糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的作用研究

糖尿病肾病早期诊断中生化检验指标的作用研究

彭德静

彭德静

（曲靖市第一人民医院内分泌代谢科；云南曲靖655000）

摘要：目的探究糖尿病肾病早期诊断中应用生化检验指标的价值。方法选取2017年8月—2018年5月该院收治的通过确诊的糖尿病患者54例，将其设置为实验组。并选取该院同期进行健康体检的患者54例，将其设置为对照组。两组患者均给予生化检验指标检测，对比两组患者C反应蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及视糖化血红蛋白（HbH1C）等各项指标水平及实验组单项检测和联合检测的阳性率。结果实验组患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各项指标检测水平显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各项指标阳性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%显著高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病肾病早期诊断中采用生化指标检测，能够显著的体现糖尿病各指标水平的变化，对糖尿病进行早期的诊断，对医生确诊病情并尽早的制定有效的治疗措施有非常重要意义。

关键词：糖尿病肾病早期诊断；生化检验指标；作用

引言

糖尿病为近年来高发病，同时也为临床内分泌科较常见的疾病，疾病早期患者临床症状并不明显，随着疾病的发展及血糖的升高，会严重损害其他功能器官，导致其无法正常运行，引起并发症的发生。而糖尿病肾病即为糖尿病患者最严重的并发症之一，同时也是导致糖尿病患者死亡的重要疾病之一。其主要是指糖尿病病情加重期引起肾小球及肾小管出现硬化，导致疾病的发生。糖尿病肾病的早期症状也并不明显，在对其确诊后，常发现病情已发展至严重的肾功能衰竭期，对患者的生命健康造成严重的威胁。所以，控制糖尿病的进一步发展，改善糖尿病肾病对机体的损害，对其进行早期的诊断和治疗具有重要的意义。该次研究2017年8月—2018年5月间通过研究糖尿病肾病早期患者采用生化检验指标进行检测，取得满意的检测效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院收治的通过确诊的糖尿病患者54例，将其设置为实验组。并选取该院通气进行健康体检的患者54例，将其设置为对照组。其中其中对照组女性患者24例，男性患者30例，年龄44~74岁，平均年龄（53.1±3.4）岁；实验组女性患者13例，男性患者41例，年龄46~75岁，平均年龄（55.4±4.1）岁。其中对照组排除患者标准：患有心脑血管疾病、自身免疫疾病、肝脏疾病、泌尿系统疾病及其他因素引起的肾脏疾病。对比两组资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

两组均在清晨空腹时采集肘部静脉血，分别放置到干燥管5mL、EDTA抗凝血管内2mL，干燥管(5mL)在室温下保持20min，经离心处理5min，分离血清检测胱抑素(CysC)、血肌酐(Cr)，另一管EDTA抗凝血(2mL)可进行C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测。两组均通过晨尿(5mL)测定尿微量白蛋白(MAU)。CysC采用免疫透射比浊法，CRP采用免疫比浊法，Cr采用酶比色法，HbA1c采用色谱法，MAU采用免疫荧光干式定量法完成检测。

1.3观察指标

观察两组患者C反应蛋白（CRP）、尿素蛋白/尿肌酐（UALB/UC）、血胱抑素C（CysC）及糖化血红蛋白（HbH1C）等各项指标水平及实验组单项检测和联合检测的阳性率。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据的统计分析，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，其表示方法分别为[n(%)]、均数±标准差（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各项生化指标

对比两组患者各项生化指标，实验组患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各项指标检测水平显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病是一种终身性疾病，因病情不断进展，往往导致机体功能受到严重影响，引发功能紊乱，其中肾损伤比较常见。糖尿病肾病通常和早期肾小球肥大存在一定关系，且病情进展后，肾小球基膜、系膜不断增厚、增宽，在肾小球滤过率增加之后会下降，微量蛋白尿明显增加，从而导致肾脏水肿，使肾功能受到损伤，最后会出现终末期肾功能衰竭。对糖尿病肾病进行治疗最关键的是进行早期诊断治疗，可避免肾脏持续受到损害，利于肾功能逐渐恢复。对糖尿病肾病进行早期诊断时，生化检验指标发挥了重要作用。

随着我国老龄化人口的增多，我国糖尿病患者的发病率逐渐上升，而糖尿病肾病的发生率也在不断的升高。患者常会表现出肾小球滤过增加，肾脏肥大，并出现白蛋白尿，继而出现肾病综合证，最后导致肾脏衰竭，对患者造成极大的危害，此病常见于糖尿病病程10年或以上的患者中，患者在发病后会出现四肢麻木及手脚冰冷的症状，其中较典型的表现为蛋白尿，患者逐渐出现肾功能损害、水肿及高血压，病情逐渐发展至晚期，患者会出现严重的肾功能衰竭，导致患者的死亡。有相关的研究表明，对于糖尿病肾病如果能够尽早对病情进行诊断，对疾病的预防、治疗及预后疗效均有重要的意义，因此疾病的早期诊断受到高度的重视。因此，生化指标的检测在糖尿病肾病早期诊断中有至关重要的作用。其中研究表明，生化指标中白蛋白在糖尿病肾病早期出现，主要是由于降低的肾功能，引起肾小球滤过功能不能正常运行，导致白蛋白尿出现。而C-反应蛋白为非糖基化的聚合蛋白，其主要是由于机体炎症反应，使炎性因子对血管造成刺激，引起血管内内皮因子的释放，使肾小球细胞发生增生，增加了肾小球通透性，促使C-反应蛋白的形成；其中糖化血红蛋白能够对糖尿病患者控制血糖的水平进行准确的检测，并且不易受到血红蛋白的影响；血清胱抑素C为一种蛋白质，其分子量小，能够直接的体现人体肾小球的滤过功能，对于检测糖尿病肾病诊断有重要的作用。所以生化指标的检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的意义。该次通过研究观察实验组患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各项指标检测水平显著高于对照组（P<0.05）；实验组患者的CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C等各项指标阳性率83.33%、87.04%、88.89、85.19%显著高于对照组（P<0.05）。这充分的说明了采用生化指标检测在糖尿病肾病早期的诊断中具有重要的价值。综上所述，生化指标CRP、UALB/UC、CysC及HbH1C用于糖尿病肾病的早期诊断中有至关重要作用和意义，能够准确的体现糖尿病肾病中肾脏组织的各个功能变化，使疾病在发病早期诊断，从而做到及时预防和治疗疾病，提高患者预后疗效及生存质量。

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