布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果

布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床治疗效果

罗莹

哈尔滨嘉润医院150500

【摘要】：目的探讨布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效。方法选取我院2016年9月-2018年8月收治的84例AECOPD患者作为本次的研究分析，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组42例。对照组患者在常规治疗措施的基础上静脉滴注氨茶碱，研究组患者在对照组的基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的肺功能指标。结果研究组患者的临床治疗总有效率为95.24%，与对照组的78.57%比较，显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等肺功能指标均显著升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等肺功能指标升高更加明显（P＜0.05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD的效果显著，患者的肺功能得到显著改善，值得广泛推广及应用。

【关键词】：布地奈德；特布他林；雾化吸入；AECOPD；临床疗效；肺功能

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统疾病之一，在吸烟、环境污染、病毒以及细菌感染等各种因素的影响下，该病可以急性加重，称为COPD急性加重期（AECOPD）[1]。AECOPD患者临床症状十分显著，咳嗽、咳痰量明显增多，可以伴有呼吸困难，严重者可以导致患者死亡。本文探讨了布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年9月-2018年8月收治的84例AECOPD患者作为本次的研究分析，随机将其分为例数相同的两组：研究组和对照组，每组42例。其中，研究组男性患者25例，女性患者17例，年龄52-79岁，平均年龄（65.52±7.14）岁。对照组男性患者24例，女性患者18例，年龄55-76岁，平均年龄（65.58±7.21）岁。两组患者的基本资料之间均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法所有患者均采用吸氧、抗感染以及止咳化痰等常规方法进行治疗。对照组静脉滴注氨茶碱，250mg/次，1次/d。研究组在对照组的基础上应用布地奈德联合特布他林雾化吸入进行治疗，布地奈德混悬液2ml+特布他林雾化液2ml，2次/d。所有患者均连续治疗7d。

1.3观察指标①临床疗效。临床控制为患者的临床症状及体征全部消失；显效为患者的临床症状、肺部湿罗音均明显改善，咳痰量明显减少；有效为患者的临床症状以及肺部湿罗音均有所改善，但是，咳痰量较多；无效为临床症状、肺部湿罗音以及咳痰量均无好转甚至加重。②比较两组患者治疗前后的肺功能指标，主要包括FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等。

1.4统计学处理本研究的全部数据处理均采用SPSS17.0统计学软件，计数资料与计量资料的比较分析分别采用x2检验、t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较如表1所示，研究组患者的临床治疗总有效率为95.24%，与对照组的78.57%比较，显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者治疗前后肺功能指标比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后的FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等肺功能指标均显著升高（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等肺功能指标升高更加明显（P＜0.05）。

3讨论

在多种因素的作用下，COPD患者的咳嗽、咳痰等临床症状明显的加重，导致患者病情严重、并发症多，危及患者的生命。因此，治疗AECOPD患者，首要的是稀释和排除痰液、畅通呼吸道。特布他林属于选择性肾上腺素β2-受体激动剂，可以选择性的作用于支气管平滑肌，缓解支气管平滑肌痉挛，减少炎症介质的释放，加强气道纤毛运动，减小血管的通透性，促进痰液的排除[2]。布地奈德是一种糖皮质激素，可以抑制白三烯的产生，减少炎症物质产生，改善通气功能。β2-受体激动剂联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD可以起到协同作用，特布他林可以增加气道局部糖皮质激素的浓度，布地奈德可以增加气道平滑肌对特布他林的敏感性，治疗AECOPD可以取得显著的效果[3]。本次研究结果显示，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组；与对照组治疗后比较，研究组治疗后FEV1、FEV1%以及FEV1/FVC等肺功能指标升高更加明显。综上所述，布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗AECOPD的效果显著，患者的肺功能得到显著改善，值得广泛推广及应用。

参考文献

[1]邵明亮，吴本春，翟惠丽，等.特布他林联合布地奈德雾化吸入

治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期83例临床研究[J].黑龙江医药,2014,27(6):1361-1362.

[2]许硕，刘欣，袁太文，等.布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(8):1033-1035.

[3]周忠卫.布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):65-66.