手术室护理中潜藏的风险隐患及预防对策

手术室护理中潜藏的风险隐患及预防对策

袁有珍

袁有珍

(云南省普洱市中医医院麻醉科665000)

【摘要】目的：分析手术室护理中所潜藏的风险隐患并根据目前存在的隐患提出预防对策。方法：收集手术室所出现的安全问题及潜藏的风险隐患信息，并对其进行总结，分析预防风险隐患的措施对策，通过相关工作流程的指导及标准操作的制定。结论：通过对目前所出现及潜藏的风险隐患的总结分析，通过制定工作流程及工作要求的方法，能提高护理人员的责任意识及自身素质，减少手术室医疗事故的发生，保障患者安全。

【关键词】手术室护理风险隐患对策

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）25-0257-01

手术室作为医院极为重要的组成部分，担当了抢救患者、治疗疾病的重要任务[1]。由于手术一般均具有一定的风险，实施手术过程中涉及内容多且流程较为复杂，工作环境对清洁度要求较高等一系列原因，手术过程中医护人员的管理比较混乱，安全事故很容易发生[2]。这就为手术室的护理工作提出来更高的要求，护理人员的素质急需随着医疗水平的发展进一步提高。只有把握手术过程中的风险隐患才能有针对性的对患者进行护理，减少医疗事故的发生。我院通过对近三年来发生在手术过程中的风险隐患进行总结分析，根据存在的问题提出了针对性的预防对策，制定出了相关的工作流程、要求对护理人员进行培训，最终提高了患者的责任意识、自身素质，减少了手术时资源、人力的浪费，效果良好。现报告如下：

1存在的风险隐患

找出存在护理中潜藏的风险隐患的具体内容，并作分析。

1.1设备使用不当

医疗水平的提高促使各种医疗器械设备越来越先进精密，设备更迭迅速。手术室医疗设备应用较多，新的技术往往要求使用人员有更高的操作水平，能熟练掌握新设备。而很多护理人员由于不能及时更新自身所学技能，仪器操作掌握得不够熟练极大影响了手术的正常运行速度，从而为手术带来隐患。设备使用时，未能调试或未进行定期保养等也可能会出现设备问题。

1.2清洁工作不到位

手术室是一个对环境清洁度要求很高的封闭环境，所有手术过程均要求无菌。手术时要求护理人员要做好自身的消毒工作，但由于护理人员时间比较紧迫，手术前清洁工作做的不到位，手套破损时未能及时更换，污染器械未得到清理，物品消毒不到位等现象时有发生。

1.3患者体位安置不当

手术前后或者手术过程中患者体位安置不当，有可能会造成患者局部肌肉受压，局部供血不足而导致神经、组织等部位出现损伤，衬垫放置不当时可能会压迫患者的呼吸系统，长期的不当卧床容易出现褥疮。

1.4器械及物品清点有误

由于手术一般较为紧张，所用医疗物品繁多，手术物品清点较容易出现错误，手术前或者手术后在核对物品时，如果发生错误，很有可能造成器械、物品遗留，如果遗留在患者体内很容易出现医疗事故。此外，术前器械准备不全很容易造成手术过程中慌忙的情况发生，会严重影响手术进程。

1.5药品清点有误

在药品清点时，很容易出现药品拿取失误，如剂量不准确，种类不准确，输血输液未能查对清楚等现象。

1.6手术记录填写有误

手术记录单填写不标准或未并保存，都会影响治疗记录的书写。手术过程中的病理标本等，如没有记录可能会造成标本保存不当或丢失，影响患者病理检查。

1.7与患者沟通不当

护理人员应与患者沟通好手术相关注意事项，如患者有不良情绪护理人员也应及时和患者沟通，帮助患者排除紧张、焦虑情绪。且在患者接送过程中也要问清患者姓名，防止接错放错手术台。手术过程中，对于焦虑患者要安抚情绪，以防止患者出现较大情绪波动，影响麻醉药物作用效果。

2风险隐患预防对策

2.1建立健全相关规章制度

制度不是一成不变的，而是根据不同时期具体情况的变化而变化的。新技术的发展、新仪器的使用，都要求有新的制度出台，制度的不健全，将会导致护理缺陷和差错事故的发生。建立手术室相关规章制度及工作流程，使繁重的工作变得流程化，定期培训护理人员实际操作技能，并要注意护理人员的心理素质培训。此外，还要注意医患沟通的作用。根据规章制度和流程完成情况，制定考勤表，考勤表与奖金挂钩。通过完善管理，最终提高全体护理人员专业素质。提高自身的职业责任感，合理安排好每位患者手术工作，关注每个工作细节，如：安排体位时，要注意防止长期局部受压，保证患者循环功能。手术过程中，尽量保证床的平稳。

2.2仪器使用培训

及时更新医学资讯信息，对于新购入仪器设备要对护理人员进行全面的培训使用，确保每位护理人员都能熟练掌握使用方法。还要注意在仪器旁准备使用检查记录，每次手术之前均要进行试机，试机及使用都要有明确的记录。

2.3严格做好无菌消毒工作

手术前一定要做好自身消毒工作，手术之前要用消毒剂反复清洗双手[3]。此外，日常清洁工作也要安排好时间表，确保手术环境及手术所用器具的无菌。

2.4注意完善手术记录

手术记录要包括患者的各项信息及手术时间，手术时所用器械种类数量，手术护理情况等各个方面，核对无误后要有护理负责人签字。确保记录的真实、科学、可靠。护理记录要与医疗记录一致，不能随意修改。

3讨论

本院通过对手术室中存在的危险隐患进行了总结，并根据所存在隐患制定了相关的规章制度，通过对护理人员科学的培训管理极大地提高了手术室中护理的效率和质量，极大地减少了手术过程中的失误，降低了手术室护理过程中的风险，保障了患者的安全。

参考文献

[1]陈玉兰.5手术室护理安全隐患及防范措施[J].浙江创伤外科,2013,18(6):942-943.

[2]王海燕.浅析手术室护理安全隐患及防范[J].当代护士(学术版）2010，(11)：103-105.

[3]鲁昌杰，关平，尤桂芳.手术室护理风险及防范措施体会[J]．慢性病学杂志，2010，12(01):86－87．