个性化护理服务对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析

个性化护理服务对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析

王园

（湖南省郴州市第一人民医院南院综合内科一区湖南郴州423000）

摘要：目的探讨个性化护理服务对老年慢阻肺患者生活治疗的影响。方法此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的老年慢阻肺患者60例分组为：对照组用常规护理，观察组用个性化护理；对比分析两组患者的各项研究数据。结果观察组患者心理状态改善程度比对照组优、生活质量比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢阻肺患者经个性化护理的效果显著，可充分改善患者心理状态，提高其生活质量，值得临床上广泛应用。

关键词：个性化护理服务；老年慢阻肺；生活质量

慢性阻塞性肺疾病患者肺部呈气流受限状，病程呈进行性发展，为慢性肺部类型之一。有研究结果显示：约20%的呼吸系统疾病死亡患者均为慢性阻塞性肺疾病，故探讨个性化护理服务对老年慢阻肺患者生活质量的影响，对患者临床治疗与预后改善有着积极作用。此次研究将2016年1月-2017年6月于我院诊治的老年慢阻肺患者60例纳为研究对象，将其以随机数字表法分组后行不同方法护理，现将报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次以随机数字表法将2016年1月-2017年6月于我院诊治的老年慢阻肺患者60例分为：对照组30例患者中男女占比为17：13；年龄为60-82岁，平均年龄为（75.17±3.89）岁。观察组30例患者中男女占比为18：12；年龄为63-80岁，平均年龄为（76.04±3.63）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组方法

为患者行常规护理：依据患者病情予以各项基础护理。

1.2.2观察组方法

为患者行个性化护理[1]：（1）心理护理。医护人员要及时与患者沟通交流，告知患者自身病情相关知识，并详细讲解所选治疗方案的必要性及有效性，为其做心理疏导，及时缓解患者的不良情绪，避免其情绪波动过大而影响临床治疗，提高其依从性，使其积极配合各项临床治疗与护理；（2）咳嗽个性化护理。要帮助患者选择适宜的体位，并指导患者正确咳嗽，以促使痰液有效排出，若患者痰液黏稠则帮助其叩背，并予以雾化吸入稀释痰液，必要时可选择祛痰剂帮助患者排痰。引导并指导患者做呼吸锻炼，腹式呼吸时将上身前倾，保持身体放松，吸气时自主将腹部吸鼓起，呼气时要保持腹部收起状，呼吸速率控制为1分钟8次；（3）用药个性化护理。抗生素治疗时要为患者做好口腔、生殖部位护理，并掌握各种药物的主要功效及其不良反应，患者用药后要密切观察其是否出现不良反应，比如患者用药后出现心率失常、恶心、呕吐、头晕等不良情况，要即刻调节静脉滴注药物浓度及速度，或者是患者出现尿量增多、血压升高、电解质失衡等情况，便要及时调节强心利尿类药物使用剂量；（4）饮食护理。叮嘱患者不可食用生冷、辛辣类刺激性食物，多食富含维生素、纤维素、蛋白质类食物，少吃多餐、饮食均衡，并叮嘱患者吃饭时要尽量少说话，并控制吃饭的速度。

1.3观察指标

对两组患者治疗前后的心理状态进行观察与评估，并对其治疗后生活质量进行评估，将所获相关数据作对比分析。

1.4效果判定标准

患者心理状态以（SAS、SDS）评分评价：SAS、SDS均以自评量表评分，总分值为100分，得分越高者表示焦虑、抑郁程度越重。

生活质量以（GQOLI-74）量表评分评价：共为五个维度：躯体功能、精神健康、情感职能、社会活动、社会功能；总分值为100分，得分越高者表示生活质量越好。

1.51.5统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后SAS、SDS评分变化比较

两组患者治疗前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后SAS、SDS评分变化比对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者治疗前后SAS、SDS评分变化比较[]

3.讨论

慢阻肺患者多见咳嗽、咳痰、喘憋、气促等不良情况，患者发病均于空气污染、气温变化、吸烟、粉尘、呼吸道感染等方面情况息息相关，会对患者的生活质量造成很大的影响。临床上以常规护理干预慢阻肺患者的效果欠佳，常规护理内容均为基础护理，主要是依据患者病情予以对症护理，导致患者病情得不到全面控制，其生活质量亦得不到改善[2]。

本次研究中对照组患者以常规护理干预，其SAS、SDS评分降低程度小，生活质量评分亦偏低，提示其心理状态改善程度小，生活质量亦未得到提升。观察组患者用个性化护理，整个护理过程中强调以患者为中心，并先予以患者相应的心理护理，缓解患者多方面情况引起的负性情绪，提高患者的依从性，使其积极配合临床治疗与护理；并予以患者咳嗽个性化护理，帮助患者以正确的方式咳嗽，促使其充分排痰，避免呼吸道分泌物加重患者病情，或引起其他并发症；经用药个性化护理确保患者用药安全，避免患者出现诸多药物不良反应，防止患者因用药不合理而危及生命，减少护理纠纷[3]；给予患者科学有效的饮食护理，以确保患者身体状态良好，提高其自身抵抗力，确保患者病情得以有效控制，并使其生活质量得以改善。有研究结果显示：全面高效的护理治疗后，可充分改善慢阻肺患者的生活质量，提高其社会功能、躯体功能以及排痰能力等[4]。本次研究结果显示：观察组患者经个性化护理后，其SAS、SDS评分显著降低，生活质量评分高，与对照组比较更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，老年慢阻肺患者经个性化护理的效果显著，可充分改善患者心理状态，提高其生活质量。

参考文献

[1]周瑞萍.个性化护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（21）：242+247.

[2]邵洁.优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（27）：28+34.

[3]吕红芳.社区康复护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：256.

[4]孙叶琴，陶彩，宛晶晶，等.个性化心理护理对老年食管癌患者手术后的生活质量影响分析[J].皖南医学院学报，2014，33（02）：184-187.