护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响郭丹媚

护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响郭丹媚

郭丹媚黄金链

（贵港市人民医院耳鼻喉分诊台广西贵港537100）

【摘要】目的：研究护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响。方法：回顾分析2016年11月至2017年2月在我院门诊进行鼻内镜检查的60例患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，对比两组患者临床检查效果。结果：研究组患者误诊率、拖延行为、医源性伤害、检查后不良反应发生率均明显低于对照组；研究组患者检查恐惧评分明显低于对照组。结论：护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果具有积极的影响，值得临床推广和应用。

【关键词】护理干预；门诊；鼻内镜

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0261-02

随着内镜技术的快速发展，鼻内镜已经广泛应用临床疾病诊治中。鼻内镜操作简单，视野广而清晰，准确度较高，对耳鼻喉科疾病的诊治具有重要的应用价值[1]。为了进一步提高鼻内镜检查效果，现结合2016年11月—2017年2月在我院门诊进行鼻内镜检查的60例患者临床资料，分析护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响，为提高临床鼻内镜检查效果提供参考依据。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾分析2016年11月至2017年2月在我院门诊进行鼻内镜检查的60例患者临床资料，将其随机分为对照组和研究组，每组30例患者。对照组30例患者中男性18例，女性12例，年龄23～63岁，平均年龄（37.57±3.18）岁，病程1～7年，平均病程（2.08±1.78）年；鼻及鼻咽部疾病12例，耳部疾病10例，喉部疾病8例。研究组30例患者中男性17例，女性13例，年龄25～60岁，平均年龄（36.12±2.88）岁，病程1～7年，平均病程（2.45±1.80）年；鼻及鼻咽部疾病10例，耳部疾病13例，喉部疾病7例。两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1检查方法

（1）鼻部疾病：指导患者取仰卧位，鼻腔内注入1%麻黄素及丁卡因，检查者站于右侧，左手持鼻内镜，直视下进行相应的检查。例如清理吸出鼻腔分泌物、填塞鼻腔等操作[2]。（2）耳部疾病：指导患者取卧位，检查者站于右侧，左手持鼻内镜，在直视下经外耳道入境检查。依据患者需要，必要时进行内镜下治疗。例如上药、清除医务、检查鼓膜等操作。

1.2.2护理方法

1.2.2.1对照组术前告知患者相关知识，提高患者的认知度，减轻患者的紧张情绪。同时告知患者做好自我管理，积极配合检查者。检查后禁食肥厚、辛辣、刺激性食物，戒烟、戒酒，叮嘱患者避免挖鼻孔、耳道，并及时做好清洁卫生，以免发生感染等并发症。

1.2.2.2研究组

（1）心理护理

多数患者对鼻内镜缺乏正确的认识，在进行检查时容易产生恐惧、紧张心理，不积极配合检查，护理人员应主动与患者沟通、交流，了解患者的担心，并及时给予针对性的心理疏导，减轻或消除患者的恐惧等不良心理。同时与患者建立互相信任、和谐的护患关系，增加患者的治疗信心，及时解答患者的疑问消除患者的顾虑，取得患者的积极配合。对于小儿患者，坚持过程中尽量采用肢体语言安慰，增加患儿的安全感。

（2）健康教育

术前护理人员向患者和家属讲解疾病的基础知识，增加患者对疾病治疗的正确认识，充分了解鼻内镜检查的目的、方法、过程以及注意事项。需要注意的是在进行健康教育时，应依据患者的文化程度、年龄进行。对于老年患者，应采用通俗易懂的语言，讲解不能过于深奥。对于小儿语言尽量轻柔，多采用鼓励性语言，态度和蔼可亲，激发患儿自信心和勇气。最好术前向患儿演示治疗器械，叮嘱患儿注意事项，若有不适应举手示意，以免造成损伤。

（3）术前准备

护理人员术前应辅助医生做好准备工作，对鼻内镜进行详细检查。对患者术前进行剪除鼻毛、胡须等，需要注意的是在剪鼻毛过程中应避免对鼻粘膜的损伤。

（4）术后干预

告知患者和家属术后注意事项，叮嘱患者保持鼻腔、耳道、喉部清洁。同时不要用力打喷嚏、咳嗽，严格遵循医嘱。同时，作为门诊患者更多的是在家中康复，护理人员应告知鼻腔、耳道填塞物取出时间、方法，并按时到医院复查。

1.3疗效评定标准

恐惧评分：重度恐惧：70分；中度恐惧：61～69分；轻度恐惧：51～60分；正常50以下[3]。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS24.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用χ2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1两组患者检查效果对比

研究组患者误诊率、拖延行为、医源性伤害、检查后不良反应发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3.讨论

鼻内镜在门诊耳鼻喉疾病诊断和治疗中占有重要的作用，主要应用于鼻息肉、鼻出血、鼓膜穿孔、分泌性中耳炎等疾病的检查和辅助诊断[4]。鼻内镜检查不仅受患者依从性影响，而且与护理人员的临床经验、配合能力等因素有关。因此，为了提高鼻内镜检查效果，临床应给予针对性的护理干预，提高患者的配合度，增加患者的耐受性，为检查的顺利进行奠定基础，避免患者不依从带来的影响[5]。

本文研究结果显示，通过针对性的护理干预，门诊鼻内镜检查患者效果较为理想。研究组患者误诊率、拖延行为、医源性伤害、检查后不良反应发生率均明显低于对照组，且恐惧评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此提示，针对性的护理干预，可促进鼻内镜检查效果，对鼻内镜检查具有积极的促进作用，具有临床推广的重要价值。

总而言之，为了提高门诊鼻内镜检查效果，应给予相应的护理干预，以提高患者的检查依从性，进一步提高门诊鼻内镜检查准确率。

【参考文献】

[1]李良波.鼻内镜在门诊诊治耳鼻喉疾病中的应用[J].湖北民族学院学报（医学版），2009，26（1）：54-55.

[2]刘晓燕.观察护理干预对门诊鼻内镜检查患者效果的影响[J].中国医药导报，2010，7（35）：81-82.

[3]王怀普.护理干预对50例门诊鼻内镜检查患者效果的观察[J].中国继续医学教育，2014，6（5）：56-57.

[4]陈明清.老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术临床研究[J].中国继续医学教育，2014，6（1）：33-34.

[5]艾青霞.心理护理干预对86例鼻内镜检查患者的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（12）：1788-1789.