硬膜外间隙阻滞麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床分析

硬膜外间隙阻滞麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床分析

陈园

陈园

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：硬膜外间隙阻滞麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床分析。方法：本文选取我院于2014年08月~2015年03月收治的160例分娩产妇，将其随机分为实验组和对照组，对照组采用常规处理方式，实验组采用硬膜外间隙阻滞麻醉，对比两组产妇镇痛前后的VAS评分、产后一天内出血情况、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率的情况。结果：实验组产妇在实施麻醉处理后，其镇痛效果显著，且第二产程的镇痛效果仍然存在，实验组VAS评分为（1.38±0.44）分，对照组VAS评分为（7.59±1.55）分，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：分娩产妇采用硬膜外间隙阻滞麻醉处理后，能够起到明显的镇痛效果，缓解产妇分娩过程的疼痛感，对于提高产妇分娩过程的安全性及其新生儿的生命安全都有着重要意义，值得在临床上推广应用。

关键词：硬膜外间隙阻滞麻醉；分娩潜伏期；镇痛；临床效果

硬膜外间隙阻滞麻醉是一种将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹的一种麻醉方法[1]，这种方法能通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。因此被广泛的应用于当前我院的麻醉工作开展过程中。下面本文选取了我院进行治疗的160例分娩产妇患者，分别进行常规处理方式和硬膜外间隙阻滞麻醉，对比两组产妇镇痛前后的VAS评分、产后一天内出血情况、新生儿Apgar评分以及不良反应发生率情况，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次试验选取的患者均为2014年08月~2015年03月在我院进行治疗的160例分娩产妇患者，每组各80例。实验组，年龄22岁到33岁之间，平均年龄（27.22±2.35）岁。对照组，年龄22岁到33岁之间，平均年龄（27.23±2.37）岁。两组患者孕周为37周~41周，平均病程为（39.11±0.44）周。两组患者一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规处理方式，在分娩过程不给予任何镇痛处理措施[2]，让产妇进行自然分娩。

实验组采用硬膜外间隙阻滞麻醉，在产妇出现有规律的宫缩情况，并且宫口开大两厘米以上时，也就是产妇的产程已经达到了比较活跃的阶段，这种情况需要立即对产妇进行硬膜外间隙阻滞麻醉处理，来起到分娩镇痛的效果。选取产妇实施麻醉方式所需要的体位进行穿刺操作，将穿刺针刺入到产妇的硬膜外腔隙内[3]，并且在硬膜外腔放置导管，然后连接导管持续泵入微量的止痛药物，直到产妇的宫口开全后停止注药[4]。

1.3观察指标

对比两组产妇镇痛前后的VAS评分[5]、产后一天内出血情况、新生儿Aparg评分以及不良反应发生率情况。

1.4统计学分析

本研究应用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇镇痛前后的VAS评分结果比较

实验组产妇在实施麻醉处理后，其镇痛效果显著，并且相比对照组，第二产程的镇痛效果仍然存在，实验组VAS评分为（1.38±0.44）分，对照组VAS评分为（7.59±1.55）分，两组结果比较有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

表1两组产妇镇痛前后的VAS评分结果比较

3.讨论

硬膜外间隙阻滞麻醉对于产妇安全分娩发挥着重要功效，本文选取了我院进行治疗的160例分娩产妇，一组实施麻醉镇痛处理，一组未实施麻醉镇痛处理，两组结果显示实验组产妇产后一天内出血情况、新生儿Aparg评分以及产程时间三项指标结果分别是（195.09±22.17）ml、（9.50±1.03）分以及（438.49±177.17）min，三项指标结果明显优于对照组，两组结果比较有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了分娩产妇采用硬膜外间隙阻滞麻醉处理后，能够起到显著的镇痛效果，缓解产妇分娩过程的疼痛感，对于提高产妇分娩过程的安全性及其新生儿的生命安全都有着重要意义，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]徐世琴，沈晓凤，赵青松，袁红梅.腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩潜伏期镇痛的临床研究[J].中国现代医学杂志，2007，23：2918-2920+2923.

[2]陆柳明.蛛网膜下腔—硬膜外腔联合麻醉加产妇自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床研究[D].广西医科大学，2013.

[3]徐世琴，沈晓凤，赵青松，王伟，马丽.腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛对泌乳的影响[J].江苏医药，2005，12：904-905.

[4]毛玉芬，王美云.腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2011，18：1464-1465.

[5]曲元，吴新民，徐成娣，关婷婷，刘莉平，马琼.腰麻-硬膜外联合麻醉和病人自控镇痛用于分娩镇痛的可行性[J].中华麻醉学杂志，2000，04：23-26.

作者简介：姓名：陈园性别：女出生年：1987年籍贯：湖南郴州职称：医师，工作单位：湖南省妇幼保健院麻醉科