锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

古林瑶郑州唐洪均

（四川省邻水县人民医院；638500）

【摘要】目的：对复杂胫骨平台骨折患者施以锁定钢板内固定术干预，观察患者干预效果。方法：对我院纳入的复杂胫骨平台骨折患者施以锁定钢板内固定术及常规钢板固定干预，对两种不同干预方式结果指标进行对比，分析患者膝关节功能恢复情况。结果：观察组患者在术后，愈合、住院时间指标优于对照组，差异对比明显。观察组患者膝关节功能恢复良好，有效率为96%，对照组为74%，差异对比明显，观察组干预方式优于对照组。讨论：复杂胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定术干预，治疗效果较为显著，患者术后创口恢复时间缩短，骨关节功能恢复良好，为临床干预该类疾病提供有效方式，具有推广意义。

【关键词】锁定钢板内固定术；复杂胫骨平台骨折；对照组；观察组

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0367-01

胫骨平台骨折患者疾病较为复杂，手术存在一定难度，手术过程中可能对患者膝关节韧带、软骨及半月板造成伤害。患者在手术后，容易致使并发症产生，对患者预后造成影响，伤残率较高，并发症大多会对膝关节功能造成影响。锁定钢板内固定术治疗方式相比普通手术方式优势较多，功能多于普通干预方式，患者膝关节可施以全面防护。为验证锁定钢板内固定术效果，将我院患者作为实践对象，以下为详细报告。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2016年12月-2018年3月收治100例复杂胫骨平台骨折患者作为实践对象，据患者资料编号随机分组，观察组及对照组，分别应用锁定钢板内固定术干预及常规手术干预。对照组男女患者人数分为24/26人，患者年龄为26-68岁间，平均年龄为（41±4.25）岁；观察组男女患者人数分别为22人、28人，患者年龄在22-65岁间，平均年龄为（38±4.54）岁，两组患者基本资料差异不明显，具有可比性。

1.2方法

对照组患者施以常规手术方式，首先对患者病灶处切开10cm切口，使病灶处充分暴露，据患者病情，采取普通钢板固定[1]。术后对患者固定情况进行分析，若患者情况允许，可适当锻炼，保障预后恢复。

观察组患者施以锁定钢板内固定术干预。患者术前施以局麻干预，自膝关节内侧切口，将关节囊切开，使关节充分暴露，患者置于平台，利用克氏针对患者骨折部位进行固定，应用松质骨螺钉及骨栓对双踝分离患者干预[2]。复位时将胫骨轴线对准，防止操作不恰当对患者软骨组织造成损伤，患者复位情况利用C型臂X监测，患者病情得以控制后，利用锁定钢板内固定术再次加固。术后一段时间对患者病情进行观察，若患者恢复良好，采取适当功能训练方式进一步干预[3]。

1.3观察指标

本次实践需观察两种干预方式后的患者愈合时间及住院时间，对患者膝关节功能恢复情况进行分析。采取膝关节Rasmussen评价表评价复杂胫骨平台骨折患者膝关节功能，满分设定为30，分值在20以上患者膝关节恢复良好，10-19分表示膝关节恢复一般，10分以下患者膝关节恢复差。

1.4统计学方法

实践利用统计学软件spss21.0干预，计量资料利用表示，利用t检验，若p<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1对照组、观察组患者术后愈合之间、住院之间对比

观察组患者在术后，愈合、住院时间指标优于对照组，差异对比明显，见表1.

表1两组患者愈合、住院时间指标对比

3讨论

胫骨平台骨折为临床常见骨科疾病，致病因素一般为外力。比如患者自高空坠落脚步着地，外力自脚底上至胫骨，人体体重影响，身体坠落速度增加，导致重力作用于膝关节，患者从而引发胫骨平台骨折[4]。外部暴力程度直接对患者病情产生影响，患者韧带及血管损伤严重，患者治疗难度较大。在干预前应当对骨折患者进行检查，观察是否存在外伤史，观察患者软骨组织是否正常，检测方式一般为X线或者CT。复杂胫骨平台骨折若未及时治疗，应用手术固定方式，失败率较高，所以骨折类疾病患者需采取积极措施干预，才能保障患者预后[5]。常规钢板干预方式对患者恢复具有一定作用，但是常规干预方式存在一定弊端，比如切口大，感染发生率高，患者骨折位置不能痊愈导致膝关节恢复时间较长。医学技术不断革新，锁定钢板内固定术成为治疗胫骨平台骨折最佳干预方式，通过不断实践证明该方式治疗效果显著，患者病灶处可良好固定，并发症产生率减少，软骨组织损伤程度小，患者恢复速度进一步提升。但是在干预过程中应当注意利用C型臂-X线对复位情况进行检测，患者恢复速度会进一步提升。

经过本次实践发现，100例患者经两种不同方式干预后，结果差异性较大，观察组患者膝关节功能恢复良好，有效率为96%，对照组为74%，观察组患者在术后，愈合、住院时间指标优于对照组，差异对比明显。胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定术治疗效果优异，临床可推广应用。

参考文献

[1]陈辉,孙秀良.分析前后联合入路内固定术应用于复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果[J].中国现代药物应用,2018,12(09):55-56.

[2]王庆刚.锁定钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果观察[J].当代医药论丛,2018,16(06):79-80.

[3]徐林.普通解剖钢板与锁定解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比[J].中外医学研究,2017,15(29):173-174.

[4]胡国静.锁定钢板内固定术与常规解剖钢板内固定术治疗胫骨平台复杂性骨折的临床疗效比较研究[J].临床合理用药杂志,2017,10(24):135-137.

[5]魏志强,安志良,费林江.双切口双钢板内固定术与锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨骨折疗效对比[J].湖南师范大学学报(医学版),2016,13(05):120-123.