重视护理人才管理，减少人员流失

重视护理人才管理，减少人员流失

张朝琼

张朝琼（昆明医学院第一附属医院泌尿外科云南昆明650031）

医院护理工作是以护理人员的才能直接为人民提供医疗、护理、预防保健、康复服务的，其质量的高低取决于医院内部怎样合理、有效地使用人才、使人尽其才，才尽其用。特别取决于护理管理者的水平和管理知识，因此，护理人才的管理必须重视护理队伍建设及群体的培养，善于使用人才，充分发挥人才的智慧，为护理事业做贡献。随着人们生活水平的日益提高、护理模式的转变，护理工作发生了质的变化，给护理管理者带来新的挑战。近年来护理人才的流失已成为管理中的难题之一。管理者能否善于运用科学管理，采用新思路、新举措，以调动人的积极性为中心，从而达到提高护理质量的目的。

1现状与原因

护士离职率高是国内外普遍存在的一个社会现象，也是导致护士短缺和护理质量下降的重要原因之一。我国有的医院护士离职率高达10%[1]，对此很多国家做了大量的研究，并采取了很多措施，但至今这个问题仍未得到很好的解决。因而对于护理管理者来说，这是一个具有挑战性的战略问题。

研究显示，护士的离职与工作满意度具有相关性：提高护士留职率、降低离职率是当前世界卫生领域一个亟待解决的问题。国内自20世纪90年代起开始重视对护士工作压力及工作满意度的研究，但对护士离职的相关性研究还未见系统报道。管理因素经常作为导致人们离职的一个原因被提及，这可能是由于医院的基层管理者通常是从临床晋升上去的，他们可能缺乏教育经验和带头作用[2]。虽然他们在病人护理方面做得很好，但并不一定能转变成好的管理者。如果医院有资源，使管理者接受继续教育，取得硕士和博士学位，以更好地发挥作用。

调查发现仅有25%的学生热爱护理事业，44.64%认为好就业，30.36%的学生是从其他专业调配过来的，许多毕业生希望从事护理教学及护理管理，但是结果大多数学生还是从事护理临床工作，所以护理人才的流失主要发生在毕业后择业及从业一段时间后两个环节。

2影响

2.1护士短缺。

2.2护理质量差。

2.3医疗质量低。

2.4社会满意度低。

2.5阻碍学科发展。

3对策

3.1为护士提供发展的平台，激发护士的潜力医院管理者应有计划地对护士进行业务培训，完善护士继续教育制度。护理管理者根据每位护士的特点，鼓励发挥其特长，给予其施展才华的机会，让护理骨干外出参观、进修学习，使护士获得工作上的成就感，这些措施都会对护士产生较大的激励作用，有利于降低员工的流失率，促进护理队伍的稳定。

3.2加强与护士的沟通交流，缓解护士职业压力医院护理管理者要加强与护士的交流，了解她们的生活、工作和思想动态，根据实际情况进行科学化、人性化的管理，为其解决实际问题。

3.3提高护士待遇，完善各项保障制度合理的分配制度具有激励作用。医院要结合实际建立健全科学合理的护理工作及奖金分配制度，促进公平，提高工作效率。临床工作中分配奖金不能只看学历和职称，也要注重护士实际工作经验、能力和成绩。尽快建立和完善各项保障制度，各种政策和待遇均向临床一线护理人员倾斜，积极为护士解决劳动保障、医疗保险问题，保证各种晋升的顺利进行。要规范聘用护理人员管理，对聘用制护士的教育、培养、职称评定等享有与正式在岗护士同等待遇，尊重和维护她们的合法权益，表现好的应创造条件纳入正式编制，以稳定护理队伍，减少护士流失。

3.4促进护士多元化发展随着医学模式的改变，护理工作的职责与功能也远远超出传统领域，由单一的床边护士角色转向多种角色。护士角色多元化的发展在为护士提供更多发展机会的同时，也稳定了临床护理的队伍。医院要创造条件，多方位培养护士，使护士具备多元化发展的可能，完善护理学科，稳定护理队伍。

3.5合理、安全配置护理人力资源

3.5.1护士配备是否合理，直接影响到医院的医疗护理质量、患者安全。国际护士会将2006年护士节的主题确定为“保证安全的护士配置，保障患者的生命安全”，其内涵在于强调临床护士的数量配置及专业技术水平，直接关系到患者的生命和身体康复，强调世界各国要共同努力解决临床护士的短缺和护士超负荷工作问题。《中国护理事业发展规划纲要》2005～2010年已明确将“增加临床一线护士总量，实现护士人力资源的合理配置”列为规划目标和任务。

3.5.2护士编制、配备应以满足临床需要、保证病人安全为前提，同时还应当考虑到护士的专业发展空间和工作积极性的发挥。护理管理者要根据每个科室的具体情况，合理配置护理人力资源，保证临床一线护士的数量和素质。并注意结合护士学历、职称、年资及实际能力等综合能力，对护士进行全方位的评价。加强合同护士的考核评聘，对考核优秀者可优先转入正式编制，稳定护士队伍。

3.6明确护理岗位医院要健全完善护士岗位职责的规定，不从事护理岗位者，不得占用护士编制，保证有效的护理人力为病人提供更好的服务。

3.7减轻工作量物资供应上提供充足的后勤保障，避免增加护士的额外工作量。减少护士轮班的压力，缩短夜班时间，增加休息时间，适当增加夜班补助等；注意体谅护士工作的繁重性及不规律性，合理调配上班人员，尽量减少护士工作的超负荷现象。定期召开座谈会，促进护士、医生、领导及其他工作者的沟通了解，及时发现冲突，双方协商共同解决，形成合作友好的气氛。建立健全各种供应及支持系统的完善及规范，明确职责，以避免护士将大量的时间花费在非护理工作上。

4小结

通过科学的人才管理和重视人才培养,充分发挥各类人员作用,合理使用人力资源,预防职业疲溃从而减少护理人力资源流失。护理管理者应既要看到人才流失的负面影响，也要准确认识合理流动的意义。要有计划、有目的地引进及培养专业护理人才，让护理团队“活起来”！

参考文献

[1]钟雪琳.我国护理人员流失的原因及对策[J].护理管理杂志，2008(4).

[2]李世英，杨晓媛，孙瑛，李洁，王红梅，崔渝敏.军队医院聘用护士流失现状与管理对策[J].护理管理杂志，2008(7).