临床药师对临床不合理用药的干预方式及意义探讨

临床药师对临床不合理用药的干预方式及意义探讨

任虹霖

（西部战区总医院药剂科四川成都610000）

【摘要】目的：分析临床药师对临床不合理用药实施干预的意义及价值。方法：选取2018年1月—2019年1月我院临床收治用药治疗患者90例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组患者单纯接受常规用药干预，观察组患者接受临床药师不合理用药干预，对比两组患者用药不合理发生率及不良反应率，评估并分析各组患者掌握药学知识的程度。结果：观察组患者用药不合理发生率、不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05），同时观察组患者用药依从性评分（8.25±0.13）分、药物认知评分（8.04±0.33）分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：临床药师对患者用药实施不合理用药干预可以一定程度预防不合理用药的发生，保障患者用药安全。

【关键词】临床药师；不合理用药；干预方式；意义

【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）23-0139-02

当前，用药不合理情况频发，已成为危急患者身心健康及生命安全的一项隐患。据相关调查显示，全世界约30%以上的患者因用药不合理而造成死亡。而我国不合理用药发生率约为10%～30%左右。国家医药卫生管理局于2002年颁布了《药事管理规定》[1]，明确了药师在医院工作中的地位与作用，即凭借专业的药学知识为医师用药提供辅助作用，且对不合理用药行为予以干预，保障患者用药安全。本文以2018年1月—2019年1月我院收治90例用药治疗患者为例，探究药学干预的应用价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究以2018年1月—2019年1月我院临床收治用药治疗患者90例为研究对象，参照计算机抽选结果分为观察组与对照组，对照组共计患者45例，包括男性23例，女性22例，患者最小年龄为18岁，最大年龄为73岁，平均年龄（41.7±1.2）岁，其中妇科患者11例，呼吸内科患者9例，皮肤科患者12例，骨科患者10例，其他科室患者3例。观察组共计患者45例，包括男性22例，女性23例，患者最小年龄为17岁，最大年龄为74岁，平均年龄（41.6±1.1）岁，其中妇科患者10例，呼吸内科患者8例，皮肤科患者13例，骨科患者12例，其他科室患者2例。两组患者基本资料以专业统计软件分析，相关资料无显著差异（P＞0.05），可对比研究。本次实验经伦理委员会许可，患者均自愿签署知情同意书。

1.2纳入、排除标准

纳入标准：（1）全部患者治疗方法均为药物治疗；（2）患者年龄范围在18岁～74岁之间。

排除标准：（1）排除对治疗药物过敏的患者；（2）排除患严重精神方面疾病的患者。

1.3方法

对照组患者接受常规用药干预，工作内容包括：告知患者用药方法、用药剂量，定时对患者病情进行监察等。

观察组患者接受临床药师不合理用药干预，具体内容为：（1）形成完善的药物使用规定。定时向医院各科室开展专题讲座，帮助医师普及药学相关知识，保证常用治疗药物的使用合理性。结合临床用药存在的不足，制定较为完善的药物使用规定，做好药物管理工作，根据患者具体病情开具药方，且药方应由主治医师批准并签字。（2）药师落实好干预工作。由经验丰富、职业素养强的药师对医护人员进行培训，帮助其认知安全用药的重要意义，掌握用药禁忌、规范等内容。另外药师在查房期间应了解患者用药的具体情况，耐心解答其疑问，及时发现并纠正患者不良的用药习惯等[2]。（3）设立奖惩机制。针对一些抗菌药物，需规定使用上限，同时定期核查各科室的用药情况，针对规范用药的科室实施奖励，针对不合理用药的科室责令其整改并实施一定惩处。

1.4观察指标

记录两组患者不合理用药情况及不良反应情况，计算各项发生率。自制评估表分析患者用药知识掌握水平，包括内容有用药依从性、药学知识掌握情况，各项评分均为10分，分值越高，患者合理用药越佳。

1.5统计学分析

利用SPSS19.0专业统计软件对本次研究结果进行分析，采用χ2检验不合理用药发生率、不良反应发生率等计数资料，用药知识掌握水平等计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1不合理用药、不良反应发生率比较

观察组不合理用药，不良反应发生率均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1不合理用药、不良反应发生率比较[n（%）]

3.讨论

疾病的治疗方法主要包括了药物、外科手术等，其中药物治疗的应用范围较广，对于普通疾病的疗效十分确切[3]。但在实际使用中部分不良反应问题也是难以避免的，因此必须保证药物的合理使用。药学干预是降低不合理用药事件的主要方式，其是在给药前对药物的剂量、配伍、使用禁忌、给药方式等多个方面入手，发现并纠正不合理用药问题，降低不良用药事件的发生几率，保证药物治疗的整体效果[4]。同时这种干预还可以进一步提升药物使用的管理理念，为规范化的用药打下基础。

综上，临床药师对用药实施合理干预可以一定程度预防不合理用药的发生，保障患者用药安全，值得应用。

【参考文献】

[1]胡媛媛.临床药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国继续医学教育，2018，10(36):100-102.

[2]朱洪涛.临床不合理用药的药师药学干预及价值评估[J].糖尿病天地，2018，15(5):106.

[3]黄俊.临床药师对临床不合理用药的药学干预及分析[J].临床合理用药杂志，2018，11(16):3，11.

[4]葛振华.药师对临床不合理用药的药学干预分析[J].中国处方药，2018，16(2):44-45.