陈英(江苏省无锡市第四人民医院观察输液室214062）
【摘要】舒血宁注射液与前列地尔注射液两种药物均可扩张血管，改善微循环，临床用于治疗缺血性心脑血管疾病，如脑梗塞、冠心病等。2012年6月，我院在临床工作过程中发现两种药物序贯输注时出现性状改变，存在配伍禁忌，查阅400种最新药物配伍禁忌表无相关记录。现报告如下：
【关键词】舒血宁注射液前列地尔注射液配伍禁忌
【中图分类号】R969.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）27-0293-01
1临床资料
患者，男，73岁，因腔隙性脑梗塞留院观察，遵医嘱予以5%葡萄糖注射液250ml+舒血宁注射液20ml静脉点滴，更换下一组0.9%氯化钠注射液50ml+前列地尔注射液2ml液体后10分钟，输液管内末端出现白色浑浊，阻塞终端过滤器。立即予以更换输液器，输入0.9%氯化钠注射液100ml，密切观察10分钟，患者无不适主诉，重新输入0.9%氯化钠注射液50ml+前列地尔2ml液体，并继续观察，无不良反应。
2实验方法及结果
我院使用的舒血宁注射液与前列地尔注射液均为国家食品药品监督管理局批准使用药物，舒血宁注射液由黑龙江珍宝岛药业股份有限公司生产，主要成分银杏叶，为黄色澄明液体，前列地尔注射液由辽宁省本溪恒康制药有限公司生产，主要成分前列腺素E1，为白色乳状液体。查阅两种药物说明书及400种中西药注射剂临床配伍应用配伍检索表，均未注明两者存在配伍禁忌。为证实两种药物是否存在配伍禁忌，进行如下实验：方法一：按常规配置5%葡萄糖注射液250ml+舒血宁注射液20ml及0.9%氯化钠注射液50ml+前列地尔注射液2ml两组液体，各抽取5ml混合，2分钟后注射器内出现白色浑浊，静置后白色浑浊沉淀于注射器内。方法二：按常规配置5%葡萄糖注射液250ml+舒血宁注射液20ml及5%葡萄糖注射液50ml+前列地尔注射液2ml两组液体，同样各抽取5ml混合，2分钟后注射器内也出现白色浑浊，静置后亦可见白色浑浊沉淀于注射器内。且两组实验所得液体在放置24小时后白色沉淀未消失。由此可证明两种药物确实存在配伍禁忌。
3建议
3.1临床使用舒血宁注射液与前列地尔注射液两组液体之间应用0.9%氯化钠注射液100ml冲洗输液管，或输入第二组液体时更换输液管。
3.2护士在执行医嘱使用新药前应认真阅读药物说明书，掌握新药相关知识，了解有无药物配伍禁忌报告。新药使用过程中，护士应合理安排输液顺序，对可能发生配伍禁忌的药物应避免序贯输入，或序贯输入时使用0.9%氯化钠注射液100ml冲洗输液管，使用过程中应加强巡视，严密观察。
3.3护士发现药物存在配伍禁忌时，应注意记录药物相关信息，填写不良反应报告表，及时上报。
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