N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果分析

王婷婷

王婷婷

常州市第七人民医院江苏常州213000

[【摘要】目的：分析N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果。方法：随机选定本院收治的AECOPD患者120例，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量60例。对照组采纳常规西医治疗，观察组以对照组为基础，采纳N-乙酰半胱氨酸治疗，比较肺功能指标、临床疗效。结果：观察组治疗后PEF、FEV1/FVC以及临床总有效率显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异）。结论：N-乙酰半胱氨酸可有效改善AECOPD患者临床症状、肺功能，效果显著，值得借鉴。

[【关键词】N-乙酰半胱氨酸；AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）；效果

[COPD是一种临床常见病，具有较高的发病率，临床有研究显示，氧化－抗氧化系统失衡、氧化应激是引发COPD的一个重要原因，AECOPD患者会表现出咳痰量增加、咳嗽、气喘加重、呼吸衰竭等，明显降低了患者生活质量，临床常规治疗效果一般，患者病情变化不明显，具有一定的局限性[1]。在上述研究背景下，本文为了分析N-乙酰半胱氨酸治疗AECOPD的效果，特随机选定2016年3月至2018年3月本院收治的AECOPD患者120例研究，进行如下汇报：

[1资料与方法

[1.1基线资料

[本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的AECOPD患者120例，均满足《实用内科学》中对AECOPD的诊断标准，2016年3月至2018年3月为研究时段，遵循随机数字表法的分组原则，分观察组、对照组，每组样本容量60例。观察组女性24例，男性36例，年龄界限在46-76岁，平均年龄为（61.26±6.26）岁；COPD病程在2-15年，平均病程为（8.55±3.26）年。对照组女性25例，男性35例，年龄界限在48-74岁，平均年龄为（61.04±6.14）岁；COPD病程在3-15年，平均病程为（8.46±3.14）年。两组基线资料相比，P>0.05，不具统计学差异，可比较。排除研究前接受过其他抗炎治疗者、存在沟通障碍、精神疾病者以及肝、肾功能不健全者。

[1.2方法

[1.2.1对照组：予以祛痰、机械通气、营养支持、糖皮质激素、支气管扩张剂、抗感染、卧床休息等对症治疗，疗程2周。

[1.2.2观察组：在对照组基础上，予以N-乙酰半胱氨酸胶囊（国药准字H20000519；生产企业：广东人人康药业有限公司；规格：0.2g*12粒），口服，每次0.2g，每日1次，疗程2周。

[1.3观察指标

[1.3.1肺功能指标：包括所有研究对象治疗前后的PEF（呼气流量峰值）、FEV1/FVC（1s用力呼气容积与用力肺活量比值）。

[1.3.2临床疗效：显效：肺部哮鸣音、咳嗽、气促等症状基本消失。有效：肺部哮鸣音、咳嗽、气促等症状可见显著好转。无效：肺部哮鸣音、咳嗽、气促等症状变化不明显，甚有加重、恶化迹象。前两者之和，除以总例数，即为总有效率[2]。

[1.4统计学方法

[用SPSS24.0软件统计本次研究数据，计量资料，用表示，行t检验；计数资料，以n/%表示，行检验，P<0.05，具统计学差异。

[2.结果

[2.1两组肺功能变化情况对比

[PEF、FEV1/FVC：两组治疗前P>0.05（不具统计学差异）；治疗后观察组显著较对照组高，P<0.05（具统计学差异），见表1。

[在气道感染、空气污染等因素的影响下，COPD患者肺功能会明显降低，病情进一步加重，进而引发AECOPD。N-乙酰半胱氨酸属于抗氧化剂，经过口服可以在肠道或者肝脏中降解成半胱氨酸，进而增加血液中还原型谷胱甘肽、半胱氨酸的浓度，抑制炎症细胞活性。N-乙酰半胱氨酸对呼吸道具有一定的刺激作用，加快上皮纤毛运动，加快痰液排出，AECOPD患者采用N-乙酰半胱氨酸治疗，可有效减轻氧化应激反应、炎症反应，提升肺活量。本文研究示：观察组PEF、FEV1/FVC以及临床总有效率显著较对照组高，P<0.05。在钟兴峰[3]研究中，总有效率试验组（N-乙酰半胱氨酸治疗）、对照组（常规对症治疗）的分别是96.0%、76.0%，试验组显著较高，P<0.05，与本文研究结果一致，证实了N-乙酰半胱氨酸在AECOPD治疗中的可行性、有效性，值得作为AECOPD患者首选的治疗药物，在临床中参考、借鉴价值较高。

[综上所述：AECOPD患者采纳N-乙酰半胱氨酸治疗，在改善肺功能、临床症状的同时，改善了肺功能，促进机体早日康复，安全有效，临床值得信赖并进一步推广。

[参考文献

[[1]黄德珍,曾玉兰.N-乙酰半胱氨酸对老年慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能及细胞因子的影响[J].实用医学杂志,2015.31(7):1186-1188.

[[2]初巍巍,霍阳,王莉,等.N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清中氧化相关物质的影响[J].解放军医药杂志,2014,26(1):40-42.

[[3]钟兴峰.N-乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(15):48-49.