55例氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床效果探析

55例氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床效果探析

李松娜

李松娜河南省洛阳市嵩县中医院河南洛阳471400

【摘要】目的：分析55例氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血的临床效果。方法：选取我院短暂性脑缺血患者55例，接受治疗的时间为2014年2月至2015年6月期间，随机分为两组（观察组和对照组），对照组采用氯吡格雷治疗，观察组采用氯吡格雷结合阿司匹林治疗，比较两组患者治疗后的总有效率、痊愈时间和住院时间。结果：观察组短暂性脑缺血患者治疗后的总有效率、痊愈时间和住院时间优于对照组短暂性脑缺血患者（P＜0.05）。结论：氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血具有良好的临床效果。

【关键词】氯吡格雷；短暂性脑缺血；阿司匹林

短暂性脑缺血是临床上较为严重且反复发作的疾病，为此，我院选取了55例短暂性脑缺血患者实施不同的治疗，以此观察短暂性脑缺血患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院短暂性脑缺血患者55例，接受治疗的时间为2014年2月至2015年6月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患者28例，对照组患者27例。

观察组短暂性脑缺血患者，男女比例为10：18，年龄30～60岁之间，平均年龄为（40.12±2.45）岁。对照组短暂性脑缺血患者，男女比例为17：10，年龄31～60岁之间，平均年龄为（38.42±1.34）岁。观察组短暂性脑缺血患者和对照组短暂性脑缺血患者年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组短暂性脑缺血患者采用氯吡格雷口服（生产批号︰20101105，国药准字︰H20100750），每日1次，每次两片。观察组短暂性脑缺血患者氯吡格雷治疗方式与对照组短暂性脑缺血患者相同，再采用阿司匹林（生产批号︰20101012，国药准字︰H20130126），每日1次，每次100mg。两组短暂性脑缺血患者治疗后，记录两组短暂性脑缺血患者治疗后的临床疗效。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标

比较两组短暂性脑缺血患者治疗后的总有效率，将总有效率分为显效、无效、有效三个指标。

比较两组短暂性脑缺血患者治疗后的痊愈时间和住院时间。

1.3.2判定标准

若患者治疗后，短暂性脑缺血症状消失，则视为显效。若患者治疗后，短暂性脑缺血症状有效的缓解，则视为有效。若患者治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。总有效率等于显效率加有效率。

1.4统计学处理

本文采用SPSS19.0软件，两组短暂性脑缺血患者治疗后的总有效率、痊愈时间和住院时间进行统计处理，痊愈时间和住院时间采用t检验，总有效率采用X2检验，以P＜0.05代表两组短暂性脑缺血患者治疗后的总有效率、痊愈时间和住院时间对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1对比总有效率

经过治疗后，据数据显示，观察组短暂性脑缺血患者在总有效率的比较中明显高于对照组短暂性脑缺血患者（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

据相关研究显示，短暂性脑缺血是由于颅内血管病变引起的短暂性视网膜功能障碍[1]。临床症状为感觉障碍和短暂性失语等，每次发作时间约为60分钟。若患者短暂性脑缺血发作时，没有得到良好的治疗，则会导致脑梗死情况发生[2]。早期的诊断和治疗，不仅能改善患者的临床症状，还能避免脑梗死疾病发生。

氯吡格雷为血小板聚集抑制剂，口服吸收迅速，能够抑制ADP与血小板受体的结合，达到抑制血小板聚集，能够有效避免血栓形成，对治疗短暂性脑缺血具有较好的治疗效果[3]。据相关资料显示，在治疗短暂性脑缺血的过程中，使用一种药物治疗，虽然有一定的效果，但是短暂性脑缺血患者炎症增多，导致动脉粥样硬化斑块形成，因此单一用药（氯吡格雷）治疗短暂性脑缺血效果不及结合用药（氯吡格雷结合阿司匹林）效果可观[4]。阿司匹林适用于治疗短暂性脑缺血，是临床上最早被应用的抗血栓药物，阿司匹林通过与环氧化酶中的COX-1活性部位发生不可逆的乙酰化，从而抑制血小板的释放反应和聚集，阻止血栓形成，对血小板聚集有抑制作用，是治疗短暂性脑缺血患者的理想用药[5]。

我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组短暂性脑缺血患者在总有效率的比较中高于对照组患者，并且观察组短暂性脑缺血患者痊愈时间和住院时间优于对照组患者。由此可见观察组短暂性脑缺血患者采用的结合用药（氯吡格雷结合阿司匹林）效果更为显著。

综上所述，氯吡格雷结合阿司匹林治疗短暂性脑缺血具有良好的临床效果，值得推广。

参考文献：

[1]樊蔚，白桂芝，张志刚等.阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效及护理[J].贵阳中医学院学报，2011，33（5）：104-106.

[2]杨晓云.氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，09（9）：1147.

[3]张磊，刘涛.补阳还五汤联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗患者的随机对照观察[J].中国中西医结合杂志，2013，33（5）：594-597.

[4]王永会.双抗加他汀联合丁苯酞治疗短暂性脑缺血发作[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）：57-58.

[5]邹耀兵，江思德，唐明山等.疏血通注射液治疗短暂性脑缺血临床观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（7）：83-84，90.