慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床观察曲嘉欣

慢性支气管炎应用盐酸氨溴索联合抗生素治疗的临床观察曲嘉欣

曲嘉欣

曲嘉欣

虎林市人民医院呼吸内科158400

【摘要】目的探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果。方法选择2016年1月至2018年5期间于我院治疗收治的80例慢性支气管炎患者实行对比分析，随机分成各为40例的观察组和对照组，对照组采用盐酸氨溴索治疗，观察组在对照组基础上联用抗生素治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率为100%，明显高于观察组87.50%，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者在使用盐酸氨溴索治疗过程中，无一例出现胃部灼热、发热、皮疹、消化不良或腹泻等不良反应，无统计学差异（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的临床效果显著，能够提高治愈率，显著改善患者的肺功能和临床状。

【关键词】盐酸氨溴索；慢性支气管炎；临床观察

慢性支气管炎是呼吸系统常见的慢性非特异性炎性反应，主要集中在支气管、气管黏膜和周围组织。患者的主要临床症状有咳嗽、咯痰、喘息或气急等，可伤及肺功能。该病长期发作可导致肺源性心脏病或慢性阻塞性肺气肿，使患者呼吸困难或心力衰竭，因此该病的治疗尤为重要[1]。盐酸氨溴索能够溶解患者呼吸道的分泌物，降低分泌物在呼吸系统中滞留，可有效改善患者的呼吸状况[2-3]。文章选取2016年1月～2018年5月收治的慢性支气管炎患者共80例，对其进行盐酸氨溴索联合抗生素应用效果的探讨，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2016年1月至2018年5期间于我院治疗收治的80例慢性支气管炎患者实行对比分析，随机分成各为40例的观察组和对照组，其中观察组男性23例，女性17例；年龄13~81岁，平均（51.26±3.16）岁；病程：3个月~5年，平均（3.01±0.44）年。对照组男性25例，女性15例；年龄15~79岁，平均（48.78±3.61）岁；病程：3个月~3.5年，平均（1.12±0.46）年。两组患者在临床资料对比上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法两组慢性支气管炎患者均进行常规的祛痰、镇咳、抗感染和吸氧治疗。对照组采用盐酸氨溴索进行治疗，将30mg盐酸氨溴索混入100mL生理盐水中进行静脉肌内注射。观察组则在盐酸氨溴索治疗的基础上连用抗生素进行治疗，盐酸氨溴索剂量与对照组相同，另外结合左氧氟沙星和头孢唑肟进行注射治疗，其中患者采用左氧氟沙星100mL和4g头孢唑肟进行静脉肌内注射治疗，患者每天肌内注射1次。

1.3评价标准显效：用药7d内患者在咳嗽、咯痰等症状明显好转，气急、发绀等临床症状消失，肺部听诊湿音显著减少，X线胸片炎性病变基本吸收，分泌物显著减少；有效：用药7d内患者在咳嗽、咯痰等症状有所减轻，气急、紫绀等临床症状有减轻，肺部听诊湿音减少，X线胸片炎性病变部分吸收，分泌物减少；无效：疗程结束后咳嗽、咯痰等症状无好转或有所加重，气急、发绀等临床症状无好转，肺部听诊湿音无改变，X线胸片炎性病变无好转甚至恶化，分泌物无改变甚至增加。总有效=显效+有效。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效比较两组患者疗效统计对比，见表1。观察组治疗有效率为100%，明显高于观察组87.50%，具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2不良反应比较观察组患者在使用盐酸氨溴索联合抗生素治疗过程中，无一例出现胃部灼热、发热、皮疹、消化不良或腹泻等不良反应，无统计学差异（P＞0.05）。

3讨论

慢性支气管炎患者极易发生心衰和呼吸衰竭等并发症而导致患者死亡[4]，在对患者的治疗中，应针对患者分离病菌进行抗感染治疗，还应积极为患者进行气道扩张和缓解阻塞性通气功能障碍等方面进行治疗。以改善患者通气功能。在进行抗感染治疗时应避免因药物耐药性增强而导致治疗效果不力[5]。

盐酸氨嗅索是载液溶解剂类药物，慢性支气管炎患者用药后能够明显改善气道载膜受损情况，如上皮细胞变性、坏死或化生，以及纤毛卷曲、倒伏、脱落和活动能力下降等；能够增强气道载液分泌，降低浆液的分泌，有效缓解患者因痰液载稠而不易咳出的情况，达到促使痰液及载液排出。其作用机制主要为通过对呼吸道分泌细胞作用，能够有效调节浆液和载液的分泌情况，使痰液变得稀薄易排能够增强纤毛运动状况，并促进痰液排出，让呼吸道的自净能力得以提升能够促进肺泡型细胞的合成，以及分泌表面活性物质，使肺泡表面张力降低，则载液的载附力下降，以维持通气血流比值正常，同时对于无纤毛区的痰液输送有协助作用，加强吞噬细胞的溶菌和吞噬能力通过改善气道分泌状况后，抗炎药物在支气管中的浓度得到增大，能够有效增强药物杀菌能力加快药物以肺部靶器官为从血液至各组织的分泌速度，使得药效能够更快发挥作用。

在本文研究中，在常规治疗基础上辅以盐酸氨溴索联合抗生素安全有效，相比对照组患者，患者临床疗效得到显著提高，同时能够减少患者病程，加快患者康复速度，综上所述，采用盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作患者，能够提高治愈率，显著改善患者的肺功能和临床状。

参考文献

[1]李莉.氨溴索佐治慢性喘息型支气管炎急发疗效观察[J].临床肺科杂志,2007,12(1):36.

[2]冯爱平.氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性加重期30例疗效观察[J].内科,2008,3(1):47.

[3]杨惠娟,徐彬.氨溴索的作用机制及临床应用[J].中国医院药学杂志,2002,22(1):44.

[4]达人.“慢支”老反复谨防并发症[J].开卷有益(求医问药).2012(5):30.

[5]陈如.60例慢支急性加重期的临床治疗分析[J].中国药物经济学.2012(2):276-277.