氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床价值体会

氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的临床价值体会

骆琦

（武汉大学基础医学院湖北武汉430071）

【摘要】目的：探究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的治疗效果和安全性，分析氯吡格雷和氟伐他汀在临床上的应用意义。方法：随机选择我院2017年2月-2018年2月一年间收治的90例脑梗塞患者作为本次研究对象，参与研究的患者分为对照组和实验组，前者45例采用阿司匹林进行治疗，实验组45例应用氯吡格雷联合氟伐他汀进行治疗，比较疗效情况。结果：治疗后实验组总有效率91.11%高于对照组71.11%，经过对比两组差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：在临床上采用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞进行治疗疗效优于阿司匹林，为提高临床疗效可在临床上进行广泛的推广和应用于治疗中。

【关键词】脑梗塞；氯吡格雷；氟伐他汀；治疗效果；安全性；临床应用

【中图分类号】R742【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）28-0052-02

脑梗塞又称缺血性脑卒中，是神经内科一种常见的疾病，由于脑部血液供应不足或中断使脑组织造成缺氧甚至坏死，最终使患者出现一系列临床症状的疾病。患者常见的临床表现为语言障碍、半身不遂和瘫痪等，此疾病具有起病急骤、病情进展迅速的特点，所以应对此疾病给予及时有效的治疗。为探究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的治疗效果和安全性，分析二药的临床意义，特此选取90例患者进行对比分析研究，将研究结果做报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择我院2017年2月—2018年2月一年间收治的90例脑梗塞患者作为本次研究对象，参与研究的患者分为对照组和实验组，前者45例进行阿司匹林治疗，实验组45例联合氯吡格雷+氟伐他汀进行治疗，所有患者均符合纳入和排除标准。对照组45例：年龄49～83岁，平均年龄为（60.06±3.24）岁；发病至就诊时间0.5～26h，平均时间为（2.89±0.30）h；其中男性患者25例，女性患者20例。实验组45例：年龄50～82岁，平均年龄为（60.10±3.27）岁；发病至就诊时间0.4～26h，平均时间为（2.73±0.25）h；其中男性患者24例，女性患者21例。采用SPSS软件对本次研究患者的年龄、性别等资料进行统计学对比分析，P＞0.05两组患者资料间差异不明显，即不具有统计学意义可进行研究。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：（1）患者为头痛、恶心呕吐、语言障碍和半身不遂等症状入院治疗，经诊断患有脑梗塞；（2）患者除脑梗塞外无其他严重疾病；（3）患者经过伦理委员会批准并自愿同意入组参与研究。排除标准：（1）患者患有其他神经科疾病或既往脑部疾病患者；（2）患者或家属不知情。

1.3治疗方法

所有患者在入院后立即进行各项检查，确诊为脑梗塞后进行常规的治疗和护理，在治疗过程中密切关注患者的病情变化和各项生理指标的改变，具体治疗方式如下：对对照组脑梗塞患者的血压进行控制，对脱水、酸碱紊乱和电解质紊乱进行调节，给予胰岛素控制血糖，给予阿司匹林（江西制药有限责任公司生产，国药准字H36020722）口服0.1g/次/d。实验组患者联合氯吡格雷+氟伐他汀进行治疗，具体方式如下：患者口服氯吡格雷（SanofiWinthropIndustrie公司生产，国药准字J20130083）75mg/d/次，联合氟伐他汀缓释片（北京诺华制药有限公司生产，国药准字为H20090179，产品编号为C14202158977）口服40mg/d/次，连续进行治疗两个月。两组患者在治疗期间禁止使用其他药物进行治疗，确定原发病病因时积极对原发病进行治疗，同时在治疗的过程中给予患者常规的心理护理、生活护理、环境护理等。

1.4评价标准

比较两组患者经过治疗后的疗效。显效：患者的脑梗塞相关症状消失，日常生活能力恢复良好；有效：症状减轻，恢复良好；无效：症状无改变甚至加重，恢复不佳。

1.5数据处理

数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果，具体数据见表1。

表1两组脑梗塞患者治疗效果比较[n（%）]

治疗后实验组总有效率91.11%高于对照组71.11%，经过对比两组差异明显，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

3.讨论

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，近年来心脑血管疾病的发病率逐渐升高，脑梗塞是威胁人们身体健康和生命的重要原因之一，为此国家卫生部门给予了高度的重视[1]。临床上对脑梗塞的治疗通常采用改善脑缺血、溶栓治疗等，常用的溶栓药物为阿司匹林、尿激酶进行治疗，常规药物治疗并不理想。临床上的调脂药物不仅仅有调脂还有稳定斑块作用，减少患者进展卒中发生的风险。氯吡格雷是临床上常用的抗栓药物[2]，可用于心脑血管疾病的治疗，此药物通过抑制血小板受体与ADP的结合抑制血小板凝集，减少血栓的形成[3]。氟伐他汀作为一种降脂药物能够降低血液的粘稠度，通过降低患者的血脂水平减少血小板凝集。氯吡格雷是临床上一种常见的药物，通常用于预防和治疗心脑血管疾病，氟伐他汀具有降脂作用，联合氯吡格雷效果更佳[4]。为探究氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞的治疗效果和安全性，分析氯吡格雷和氟伐他汀在临床上的应用意义，选取90例患者进行研究，本次研究结果表明氯吡格雷联合氟伐他汀治疗具有一定的优越性。

综上所述：在临床上采用氯吡格雷联合氟伐他汀对脑梗塞进行治疗疗效优，为提高临床疗效可在临床上进行广泛的推广和应用于治疗中。

【参考文献】

[1]赵昭,王亚惠,王丽娜.脑梗塞运用氯吡格雷联合氟伐他汀治疗的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(17):35-36.

[2]张深义.氯吡格雷联合氟伐他汀在脑梗塞治疗中的应用观察[J].首都食品与医药,2017,24(16):69-70.

[3]陈军.氟伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗塞的效果研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):100-101.

[4]曹家驹,洪晓燕,冯上旭.氯吡格雷联合氟伐他汀治疗脑梗塞临床观察[J].黑龙江医药,2016,29(5):897-899.