浅谈我院麻醉药品的管理和使用

浅谈我院麻醉药品的管理和使用

努尔巴努木?沙吾提李静

（新疆伊宁市人民医院新疆伊宁835000）

【摘要】目的：浅谈我院麻醉药品的管理和使用。方法：收集2015年8月—2016年8月我院麻醉药品的处方，分析与统计该类药品的实际使用情况，麻醉药品使用研究的测量单位可采取WTO推荐的限定日剂量（DDD），对其处方用量进行分析的指标可采取药物利用指数（DUI）。结果：我院2015年8月—2016年08月各类麻醉药品按照使用总量进行排列，依次为芬太尼、吗啡、哌替啶，且这些麻醉药品的DDD、DUI相比较于正常值差距不大，可以说明我院麻醉药品的基本使用情况符合卫生部的相关用药规定。结论：麻醉药物是受我国管制的特殊药品，对其滥用属于一个严重的社会问题，我们必须要严格管理麻醉药物，实现规范化、合理化、人性化用药。

【关键词】麻醉药品；管理；使用

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0373-01

麻醉药品又叫麻醉性镇痛药，主要包括可卡因类、阿片类以及大麻类三大种类，该药能用于急慢性疼痛，是在临床上用于癌症镇痛、手术镇痛以及创伤镇痛等必不可少的有效措施，不过长期使用的话较易产生依赖性、耐受性以及成瘾性，有很大的可能会给患者、给社会带来巨大的伤害[1]。为了探讨我院麻醉药品的管理和使用，笔者通过收集2015年8月—2016年8月我院麻醉药品的处方，分析与统计该类药品的实际使用情况，取得了较优秀的成果，现将效果进行总结如下。

1.对象与方法

1.1研究对象

在我院的麻醉药物当中主要有芬太尼、哌替啶、吗啡这三种制剂，收集2015年8月—2016年8月我院各类麻醉药品的使用数据，同时对麻药的专用处方进行调查。主要是记录并统计各类麻醉药品它们的名称、规格、剂型、用量、用药总量、用药天数以及处方张数等等。

1.2研究方法

麻醉药品使用研究的测量单位可采取WTO推荐的限定日剂量（DDD），对其处方用量进行分析的指标可采取药物利用指数（DUI），DDDs=总用药量&pide;该药的DDD值，用此作为药物使用频率的衡量标准。DUI=DDDs&pide;实际用药总天数，用药剂量的合理性可以用这个值来判断，当DUI>1时可说明医师所使用的麻醉药剂量已经超出了这类药品推荐的限定日剂量；当DUI<1时可说明医师所使用麻醉药剂量少于这类药品推荐的限定日剂量。

1.3观察指标

观察并记录各类麻醉药品的各个指标情况，包括药品名称、规格、使用量、用药总量、DDD值、用药天数、DDDs、DUI。DDDs值越大则可反映使用的频次越高，在临床上对其进行选择的可能性就越大。用药总量=总用药数量×药品规格。

1.4数据处理

所有研究数据均采用SPSS19.0版统计软件进行处理统计，计数资料表示用[例数/百分比，(n/%)]，计量资料表示用(x-±s)，存在的差异具有统计学方面的意义时(P＜0.05)。

2.结果

（1）舒芬太尼注射液：规格为0.1mg，使用量为865支，用药总量为86.5mg，DDD值为0.1mg，用药天数857d，DDDs为865，DUI为1.01；

（2）瑞芬太尼注射液：规格为0.5mg，使用量为753支，用药总量为367.5mg，DDD值为0.5mg，用药天数698d，DDDs为734，DUI为1.05；

（3）芬太尼注射液：瑞芬太尼注射液：规格为0.5mg，使用量为56支，用药总量为28mg，DDD值为0.5mg，用药天数53d，DDDs为56，DUI为1.06；

（4）吗啡缓释片：规格为30mg，使用量为59片，用药总量为1770mg，DDD值为60mg，用药天数31d，DDDs为29.5，DUI为0.95；

（5）哌替啶注射液：规格为100mg，使用量为42支，用药总量为4200mg，DDD值为100mg，用药天数41d，DDDs为42，DUI为1.02；

（6）吗啡片：规格为20mg，使用量为6支，用药总量为120mg，DDD值为20mg，用药天数7d，DDDs为6，DUI为0.86。

从以上各麻醉药品各个观察指标的数据中可以看出，我院2015年8月—2016年8月各类麻醉药品按照使用总量进行排列，依次为芬太尼、吗啡、哌替啶，且这些麻醉药品的DDD、DUI相比较于正常值差距不大，可以说明我院麻醉药品的基本使用情况符合卫生部的相关用药规定。

3.讨论

最近几年，医院收治的手术患者越来越多，在手术前为了避免患者遭受痛楚，往往会对其进行麻醉药品注射，等待麻醉药起效、患者失去知觉方可实施手术。麻醉药品是一种有效的可缓解患者痛苦的药物，可有效提升治疗效果。但这类药品具有两面性，对其进行使用时必须要合理、科学、符合药品的用量要求，如果持续、大量甚至滥用麻醉药品则容易使患者机体产生依赖性，严重威胁患者的身心健康。

芬太尼属于阿片受体激动剂，具有起效快、作用迅速、维持时间短、不良反应较轻等特点，是复合全麻当中经常用到的药物，适用于儿外科、妇科手术术前、中、后镇痛，还可用于剖宫产后镇痛以及镇静[2]。哌替啶的镇痛作用比较弱，持续时间较短，不过其用于产妇具有较少不良反应，对胎儿的影响也较小，且价格相对便宜，临床上主要应用在人工采卵镇痛，产前度休[3]。

综上所述，麻醉药物是受我国管制的特殊药品，对其滥用属于一个严重的社会问题，所以对于麻醉药品的管理是非常重要的工作，不仅要保证患者能合理使用麻醉药品，还要防止药品流失对社会造成危害，我们必须要严格管理麻醉药物，实现规范化、合理化、人性化用药。

【参考文献】

[1]周家军，姜怡，孟祥云，邢海燕.浅谈医疗机构麻醉药品的管理与使用[J].中国卫生产业，2016，07（29）：156-158.

[2]陈晓莉，张瑞，楚尧娟，杜书章.智能麻醉药品管理系统在我院麻醉科的应用实践及体会[J].中国药房，2015，06（16）：2247-2250.

[3]罗晓霞.浅谈我院麻醉药品、第一类精神药品的规范化管理[J].中国医药导刊，2014，14（05）：919-920.