降酶汤对结核病患者肝功能保护作用观察

降酶汤对结核病患者肝功能保护作用观察

刘月莲

（四川省达州市达川区疾病预防控制中心?四川达州635000）

【摘要】目的：探究降酶汤对于结核病患者的肝功能保护作用。方法：将我院收治的结核病治疗中出现肝损伤的患者118例作为研究对象，按照随机分组法分为观察组和对照组各59例，两组均进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上采用降酶汤进行辅助治疗，对照组患者在常规治疗的基础上采用西医常用的肌苷联合维生素C进行辅助治疗。对比两组患者治疗后的临床肝功能损害干预效果。结果：观察组患者的临床肝功能损害干预有效率（98.30%）明显好于对照组患者临床肝功能损害的干预有效率（84.74%），P<0.05，组间数据对比具有统计学意义。结论：降酶汤对于结核病患者具有较好的辅助治疗作用，可以有效保护患者的肝功能，减少肝损伤，在临床上具有较高的应用价值。

【关键词】降酶汤；结核病患者；肝功能

【中图分类号】R52【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）06-0337-02

结核病患者在常规的西医化疗治疗过程中常常会出现肝损伤，如何降低在结核患者治疗过程中的肝损伤一直是临床治疗中的难题。西医常规的保护肝脏的药物有肌苷、肝泰乐，护肝片、联苯双脂，和维生素类，但治疗效果仍然不够理想，许多患者仍会有不同程度的肝损伤[1]。为了探究结核病患者肝功能保护的最佳治疗方法，研制出中药降酶汤来对抗药物性肝功能损害，经过临床观察，观察组的治疗效果明显优于对照组[2]。现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2015年6月-2016年8月我院收治的结核疾病治疗的患者118例作为研究对象，平均分为观察组和治疗组。纳入标准：所有患者均符合肺结核疾病的诊断标准，均为初次确诊且首次治疗的肺结核患者。排除标准：合并严重的脏器疾病的，恶性肿瘤，精神心理障碍的，药物过敏史的患者。观察组59例，年龄为28～67岁，平均年龄（39.48±4.67）岁，其中男32例，女27例，平均病程（9.62±2.16）个月，肝炎患者18例，酒精肝患者13例，脂肪肝患者10例，肝炎病毒携带者9例，无肝脏疾病患者9例；对照组59例，年龄为26～68岁，平均年龄（40.12±3.97）岁，其中男31例，女28例，平均病程（9.58±2.29）个月，肝炎患者20例，酒精肝患者8例，脂肪肝患者8例，肝炎病毒携带者12例，无肝脏疾病患者11例；对比两组患者的年龄、性别、病程、病史等一般资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均进行常规的以异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇为主的化疗方法进行治疗。对照组患者在常规治疗的基础上采用西药肌苷联合维生素C进行辅助治疗，肌苷片的服用方法为每日三次，每次0.6g，维生素C的用法为每日三次，每次50mg；观察组在常规治疗的基础上采用降酶汤进行辅助治疗，所用的降酶汤在“柴胡疏肝散”的基础上调整药材剂量，主要由柴胡，五味子，黄芪，茵陈和甘草等药物组成。每日用水煎服一剂，分两次服用。治疗过程中密切观察患者的肝功能。

1.3效果评价标准

两组患者均在治疗三个月后进行效果评价，以两组患者的肝功能损害情况来评价临床治疗效果，分为显效、有效、无效三个级别，显效：临床症状基本消失，以ALT<40U/L为肝功能无损害，有效：临床症状明显改善，肝功能无损害或者肝功能轻微损害（40U/L<ALT<80U/L）；无效：患者的临床症状为改善，肝功能轻微损害或者严重损害（ALT>80U/L）。

1.4统计学意义

运用统计学软件SPSS17.0对数据进行整理和分析，正态计数资料采用（n/%）表示，采用χ2检验，将观察组和对照组的数据进行对比，以P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床肝功能损害干预效果对比

对比两组患者的肝功能损害效果，观察组对肝功能损害干预的有效率为98.30%，对照组患者对肝功能损害干预的有效率为84.74%，观察组患者的治疗结果明显优于对照组患者的治疗结果，P<0.05，具有统计学意义。见表。

3.讨论

常规治疗肺结核的药物（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）都很容易对肝功产生影响，从而导致药物性肝损伤。肝损伤一般会在治疗后两个月内发生，主要以肝胆损坏，肝细胞损坏以及混合性损伤为主。常规的西药护肝药治疗中有一定的的副作用，且效果不理想[3]。中医认为肝病主要以郁滞湿热为主要病机。降酶汤中的黄芪和茵陈具有清热利湿的功效，柴胡和五味子具有疏肝解郁的功效，甘草具有降低转氨酶和抗炎的作用，降酶汤中的几种药物温寒相伴，具有保护肝细胞膜，降低转氨酶和减轻肝损伤以及促进肝功能恢复的作用[4-5]。

本次研究中，将降酶汤与常规护肝治疗进行对比，取得了较好的临床效果，观察组对肝功能损害干预的有效率（98.30%）明显优于对照组患者对肝功能损害干预的有效率（84.74%），P<0.05，组间数据差异具有统计学意义。

综上所述，降酶汤具有很好的保肝降酶作用，值得在临床广泛推广和使用。

【参考文献】

[1]杨勤.降酶汤对结核病患者肝功能保护作用观察[J].亚太传统医药,2015,11(4):120-121.

[2]韩啥,袁征,邵铭等.邵铭教授运用八味降酶汤治疗慢性肝炎[J].长春中医药大学学报,2015,31(2):256-258.

[3]胡西百合提,付强.益肝降酶汤治疗肝功能损害80例[J].河南中医,2014,34(4):653-654.

[4]Chen.ChinesemedicinetreatmentofchronicfattyliverandreducingenzymeDecoctionandroutinewesternmedicineliver,alcoholliverdiseaseclinicalobservationof[J].AsiaPacifictraditionalmedicine,2015,11(8):75-76.

[5]周伟杰,王文,刘同杰等.5937例结核病患者非结核分枝杆菌感染及其对抗结核药物耐药情况分析[J].山东医药,2016,56(12):72-73.