年轻患者良性卵巢肿瘤应用保留卵巢的保守性手术治疗的效果观察

年轻患者良性卵巢肿瘤应用保留卵巢的保守性手术治疗的效果观察

樊玉玲

黑龙江齐齐哈尔市甘南县中医院162100

【摘要】目的：探讨分析对年轻良性卵巢肿瘤病患应用保留卵巢的保守性手术进行治疗的临床效果及可行性。方法：选择2017年1月-2019年1月间入院接受治疗的60例经确诊为良性卵巢肿瘤的年轻病患为对象实施分组治疗，将其中30例蒂扭转患者作为A组，将30例未扭转患者作为B组，两组患者均采取保留卵巢的保守性手术进行治疗，对比治疗效果。结果：对比两组治疗有效率，结果显示B组略高于A组，但无明显差异（P＞0.05）。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量，结果也均显示B组所得结果优于A组（P＜0.05）。结论：年轻患者良性卵巢肿瘤实施保留卵巢保守性手术治疗具有可行性，可得到良好疗效，但相对而言在未出现肿瘤蒂扭转前为患者进行手术所得效果更佳。

【关键词】年轻患者良性卵巢肿瘤；保留卵巢；保守性手术治疗；应用效果

卵巢肿瘤是一种较为常见的疾病，手术是临床治疗该疾病的主要方法。为避免患者出现卵巢静脉栓子脱落、提高临床治疗效果，一般采取卵巢切除术进行治疗。该种疗法虽具有良好治疗效果，但因卵巢良性肿瘤病患大部分为年轻女性，其多有生育要求，将卵巢切除会对患者的生育能力产生直接影响，患者易产生抵触情绪。调查发现多数病患倾向于选择保留卵巢的保守性手术进行治疗[1]，为分析对年轻良性卵巢肿瘤病患应用保留卵巢的保守性手术进行治疗的临床效果及可行性，本次研究将选择2017年1月-2019年1月间入院接受治疗的60例经确诊为良性卵巢肿瘤的年轻病患为对象实施分组治疗，现将结果做以下分析。

1资料和方法

1.1病例资料

选择2017年1月-2019年1月间入院接受治疗的60例经确诊为良性卵巢肿瘤的年轻病患为对象实施分组治疗，将其中30例蒂扭转患者作为A组，将30例未扭转患者作为B组。A组：年龄：25-41岁，平均为（33.2±2.8）岁。肿瘤直径：4-10cm，平均为（7.5±0.6）cm。B组：年龄：23-40岁，平均为（33.1±2.6）岁。肿瘤直径：4-11cm，平均为（7.6±0.8）cm。对比基础数据显示差异不明显（P＞0.05），研究可行。

1.2方法

两组患者均接受保留卵巢的保守性手术进行治疗，术前进行相关检查，注意观察组织血运情况、子宫以及对侧附件情况，扭转圈数、缺血程度等等，先对蒂扭转进行复位操作，再观察血运恢复情况，有明显淤血的病患，若行开腹手术则使用温盐水纱布垫热敷患侧卵巢，以便促进血运恢复，若行腹腔镜手术则应使用温盐水冲洗盆腔，再进行卵巢肿瘤剥除术进行治疗，取活组织进行送检。热敷后若卵巢色泽未能有效恢复则应楔形切除1/3紫褐色卵巢组织。为扭转组则可常规进行卵巢肿瘤剥除术。

1.3疗效评价标准[2]

术后72h体温恢复正常，激素水平恢复正常，卵巢功能无异常则为显效。术后72h内体温明显降低，激素水平明显改善，但卵巢功能有所减弱为有效。未达到如上标准为无效。显效＋有效=总有效率。

1.4统计学处理

使用统计学软件SPSS18.0，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，有意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较

对比治疗有效率，结果显示B组略高于A组，但对比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗效果均较为理想，具体对比见表1。

2.2两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间的对比

比较两组手术时间及术中出血量、住院时间，均显示观察组显著低于对照组（P＜0.05），见表2。

3讨论

卵巢良性肿瘤的患病率较高，主要发病人群为育龄期的年轻女性。卵巢良性肿瘤的主要病理改变为体积增大、质地不均、蒂扭转。卵巢良性肿瘤极易导致卵巢静脉栓子脱落，诱发肺栓塞，对患者生命健康造成较大伤害，故为提高该疾病治疗效果，促进患者恢复，选择合适的治疗方法十分重要。年轻病患多数仍有生育要求，因此其对切除卵巢手术存在一定抵触，其更多愿意选择接受保留卵巢的保守性手术进行治疗保守性手术治疗仅仅对肿瘤进行剔除，其不会对卵巢功能造成伤害，应用安全性以及效果均较佳。调查研究发现若卵巢在未出现坏死、感染的情况下，且卵巢肿瘤为良性，有效恢复蒂扭转后进行卵巢保留手术是可行性，术后出现血栓栓塞的几率相对较低，可很好的保留患者的卵巢功能[3-4]。在此次研究中选择了60例卵巢良性肿瘤年轻病患作为研究对象，依据其是否出现蒂扭转分为2组。结果显示A组治疗总有效率为93.3%、B组为86.7%，有一定差异，但并不具有统计学意义。另外对比两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量，结果均显示B组所得结果优于A组。以上研究结果可证明年轻患者良性卵巢肿瘤实施保留卵巢保守性手术治疗可达到良好治疗效果。

综上所述，年轻患者良性卵巢肿瘤实施保留卵巢保守性手术治疗具有可行性，可得到良好疗效，但相对而言在未出现肿瘤蒂扭转前为患者进行手术所得效果更佳，更利于患者康复。

参考资料

[1]汪国东,安洪宾.保留卵巢手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的疗效观察[J].中国民康医学,2017,29(24):108-109.

[2]宋艳亭,周克水.保留功能的卵巢良性肿瘤腹腔镜手术缝合技巧[J].腹腔镜外科杂志,2017,22(05):397-398.

[3]范凌晔,汪春燕,钱燕萍,詹平,毛熙光.良性卵巢肿瘤术后对卵巢储备功能的影响[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):242-243.

[4]陈石,周瑾.腹腔镜下良性卵巢肿瘤手术方式对卵巢功能影响的研究[J].西北国防医学杂志,2015,36(08):494-497.