正常新生儿特点和护理

正常新生儿特点和护理

虞莲会

泸州市人民医院新生儿科四川泸州646000

护理好一个新生的宝宝，首先需要了解正常新生儿的一些生理特性，才能有助于异常情况的识别，给早期诊疗争取时间。新生宝宝是个极其柔弱的个体，一旦照顾不好，很容易发生各种各样的疾病，而病情进展快，如果不能早期识别，便会错失最佳的治疗时机。

新生儿根据胎龄可分为足月儿（胎龄满37周至42周），早产儿（胎龄小于37周大于28周），过期产儿（胎龄大于42周）。因新生儿各个脏器发育不成熟，免疫力低下，脱离母体后适应外界环境的能力差，所以容易导致很多疾病的发生，严重时甚至可以危及生命，特别是生后7天内的新生儿。

正常足月儿（出生1小时内体重大于2500克小于4000克，无先天畸形及出生时疾病的新生儿，和足月儿是两个不同的概念）的特点：

外观：哭声宏亮，四肢呈屈曲状，皮肤红润，皮下脂肪丰满，头发分条

清楚，耳廓发育良好，轮廓清楚，乳晕明显，指甲超过肢端，手掌及足底纹明显，男婴睾丸下降至阴囊，女婴大阴唇覆盖小阴唇。

体温调节中枢发育不完善，头部血管丰富，容易受外界环境温度的影响，

保暖不当容易导致低体温或体温过高。

呼吸浅快，呈腹式呼吸，就是外观看到的肚子一起一伏的状态，且不规则。

每分钟40到45次。评估新生儿的呼吸应在安静无活动的状态下进行，哭闹，进食后可能会出现暂时性的呼吸增快，但宝宝并没有其他异常不适。

心率波动大，正常新生儿心率120-160次每分，同样易受活动的影响，心

率不能通过肉眼观察，需借助听诊器或触摸大动脉评估。

容易发生溢奶和呕吐，这是由于宝宝的生理特性决定的，少量的呕吐或溢

奶不必紧张。奶后将宝宝至于右侧卧位，适当抬高头肩部，或将宝宝竖抱，置于妈妈肩部轻拍几下可以减少溢奶及呕吐的发生。一旦发生应及时的清除呕吐物，观察宝宝面色情况，如出现面色发紫，哭声不畅，应及时到医院就诊。宝宝出生后12小时应开始排出胎便，为墨绿色，以后逐渐过渡到黄色，24小时未排胎便者应检查是否有先天性消化道畸形。

24小时会有小便排出，48小时未排小便应检查原因。小便呈淡黄色，如发

现颜色过深或量少，应进一步明确原因。

宝宝出生后即有寻找食物，双唇咀嚼，双手抓握、拥抱，交叉伸腿等反射，这些反射会随着生长发育自然消失。新生儿免疫力差，如母亲无特殊活动期的感染，宝宝无疾病，应及早行母乳喂养。减少呼吸道和消化道及疾病的发生。

从宝宝出生开始，产房就会对宝宝采取相应的保暖措施，如果没有其他异常的情况，会实行母婴同室，这个时候更多的事情需要家属自己来做。为新生儿提供良好的睡眠环境，房间安静、光线柔和，温度在26°C左右为最佳，衣物应柔软，干净，宝宝体温维持在36.5-37.5为宜，如出现体温过低或过高时及时查找原因；经常更换新生儿的睡眠姿势，使头部左右交替受压，避免长时间睡一侧导致头颅变形。喂奶，换尿布尽量集中进行，宝宝每天睡眠时间20小时左右，尽量不要干扰宝宝的自然睡眠。护理宝宝时要避免衣物遮住口鼻，头肩稍微抬高25-30°C，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。

宝宝出生后应按规定接受预防接种，听力检测，及一些先天性疾病的筛查。可给宝宝听一些舒缓的音乐促进睡眠，做婴儿操，看鲜艳的颜色促进宝宝神经系统的发育，新生儿的视线距离大约15-20cm。衣物应宽松，柔软，平整，减少对皮肤的刺激。如无特殊的禁忌，需要每天给宝宝洗澡，洗澡的时候观察全身情况，并注意皱褶处的清洁，洗澡完毕应及时的擦干，保持清洁、干燥。房间温度28-30°C，水温38-40°C，做好脐窝、脐根部的消毒护理，正常脐带应是不红不肿的状态。大小便之后使用温水清洗臀部，也可以涂抹紫草油保护局部皮肤。

一些特殊的特殊生理现象如马牙、假月经、生理性黄疸、生理体重下降等，一般不需要做特殊处理，经过一段时间后可自行消失，若症状持续的时间比较长时，应及时就医检查。