非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床效果体会

非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床效果体会

赵淑新

河北省武邑县县医院口腔科053400

摘要：目的：观察非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床效果。方法：选取我院2013年9月～2014年10月期间收治的110例儿童乳牙龋齿患儿作为研究对象。对照组患儿采用传统充填方法；观察组患儿采用非创伤性修复治疗技术。结果：观察组患儿其术中疼痛较之对照组更为轻微（P<0.05），其继发龋齿率与对照组无明显差异（P>0.05）。结论：对于儿童乳牙龋齿患儿采用非创伤性修复治疗技术，其治疗效果十分显著。在治疗后，家长应在生活中协助孩子保护牙齿，并定期去牙科检查。

关键词：非创伤性修复；儿童乳牙龋齿；临床效果

【abstract】：objective：toobservethetraumaticrepairtreatmenttechnologyinthechildren'steethcariesofclinicaleffect.Selectionmethods：fromSeptember2013toOctober2013admittedduringtheperiodof110casesofchildren'steethcarieschildrenastheresearchobject.Controlgroupwiththetraditionalfillingmethod；Observationgroupwiththenontraumaticrepairtreatmenttechnology.Results：observationgroupwiththeintraoperativepainmoreslightlycomparedwiththecontrolgroup（P<0.05），thesecondarycariesrateandthecontrolgroupnosignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：forthechildren'steethcarieschildrenwithnontraumaticrepairtreatmenttechnique，thetreatmenteffectissignificant.Aftertreatment，theparentsshouldbeinlifetoassistchildrenprotectteeth，andcheckregularlytodental.

乳牙龋病是儿童乳牙的多发病，该病的临床特征多以患儿牙齿硬组织在色、形、质各方面的变化为主[1]。目前临床治疗儿童乳牙龋齿以充填治疗为主，但治疗过程中，患儿常因疼痛而中断治疗。而非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿具有安全无痛的优点，有利于消除患儿的恐惧心理。本次研究选取我院2013年9月～2014年10月期间收治的110例儿童乳牙龋齿患儿作为研究对象，分别给予传统充填、非创伤性修复技术。具体报告如下：

1资料和方法

1.1基线资料

本次研究选取我院2013年9月～2014年10月期间收治的110例儿童乳牙龋齿患儿作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有55例患者。所有患者均符合乳牙龋齿相关诊断标准，排除对此次实验结果有影响的患者。

对照组：男性儿童乳牙龋齿患儿30例，年龄范围（3～10）岁；女性25例，年龄范围（3～9）岁；平均年龄（5.26±2.14）岁。

观察组：男性儿童乳牙龋齿患儿32例，年龄范围（3～9）岁；女性23例，年龄范围（3～8）岁；平均年龄（5.22±2.09）岁。

对照组和观察组儿童乳牙龋齿患儿在年龄，性别比例，乳牙龋洞类型等资料比较无明显差异（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方式

对照组儿童乳牙龋齿患儿采用传统充填方法，具体操作如下：⑴为患儿除去龋坏组织，并对其治疗部位进行清洁，使其口腔保持干燥。⑵用材料填充患儿治疗部位；⑶调整患儿咬颌的正确位置并打磨成形。

1.2.2观察组方式

观察组儿童乳牙龋齿患儿采用非创伤性修复治疗技术，具体操作如下：

⑴为患儿清洗表皮组织的污垢，保持其口腔内部湿润。⑵刮除患儿口腔死皮和基釉等组织。⑶在保障牙质不受损的情况下，利用挖勺彻底取出患儿腐烂的乳牙。⑷在患儿洞壁坚硬之后，再次清洗并使用牙本质处理剂滴入龋洞中。待其软化后，选用离子材料修复剂填充进患儿的龋洞里面[2]。⑸在离子材料上涂抹适量凡士林，通过咬颌纸调整至正确的位置，确定一切正常后，再涂上适量的凡士林。⑹待医师打磨完成后，嘱咐患儿禁食2小时。

1.3观察指标

观察指标：统计观察两组患者六个月和1年的继发龋齿率，并对比术中疼痛情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，对两组儿童乳牙龋齿患儿的各项观察指标情况，进行统计处理。两组患儿的男女例数、术中舒适度等计数资料采用X2检验，其平均年龄等计量资料采用t检验，以P＜0.05代表两组儿童乳牙龋齿患儿之间的龋齿继发龋齿、术中疼痛等指标存在差异，统计学具有意义。

2结果

观察组患儿其术中疼痛较之对照组更为轻微（P<0.05），而观察组的继发龋齿率与对照组无明显差异（P>0.05）。具体结果如表1所示：

3讨论

近年来，随着人们生活水平的提高，其饮食结构和饮食习惯也在不断发生变化。由于儿童乳牙的钙化程度较低，其牙体组织相对较为薄弱，从而容易导致龋齿发展为牙髓疾病。而龋病的发病原因主要是因为含糖食物进入口腔后在牙菌斑内经致龋菌的作用下发酵产生了酸。由于患儿口腔清洁意识较差，因此导致酸性物质破坏其牙齿表面结构，进而溶解破坏患儿牙内无机物[3]。儿童乳牙龋齿发病率也因此而呈逐年增长的趋势。而且，由于儿童乳牙的髓腔相对较大，其髓腔内的血运较为丰富，一旦发生炎症感染，便容易发展为根尖周炎。

目前，临床治疗儿童乳牙龋齿的方法以充填为主，但传统的乳牙龋齿充填方法对牙体组织造成的创伤较为严重，在治疗中患儿往往会感受到剧烈的疼痛，舒适度不足，而且传统充填治疗很容易发生继发性龋齿。非创伤性修复治疗技术（ART）主要是通过挖勺对龋齿坏死组织进行挖出，使用粘结性和耐磨性较好的离子材料对龋齿孔洞进行填充，该方法不仅操作简单，而且对牙体组织和牙髓的刺激相对较小，手术中只有轻微的疼痛感，非常适用于耐受性较差的儿童乳牙龋齿患者，同时，由于填充的离子材料具有较好的粘结性和耐磨性，在修复治疗后不容易磨损，能够长时间的起到填充效果。相比之对照组使用的传统方法，非创伤性修复治疗技术的疼痛感较轻，创伤较小，具有较高的舒适度，尤其适用于儿童这类特殊患者，能够有效提高患儿的治疗依从性，同时，由于非创伤性修复治疗过程中的疼痛较为轻微，可较好地保留活髓，手术后不会增加继发性龋齿的发生概率。

本次研究结果表明，观察组患儿其术中疼痛较之对照组更为轻微（P<0.05），而观察组的继发龋齿率与对照组无明显差异（P>0.05）。由此可见，对于儿童乳牙龋齿患儿采用非创伤性修复治疗技术，其治疗效果十分显著。但是，我院还是建议家长在日常生活中督促孩子保护牙齿，并定期到医院牙科进行检查。

参考文献：

[1]梅曦木.用非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：240-241.

[2]袁伟芳.儿童乳牙龋齿非创伤性修复治疗中的护理配合措施[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：225-225.

[3]王雯，尚永一.非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用[J].中国现代医学杂志，2014，24（6）：111-112.