Maspin，Bcl-2和Bax在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

Maspin，Bcl-2和Bax在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义

桑娜

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

【摘要】目的：探究Maspin、Bax、Bcl-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达以及各自具有的重要意义。方法：选取2017年5月至2018年5月期间收治的80例卵巢上皮性肿瘤患者，按照其病情早晚期进行分组，早期组与晚期组各40例患者。均以免疫组化方法对两组患者的Bcl-2、Bax、Maspin的表达进行测定，分析Bcl-2、Bax、Maspin表达和临床病理特征的关系，并探讨Maspin对肿瘤发展与细胞凋亡产生的影响。结果：早期组患者的Maspin表达高于晚期组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；Bcl-2、Bax呈高表达，早期组患者与晚期组患者的Bax表达有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05），但是早期组患者与晚期组患者的Bcl-2表达较为接近，无统计学差异（P＞0.05）。此外，上皮性卵巢癌患者的Maspin表达与Bax表达有正相关联系。结论：为上皮性卵巢癌患者进行Maspin表达与Bax表达的联合检测可以提高其临床诊断率。

【关键词】Maspin；Bcl-2；Bax；卵巢上皮性肿瘤；表达；意义

卵巢癌在女性恶性肿瘤中具有排名第三的发病率，其危害之大堪比宫颈癌与乳腺癌，此恶性肿瘤具有大部分恶性肿瘤均具有的早期症状隐匿、易复发转移等特征，常规诊断方法难以在早期诊断出，及至症状足以被患者发现，该肿瘤多已进入无法进行根治性手术的晚期，患者只能通过放化疗来延长生存期限，但是这些方法又会带来较大的毒副反应，使患者大受其苦，生活质量严重下降。对于卵巢癌患者而言，寻找准确可靠的肿瘤标志物来实现准确的早期诊断、判断其预后是非常有必要的。本文选取2017年5月至2018年5月期间收治的80例卵巢上皮性肿瘤患者，试探究Maspin、Bax、Bcl-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达以及各自具有的重要意义。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月至2018年5月期间收治的80例卵巢上皮性肿瘤患者，按照其病情早晚期进行分组，早期组与晚期组各40例患者。具体资料如下：晚期组：年龄27岁~43岁，平均（35.22±4.78）岁；肿瘤类型：黏液性囊腺瘤8例，子宫内膜样腺癌2例，浆液性囊腺癌30例。早期组：年龄26岁~44岁，平均（35.23±4.69）岁；肿瘤类型：黏液性囊腺瘤9例，子宫内膜样腺癌3例，浆液性囊腺癌28例。对比两组患者的年龄分布、性别构成、肿瘤类型等资料，P＞0.05，差异全无统计学意义，统计学对比可正常进行。

纳入标准：①新鲜卵巢组织标本；②经手术病理确诊为卵巢上皮性肿瘤；③患者对研究内容知情并签署自愿协议，医院伦理委员会批准[1]。

排除标准：①近期接受过生物治疗或放、化疗；②资料不完整者[2]。

1.2方法

准备好试剂：①产自福州迈新公司的DAB试剂盒与SP-9710试剂盒；②产自博奥森公司的Bax、Bcl-2、兔抗人Maspin蛋白多克隆抗体。

选择试验方法——免疫组化S-P法：设立阳性对照与阴性对照组，其中阳性对照为试剂公司产出的阳性切片，阴性对照为链霉素抗生物蛋白-过氧化酶（代替一抗）。给予染色，观察颜色变化结果，若细胞浆中有棕黄色颗粒，则为阳性；若细胞核经染色后为蓝色且不存在棕黄色反应物，则为阴性[3]。结果判定使用半定量积分法，以Image-ProPlus软件进行图像分析，每张切片行5个高倍镜视野观察，测定单个视野下阳性结果的平均光密度，测量值为平均高密度平均值。

1.3观察指标

对两组患者的Bcl-2、Bax、Maspin的表达进行测定，分析Bcl-2、Bax、Maspin表达和临床病理特征的关系，并探讨Maspin对肿瘤发展与细胞凋亡产生的影响。

1.4统计学方法

参与本次研究的巢上皮性肿瘤患者的所有数据使用19.0版的统计学软件包SPSS检验。计数资料使用（n，%）的形式表示，检验卡方值。计量资料使用（）的形式表示，检验t值。两组的数据若经统计学计算为P＜0.05，那么则有统计学意义存在于分组结果中。

2结果

见表1，早期组患者的Maspin表达为高表达，阳性率为85%，高于晚期组患者42.5%的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。Bcl-2、Bax均呈高表达。早期患者与晚期患者的Bax表达有明显不同，差异有统计学意义（P＜0.05）；早期患者与晚期患者的Bcl-2表达较为接近，无统计学差异（P＞0.05）。

表1Maspin表达Bcl-2表达、Bax表达的对比（n，%）

2.2相关性

上皮性卵巢癌患者的Maspin表达与Bcl-2表达相关性不明显（r=0.190，P＞0.05）；上皮性卵巢癌患者的Maspin表达与Bax表达有正相关联系（r=0.384，P＜0.05）。

3讨论

Maspin既是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂基因，也是具有可溶性的一种新型胞浆蛋白，其存在于细胞浆中，可以抑制肿瘤血管的形成、增加细胞粘附性、诱导细胞凋亡并抑制肿瘤的生长与转移[4]。大量实验表明，在大部分肿瘤的进展过程中Maspin基因有下调表现，但是也有少量实验显示Maspin基因在卵巢癌中有过度表达[5]。而本文结果也显示出卵巢癌患者的Maspin表达为高表达，其早期患者的阳性率高于晚期患者（85%vs42.5%），这意味着Maspin表达会随着卵巢癌发展而下调，临床可以基于这一规律来判断患者病情的轻重。Bcl-2是原癌基因之一，既可以抑制凋亡，也可以促进凋亡，本文结果中早期患者与晚期患者的Bcl-2表达较为接近（70%vs87.5%），参考意义不大。而Bax在晚期患者中表达较高（90%），在早期患者中较低（65%），可见其表达高低与患者病情进展程度有密切联系，因此其同样可以用于诊断患者病情分期。再看Maspin和Bax之间的正相关联系，临床可以基于这种联系联合进行Maspin、Bax的检测，如此可以提高对卵巢上皮性的诊断效果。

结语

Maspin表达与Bcl-2表达无明显相关性，但是与Bax表达有正相关联系，临床可以为卵巢上皮性肿瘤患者进行Maspin、Bax联合检测，以便增强对卵巢上皮性肿瘤的筛选效果。

参考文献：

[1]叶丽平，马静方，杨春雨，等.碱性成纤维细胞生长因子、cAMP反应元件结合蛋白和Bcl-2在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达及意义[J].中国老年学杂志，2014，34（23)：6712-6714.

[2]马静方，杨春雨，仇会会，等.碱性成纤维细胞生长因子和Bcl-2在卵巢上皮性恶性肿瘤中的表达及意义[J].广东医学，2013，34（02)：228-230.

[3]杨晓荣，郑洪.Cyt-c、Bax、Bcl-2在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义[J].遵义医学院学报，2011，34（04)：357-360.

[4]郭芳芳.Maspin、Bcl-2和Bax在卵巢上皮性肿瘤的表达及意义[J].吉林医学，2011，32（22)：4522-4523.

[5]王一兵，叶元.Maspin蛋白和p53在卵巢上皮性肿瘤中的表达及两者的关系[J].医学综述，2011，17（11)：1643-1645.