综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响张晓霞

综合护理干预对急诊患者心理状态及疼痛的影响张晓霞

张晓霞

（甘肃省武威市第二人民医院甘肃武威733009）

【摘要】目的：探讨对急诊患者实施综合护理的临床作用。方法：选取2015年12月至2017年7月期间在我院急诊科实施就诊的急诊患者188例，将其随机分成甲乙两组，其中，甲组的患者接受常规化的护理方案，有一组则在甲组的基础上实施综合护理，观察两组患者的护理满意度、心理状态变化以及疼痛改善的情况。结果：乙组患者的对护理工作的评价较高，且患者的不良心理改善较为明显，疼痛的情况也获得显著改善，P<0.05。结论：对急诊患者实施综合护理模式的护理疗效较为确切，在缓解患者不良心理状况的同时，改善其疼痛指数，而且患者对综合护理的评价较高，值得临床的广泛使用。

【关键词】综合护理；急诊；心理状态；疼痛改善

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）36-0250-02

急诊部门每天的接诊量巨大，大部分前来急诊部门就诊患者的病情具有病情危重且较为紧急的特点[1]，而对于紧急发病且毫无心理准备的患者而言，复杂多变且病情发展较快的情况是一种较大的刺激。在此种情况之下患者容易产生紧张、惶恐不安的不良情绪[2]。疼痛又是众多急症中普遍的临床表现，可加重患者烦躁的心理；从而影响其接受治疗的配合度，对治疗进程造成拖延[3]。因此，及时有效的护理干预无论是对患者亦或是提高工作而言都极其重要。本文特此针对我院近来收治的急诊病患应用综合护理干预的临床效果展开研究，现将研究结果作如下汇报。

1.基本病例信息与护理方案

1.1患者的基本病例信息

本组研究所涉及的全部样本对象全部选取于2015年12月至2017年7月期间到我院急诊部门进行治疗的188例患者，将其随机分成甲乙两组，每组均为94例，。其中，甲组患者的男女比例为45:49，年龄为18～73岁，平均年龄为（47.5±7.2）岁，受教育程度为大专及以上22例，初中-高中（含中职）41例，初中以下31例；乙组患者的男女比例为48:46，年龄为20～74岁，平均年龄为（47.9±6.8岁，受教育程度为大专及以上19例，初中-高中（含中职）41例，初中以下34例；两组患者在性别、年龄以及受教育程度等基础病例信息的对比中没有体现明显差距，P>0.05，可以用作后续的研究对比。

1.2护理方案

甲组所有94例患者接受常规的护理措施，而乙组患者则实施综合护理方案，该方案具体的内容包括：（1）护理人员在面对患者的各种突发状况应做到临危不乱，真诚接待，以亲切的目光、良好的语言姿态以及娴熟的技术为患者提供护理服务，在紧急救治中始终保持稳准快，让患者感到自己被重视，提升其安全感。（2）根据患者年龄的不同变换方式与其沟通，并根据疾病的类型以及病情的发展给予相应的心理安慰，使患者对疾病有正确的认识，多与患者进行轻松的沟通，多以关心为主，以消除其不良的心理情绪，为其讲解了解既往病史的重要性，使其积极配合治疗。（3）在患者接受诊治时，护理人员快速为其进行健康教育，在这个过程中，需要家属的协助，以便提升患者的自我评价护理能力。（4）为需要接受手术治疗的患者做相关手术方案的解释说明，并告知手术前的注意事项，指导患者取正确的手术体位，密切观察患者的各项生命体征。（5）用药时，告知患者具体的用药时间与剂量明确用药后的正常现象，如出现任何不良反应则及时报告医生并给予紧急处理。（6）指导患者进行镇痛止痛治疗，根据患者的实际情况利用3级止痛发，从非麻醉性的止痛药物开始止痛，如止痛无效，则及时报告医生并遵照医嘱逐渐改用麻醉性药物，及时向患者家属说明情况，争取其支持与配合。

1.3效果观察与评价

统计患者对护理工作的满意度，该项目的的评价包括十分满意、基本合格以及不满意；观察患者心态状态评价，对患者护理前后焦虑、抑郁等进行评价，每项赋分0～4分，得分越高表示病情越严重；统计患者疼痛程度的变化，根据临床疼痛的划分标准进行评定包括零度、轻度、中度、重度疼痛以及严重疼痛个等级。

1.4统计办法

本组研究所得的全部数据均采用美国SPSS公司研发的SPSS18.0统计学软件对数据进行相关的处理与分析，均数±标准差（x-±s）表示计量材料，并执行方差检验，百分比（%）用来表示组内的计数材料，并实施卡方（χ2）检验，最后的组间结果以P<0.05作为检验具有统计意义的评判标准。

2.结果

2.1对比两组患者的心态状态评价评分

经护理后，乙组患者的焦虑与抑郁以及人际关系敏感评分分别为（1.19±0.29）分、（1.48±0.32）分、（1.27±0.15）分均低于甲组，且两组的对比显示差距较为明显,P<0.05。详见表1。

2.3对比两组患者对护理工作的满意度

乙组患者对护理工作表现为十分满意的有67例，占71.3%，不满意的2例，占2.1%，总体的满意率为97.9%；而甲组表现为十分满意的有51例，占54.3%，不满意为13例，占13.8%，总体的满意度为86.2%，两组的组间对比差距较大，P<0.05。

3.讨论

急诊部门是医院的重要部之一，其每天的接诊量巨大，前往急诊部门就诊的患者的病情普遍属于急症，病情发展较快，且情况复杂，对于紧急发病且毫无心理准备的患者而言，复杂多变且病情发展较快的情况是一种较大的刺激。容易导致患者产生不良的心理情绪。疼痛是众多急症中较为常见的临床表现，可助长患者的烦躁情绪，从而导致患者的治疗进程缓慢[4]。因此，给予患者及时有效的护理干预十分必要，护理干预的实施不仅可以缓解患者的疼痛感，还可改善不良情绪，促进治疗效果。本组研究主要是针对我院近来收治急诊病人展开研究，通过给予患者心理护理、健康宣教、饮食指导[5]等方面的护理干预，以消除患者的不良情绪提高其护理治疗的依从性，进而达到有效治疗。及时有效的护理干预无论是对患者亦或是提高工作而言都极其重要。

本组研究主要是针对心理状态以及疼痛的改善作出的相关研究，结果显示，使用综合护理干预后的患者的焦虑、抑郁以及人际关系敏感等均有了明显的变化，优于常规护理的患者，P<0.05；而且乙组患者的疼痛状态也有了较显著的变化；P<0.05，说明综合护理干预于急诊患者而言具有较为确切的疗效，不仅能够缓解其临床症状，而且获得较高的认可度，在促进患者获得较快康复的同时，有利于医院的发展，综合护理干预的应用与实施对临床救治具有重大的意义，值得提倡使用。

【参考文献】

[1]梁海云,李绮玲.急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(28):4+8.

[2]余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J/OL].医学理论与实践,2017,30(05):770-772.

[3]李放.综合护理干预在显微外科急诊手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(24):85-87.

[4]宋娟.急诊患者应用综合护理干预对心理状态及疼痛的影响[J].中国医药指南,2015,13(26):268-269.

[5]田惠萍,陈晖,黎小群.护理干预对急诊外伤手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):19-21.