伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较

伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较

肖书超赵秀升

开封市肿瘤医院河南开封475000

【摘要】目的：对伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效进行比较研究。方法：采用2013年6月～2015年6月我院收录的99例晚期胃癌患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对观察组使用伊立替康联合卡培他滨进行治疗，对照组患者使用行奥沙利铂联合卡培他滨治疗，对比观察组与对照组的治疗有效率。结果：观察组的治疗有效率（44.4%）对比对照组的治疗有效率（43.18%），其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效无统计学意义，并且使用两种方案的不良反应发生率也不具备显著差异，在临产上的应用价值相同。

【关键词】伊立替康；奥沙利铂；卡培他滨；晚期胃癌

【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）08-368-01

胃癌是指胃壁表层的粘膜上皮细胞组织发生恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中居于首位，是最常见的癌症之一[1]。胃癌患者在治疗过程中，晚期患者大约占在37.6%，在I-II胃癌患者在进行完肿瘤切除手术后，还是有很高的复发率，其复发率高达（51%）以上。在临床上较为有效的药物治疗方法就是进行伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗，并且治疗效果比较理想。为了深入了解两种治疗方案的治疗效果以及其产生的不良反应情况，我院进行两种方案的治疗研究，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

采用2013年6月～2015年6月我院收录的99例晚期胃癌患者作为研究对象，所有患者均经过常规病理检查确诊。将99例晚期胃癌患者随机分为两组：观察组；对照组。观察组胃癌患者为45例，其中男性为26例，女性为19例，年龄在38～67岁之间，平均年龄为（56.4±5.16）岁；其中有22例患者疾病类型低分化腺癌；有17例患者疾病类型是中分化腺癌；3例病理类型是印戒细胞癌；3例是粘液细胞癌。对照组胃癌患者为44例，其中男性为24例，女性20例，年龄在37～66岁之间，平均年龄为（56.5±5.16）岁；疾病类型为22例低分化腺癌；16例中分化腺癌；3例印戒细胞癌；3例粘液细胞癌。观察组与对照组的性别、年龄、疾病类型等基本资料方面，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对观察组使用伊立替康（国药准字H20061276；江苏恒瑞医药股份有限公司；5ml:100mg）联合卡培他滨（国药准字J20080101；上海罗氏制药有限公司；化学药品，0.15g）进行治疗，先进行伊立替康静脉滴注，其剂量为100mg/m2，时间持续在90分钟；同时服用卡培他滨，剂量为1000mg/m2,持续服用14天，21天为一个周期。对照组使用奥沙利铂（国药准字H20064297；江苏奥赛康药业股份有限公司；化学药品，0.1g）联合卡培他滨进行治疗，第一天使用奥沙利铂进行静脉滴注，其剂量为100mg/m2，持续时间为2个小时。然后进行口服卡培他滨，一天早晚两次，剂量为100mg/m2，持续14天，一个周期为21天。

1.3评定标准[2]

在2个疗程之后对观察组与对照组的治疗效果进行对比，根据实际肿瘤的治疗疗效进行评价，分为完全缓解，患者肿瘤的临床症状得到治疗；部分缓解为患者的肿瘤临床症状得到一定量的缓解；稳定为患者情况得到控制；进展为病情状况恶化速度的到缓解。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解）/小组人数。

1.4统计学方法

选取2013年6月～2015年6月来我院就诊的胃癌晚期患者99例所得数据使用SPSS21.0软件进行处理，计数资料为%表示，使用X2检验，当（P＜0.05）时，差异有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗有效率为（44.4%）与对照组的治疗有效率（43.18%）比较，其差异不具备统计学意义（P＞0.05）。见表1。并且两组患者的不良毒副反应，经对症处理未对治疗造成影响。

3.讨论

在进行胃癌晚期的治疗中，使用两种治疗方法效果均较为理想。卡培他滨是是一种可以将体内转变成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药物，经过服用之后可以有效抑制细胞分裂和干扰RNA和蛋白质（protein）合成，来控制晚期原发性或转移性乳腺癌，直肠癌、结肠癌和胃癌，达到抗肿瘤的作用[3]。而奥沙利铂是铂类抗肿瘤的药物，在对DNA的抑制上的效果更好，与卡培他滨有着协同的作用，因此晚期胃癌患者使用两者联合用用药效果良好。伊立替康为喜树碱类化疗药物，其可以对人体细胞DNA复制需要的拓扑异构酶I进行抑制，从而达到抗癌的作用[4]。并且其还可以有效抑制肿瘤的活性，对存在耐药性的肿瘤依然有效。

本研究中，观察组治疗效果的有效率（44.4%）与对照组治疗有效率（43.18%），其差异无统计学意义（P＞0.05）。证明两组效果在治疗胃癌晚期的治疗率均比较理想，并且均未出现明显的不良反应。因此，在临床上对胃癌晚期患者使用伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗疗效较为理想，无明显毒副作用。可根据患者实际情况来选择相应的药物治疗方案，在临床上值得广泛推广。

参考文献

[1]赵文英,陈冬云,齐全.伊立替康或奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的疗效比较[J].中华肿瘤杂志,2011,33(4):295-298.

[2]张学良,王健,徐爱兵.奥沙利铂联合卡培他滨与伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(13):2097-2098.

[3]田姗,李曾.替吉奥与卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌效果对比分析[J].中国老年保健医学,2011,09(4):8-50.

[4]刘慧燕,张斌.奥沙利铂或伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(4):243-245.