患者直接接触，还要与患者的血液、体液、分泌物及排泄物直接接触，是医院感染的高危科室和医院感染管理的重点科室，因此加强检验科医院感染管理，提高医疗质量，确保医疗安全尤为重要。那么，如何做好检验科控制医院感染的工作呢？笔者就此提出以下几点参考改进意见：

一、现阶段检验科内医院感染控制管理工作的发展现状

１、规章制度不完善

近些年来，医学科学有了快速的发展，我国的卫生行政部门越来越重视医院感染的控制管理工作，特别是检验科的医院管理控制问题。但是就目前的情况来看，各级医院往往是重视对临床方面的感染控制，而忽视检验科等科室的感染控制，缺少监督管理。多数检验人员没有经过系统学习医院感染方面的知识，导致知识更新速度较慢。对于突发事件，例如病患血液或者体液等的飞溅污染，缺乏相关的及时处理对策。

２、检验员缺乏控制医院感染以及自我防护意识

目前，检验科的部分人员在实际工作中缺乏控制医院感染意识，或者是自我防护意识整体上，随意性较强。例如工作中还出现接听手机现象，而且在接通电话前并不洗手，又或者在事后不做相关的消毒工作等，这些现象较为普遍，特别是有的检验员在处理检验标本时，存在不戴手套和口罩的现象。

３、未妥善处理好各种医疗废弃物

检验室里，通常会有多种废弃物，例如：吸管、试管以及各种一次性吸头等固体废弃物。这些废弃物若不做好消毒处理工作，则很容易出现感染。但是部分检验人员的责任感不强，为了方便了事，就将各种医疗废弃物随手混放，或随意地将使用后的检验用具和其它生活垃圾放在一起。此外，一些废弃液体在未做任何处理就直接排进下水道，这些均增加医院发生感染的机会。

二、加强检验科控制医院感染的措施

１、完善医院感染管理体系

防止医院感染情况的发生也取决于医院本身对此工作的重视程度。首先，医院领导应该高度重视医院感染工作，建立完善的医院感染管理体系，要将医院感染工作中的各项任务和指标清晰明确的制定出来，并分配给不同的工作人员进行具体实施。其次，不管从人员的配备、资金的投入还是一切防护用品的购买等多条通路保持畅通，方便共组人员遇到问题及时跟上级沟通协调。最后，要指导工作人员在工作中的注意事项，优化工作流程，减少污染几率。而且要合理安排检验科的位置及其内部结构，要将清洁区、半清洁区和污染区进行分开管理。总之，为防止医院感染，应尽量完善其管理体系，以达到有效管理各项工作的目的。

２、加强检验人员自身防护

对于医院的检验人员也需要进行定期、定时的健康检查。在上班的时候，需要加强自身防护，做好措施，将无菌操作的规程一做到底，也包含了六步洗手法、对于患者静脉的注射也需要确保每一位患者的一针一管一巾一带，而在手指的采血上则需要对于一名患者做到一针一管一片。在两个患者的采血之间，需要进行洗手消毒的处理，避免交叉感染的发生。如果发现患者可能存在传染病，则需要将患者的血液、排泄物等等放置于隔离区之内，进行操作的人员也需要佩戴口罩、隔离服以及隔离帽，并将疫情尽快上报。

３、强化医院感染的监测

为了给医院的感染管理工作提供相关的可靠依据，检验科应进行定期的医院感染检测工作，具体的可以从如下的几个方面进行：第一，环境卫生的监测，对空气以及实验室个设施表面、检验人员的手等方面的监测，每周对手术室、供应室、无菌室以及手术室等重点科室部门展开境卫生监测。第二，生物化学方面的监测，具体是对消毒剂以及灭菌剂药物的监测。第三，消毒设备的监测，具体是对胃镜、气管镜以及肠镜等做定期监测。第四，灭菌方面的监测，具体是检测手术包的心部位。通过上述各个方面的检测，将检测结果进行分析整理，并及时上报院感染，进而找出问题所在，并制定相应的解决方案。

４、增加资金投入购置防护设备

各级医疗单位领导应高度重视医院感染，为医院和检验科的医院感染预防提供必须的设施，设备和器材．首先要提供安全的洗手设施，包括安装热水，提供洗手液、烘干机；洗手池的设置要科学合理。设置更衣室，要求工作衣和个人衣物分开放置，每天用紫外线对工作衣进行消毒，禁止穿工作衣进入值班室；建立规范的操作流程，对各种操作的每个流程细化。检验报告单提倡通过计算机传输在清洁区二次打印或采用微波，紫外线照射、化学熏蒸等方法进行消毒处理后发送。

５、加强医院的废物的管理

严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定的程序进行分类、消毒、毁形、焚烧无害化处理，并作登记，使用合格的一次性检验用品，各种废弃标本，酶标板等经氟消毒剂，消毒高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧，贴好相应标签，由专人回收及处理，对损伤性废物必须用防穿透的利器桶盛放，并做好各类垃圾回收的记录及交接工作，由双方签字。

６、强化医院感染管理知识培训

医院领导组织检验科员工反复学习卫生部颁布《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《废弃物管理条例》、《废弃物管理办法》、《传染病防治法》等法规，对所有新职工实行医院感染岗前培训，并进行考核，考核合格后持证上岗。应定期对全科人员进行医院感染知识教育，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。

７、增强检验科控制医院感染的力度

增强检验科控制医院感染的力度是检验科控制医院感染的主要措施。笔者这里提到的增强检验科控制医院感染的力度主要是指加强规范检验科工作人员的执行力度和水平。检验科工作人员在今后的工作中，要严格按照医院检验科的相关标准和规定去做好自己的工作，不得有任意地疏忽。