小儿癫痫患者护理工作中综合护理干预的临床效果观察

小儿癫痫患者护理工作中综合护理干预的临床效果观察

张洁

张洁

湖南师范大学附属湘东医院湖南省株洲市醴陵市412200

【摘要】目的探讨综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的应用效果。方法选择在我院接受治疗的80例小儿癫痫患儿为研究对象，所有患儿均已确诊。按照护理模式的不同将患儿分为对照组和观察组，对照组患儿40例给予常规护理，观察组患儿40例给予综合护理干预，对两组患儿的护理效果进行比较。结果对照组和观察组治疗和护理结束后，对照组和观察组治疗有效率为65.0%和85.0%，治疗依从性优良率分别为85.0%和97.5%，观察组治疗有效性和治疗依从性优良率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论小儿癫痫患者采用综合护理进行护理干预，治疗效果可得到有效改善，治疗依从性高，可在临床中推广应用。

【关键词】小儿癫痫；综合护理；效果

癫痫是临床中一种常见的神经系统疾病，其主要因脑内神经元异常放电导致脑功能紊乱所导致。癫痫患者的主要临床表现为抽搐、意识障碍、自主神经功能障碍等[1]。小儿癫痫对患儿身心发展产生严重影响。为减少癫痫患儿癫痫的发生次数，除给予必要的治疗措施外，合理的护理干预也可有效减少癫痫的发作次数。本次研究旨在探讨综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的应用效果，现报告入下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月到2016年1月在我院治疗的癫痫患儿80例，所有患儿经24h动态脑电图检查均证实为儿童癫痫。所选患儿中已排除凝血系统功能障碍者、严重肝肾功能器功能不全者、有出血性疾病者。将80例患儿按照护理方法的不同分为对照组和观察组，对照组40例，男22例，女18例，年龄5~13岁，平均年龄（9.3±3.1）岁，原发性癫痫28例，继发性癫痫12例。观察组40例，男23例，女17例，年龄4~13岁，平均年龄（8.3±3.5）岁，原发性癫痫27例，继发性癫痫13例。两组患儿一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。本次研究，已征得患儿和患儿家长同意，我院伦理委员会已批准此次研究。

1.2方法

所有患儿经确诊后及时开展治疗，医师根据患儿的具体症状给予合适的药物，确保患儿用药安全。对照组患儿给予常规护理。患儿癫痫发作时及时清除患儿口腔内异物。患儿所处病房应安静整洁，避免强声和强光对患儿造成刺激[2]。告知患儿按时用药，对患儿做好癫痫发作时间的安全护理。

观察组患儿给予综合护理干预。①患儿正式接受治疗之前，护理人员对患儿的基本情况做充分的了解。护理人员通过合理的方式对患儿以及患儿家长进行健康教育，消除患儿和患儿家长对癫痫的不正确认知，克服患儿和家属的恐惧心理。通过健康教育，使患儿和患儿家长正确用药，严格遵医嘱坚持长期有规律用药，努力提高患儿治疗依从性[3]。②指导患儿熟练掌握癫痫发作时的处理措施。当患儿癫痫发作时，使患儿处于平卧状态，避免强力按压患儿肢体，以防脱臼和骨折发生。癫痫发作时将纱布垫置于患儿口腔一侧上下臼齿之间，避免颊部和口唇被咬伤。患儿家长应对患儿的状态进行记录，为医生在治疗过程中提供依据。③对癫痫患儿的护理中应充分体现个性化的护理原则，为患儿制定有针对性的护理计划。护理计划制定出以后，严格按照护理计划实施护理措施[4]。护理人员与患儿家长保持有效的沟通，让家长充分参与到癫痫患儿的护理中，对护理计划有全面的认知和了解。④护理人员对患儿的日常作息及营养支持做出指导。在护理人员和家长的帮助下使患儿养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。避免患儿过度劳累，避免对患儿大脑产生强刺激，以免患儿大脑过度兴奋[5]。⑤给予患儿适当心理干预。癫痫患儿心理上会受到严重影响，容易产生自卑、焦虑心理，使患儿社交受到影响。护理人员应对患儿心理状态做认真分析，对患儿进行心理疏导，增强患儿对治疗的信心，保持积极乐观的心态接受治疗。

1.3观察指标

以患儿癫痫发生频率作为治疗效果的判定依据。显效：治疗和护理结束后癫痫发作次数降低幅度在75%以上；有效：癫痫发作次数降低幅度在50%以上；无效：癫痫发作次数降低在50%以下患者。治疗总有效率=（显效＋有效）/总例数×100%。

治疗和护理结束后，对两组患儿的治疗依从性进行比较。依从性分为优、良、中、差，比较两组依从性的优良率，优良率=（优＋良）/总例数×100%。

1.4统计学方法

使用统计软件SPSS17.0对数据进行分析，用（）表示计量资料，用t检验，计数资料用率（%）表示，卡方检验，P值在0.05以下表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

对照组和观察组治疗和护理结束后，对照组治疗有效率为65.0%，观察组治疗有效率为85.0%，组间差异显著（χ?=4.267，P=0.039）。详见表1.

3讨论

癫痫是临床中一种常见神经系统疾病，其发病机制较为复杂，预防有一定的难度。癫痫发病会受到多种因素的影响包括神经系统病变、惊厥等，此外颅内感染、幼儿传染性疾病等也是导致癫痫发生的因素[6]。目前，临床上治疗癫痫主要以减少癫痫发生次数为主要目的。癫痫患者治疗过程中除给予必要的治疗措施外，护理干预在减少癫痫发生次数方面也具有重要作用。对于小儿癫痫患儿，对其进行护理的过程中，需要让患儿以及患儿家长对癫痫有正确的认知，这主要通过健康教育来实现。通过健康教育，可以纠正患儿及家长不正确的观念，消除认识误区，正确对待癫痫。对癫痫患儿实施护理干预时需确保患儿家长在应对癫痫发作时可以采取正确的处理措施，避免因癫痫发作导致患儿大脑出现缺氧和缺血症状。癫痫患儿良好的治疗依从性对患儿的治疗效果有关键影响，良好的治疗依从性，患儿癫痫发生次数可有效减少，治疗效果可得到有效提高。心理干预可使患儿对治疗有较强的信心，有效避免患儿过度悲观，影响治疗效果。

本次研究中，观察组实施综合护理，患者治疗效果和治疗依从性均优于对照组，充分说明综合护理干预的有效性。因此，综合护理干预在小儿癫痫患者护理中的应用效果显著，可在临床中推广应用。

参考文献：

[1]弓高云，卜雅男.小儿癫痫临床病情观察及护理干预效果观察[J].社区医学杂志，2014，12（22）：68-69.

[2]何红玲，王丽芬，向玉芬，赖丽菊.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].国际医药卫生导报，2015，21（21）：3229-3232.

[3]晁玲.综合护理干预模式在小儿癫痫患者护理中的应用效果分析[J].医学临床研究，2015，32（1）：153-154.

[4]徐琳琳.癫痫患者的临床综合护理干预效果观察[J].中国民康医学，2014，26（8）：102-103.

[5]黄旭波.探讨小儿癫痫的临床观察与护理干预[J].今日健康，2014，13（4）：198.

[6]孙海英。小儿癫痫的临床护理干预册[J]．世界最新医学信息文摘（电子版）．2013，13（31）：279-280.