甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病疗效观察

夏美娜陈文娟魏进高明殿韩玉亭

夏美娜陈文娟魏进高明殿韩玉亭

山东省昌邑市人民医院261300

摘要：目的：探讨甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选择我院自2012年4月至2015年4月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组40例，全部患者均先使用二甲双胍治疗，对照组患者在治疗基础，加用甘精胰岛素治疗。治疗组在常规二甲双胍治疗的基础上，联合应用甘精胰岛素、吡格列酮。结果：经治疗后，两组患者FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc均较治疗前有明显改善（P<0.05），且治疗组患者上述指标改善情况明显做优于对照组患者（P<0.05），全部患者治疗过程中，未见药敏反应，无因药物不适而中止用药的病例。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍和吡格列酮可有效降低初诊2型糖尿病血糖，改善胰岛素抵抗。

关键词：甘精胰岛素；二甲双胍；吡格列酮；初诊2型糖尿病

【abstract】objective：tostudytheinsulinwithmetforminandpioglitazonetherapytobegintheclinicaleffectofthetreatmentoftype2diabetes.Methods：ourhospitalfromApril2012toApril2015wereoftheclinicaldataof80casesofpatientswithtype2diabetes，accordingtotheprincipleofrandom，pidedthepatientsintothetreatmentgroup40casesandcontrolgroup40cases，allpatientswerefirstusedmetformintreatment，controlgrouppatientsinthetreatmentoffoundation，andtreatedwithinsulin.Thetreatmentgrouponthebasisofconventionalmetformintreatment，combineduseofinsulinandpioglitazone.Results：aftertreatment，twogroupsofpatientswithFPG，2HPBG，F-INS，HbAlcwashavetheobviouslyimproved（P<0.05），andthetreatmentgrouppatientsimprovetheindexobviouslydobetterthanthatofcontrolgrouppatients（P<0.05），thecourseoftreatment，allpatientsdidnotseedrughypersensitivity，drugwithoutdiscomfortandsuspendtheadministrationcases.Conclusion：insulinincombinationwithmetforminandpioglitazonecaneffectivelyreducethefirstdiagnosisoftype2diabetesbloodsugar，improveinsulinresistance.

2型糖尿病是临床较为常见的慢性疾病之一，90%以上糖尿病患者为2型糖尿病[1]。临床研究指出，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病发病的重要因素，因此在控制血糖的基础上，加强保护胰岛细胞是治疗2型糖尿重要方法[2]。本组研究中，通过采用甘精胰岛素联合二甲双胍及吡格列酮治疗初诊2型糖尿病，取得较好的疗效，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2012年4月至2015年4月收治的80例2型糖尿病患者的临床资料，患者中男性49例，女性31例；患者年龄40~75岁，平均年龄（60.4±7.8）岁；患者病程1个月~1年，平均病程（4.1±2.4）个月。本部患者均为被次诊断并确认为2型糖尿病，根据随机的原则，将患者分为治疗组40例与对照组40例，两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均对本次治疗具有知情权，并签署知情同意书。全部患者均先使用二甲双胍治疗，且血糖控制不满意，即空腹血糖（FPG）仍超过8mmol/L，餐后2h血糖（2hPBG）超过12mmol/L。对照组患者在治疗基础，加用甘精胰岛素治疗。治疗组在常规二甲双胍治疗的基础上，联合应用甘精胰岛素、吡格列酮，早餐后吡格列酮30mg和二甲双胍250m，晚餐后服用二甲双胍500mg，连续治疗12周。治疗过程中，给予两组患者相同的饮食及生活习惯干预控制，指导患者进行适当锻炼。对比观察两组患者治疗前后血脂血糖相关指标，包括FPG、2hPBG、空腹胰岛素（F-INS）、HbAlc等改善情况。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件包进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，P<0.05具有明显差异。

2.结果

观察发现，经治疗后，两组患者FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc均较治疗前有明显改善（P<0.05），且治疗组患者上述指标改善情况明显做优于对照组患者（P<0.05），详见下表1。全部患者治疗过程中，未见药敏反应，无因药物不适而中止用药的病例。

表1两组患者治疗前后FPG、2hPBG、F-INS、HbAlc改善情况表

注：与对照组比较，*P<0.05；与治疗前比较，△P<0.05

3.讨论

甘精胰岛素是一种人工合成的长效胰岛素类似物，可在皮下注射后，保持血药浓度平稳，满足基础胰岛素需求[3]。二甲双胍可有效减轻胰岛素抵抗，减少低血糖的发生，改善胰岛素抵抗现象，是2型糖尿病治疗过程中常见的药物。吡格列酮是噻唑烷二酮类药物，可提高糖代谢，改善胰岛素抵抗[4]。

本组研究中，通过采用甘精胰岛素、二甲双胍及吡格酌酮治疗初诊2型糖尿病，观察发现，治疗后患者血糖改善情况均有明显改善，且患者空腹胰岛素较治疗前有明显提升。

参考文献：

[1]陈晓文，金亚.甘精胰岛素或格列美脲联用二甲双胍缓释片治疗门诊2型糖尿病临床观察[J].湖北理工学院学报.2013（01）：50-52.

[2]王燕芬，邬晓岚，赵燕.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究[J].实用药物与临床.2012（10）：624-626.

[3]田媚，何阳杰.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效观察[J].国际检验医学杂志.2013（18）：2473-2474.

[4]张颖，李冬梅，李倩，等.甘精胰岛素治疗对2型糖尿病患者丙二醛及C反应蛋白水平的影响[J].医学研究生学报.2011（01）：49-54.