(湖南省湘潭县人民医院湖南湘潭411228)
摘要:目的探讨产科护理风险管理中运用品管圈活动的临床效果。方法选择我院产科2015年6月-2016年10月期间收治的150例产妇为研究对象,随机分为两组,其中对照组行常规风险管理,而观察组则运用品管圈活动,对比分析两组管理效果。结果与对照组相比,观察组的新生儿护理缺陷发生率较低,组间比较有明显差异(P<0.05);同时,相比较对照组而言,观察组的护理满意度高,组间对比有差异(P<0.05)。结论临床上在产科护理风险管理中实施品管圈活动,能够减少护理不良事件,使护理满意度提高。
关键词:风险管理;产科护理;品管圈活动
产科作为高风险的一个科室,具有家属期望值高、孕产妇周转频繁、出诊多、夜诊多以及急诊多等特点,如果护理不当,容易出现诸多不良事件,诱发护理纠纷,严重的情况下,甚至导致医疗事故[1]。所以,为了预防风险事件,保障医疗安全,加强产科风险管理尤为重要。因此,本文研究了品管圈活动运用在产科护理风险管理中的临床价值,现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年6月-2016年10月期间我院产科收治的产妇150例为研究对象,随机分为两组,每组75例,均为单胎妊娠。对照组孕周37-40周,平均(38.7±1.6)周,年龄22-38岁,平均(29.6±10.2)岁;观察组年龄23-39岁,平均(29.7±10.3)岁,孕周38-41周,平均(38.8±1.7)周。两组的基线资料如年龄、孕周等比较无区别(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理,包括入院指导、病房护理、环境护理以及健康指导等。
1.2.2观察组
观察组则运用品管圈活动:①组建活动小组:组织护士对品管圈的活动方法、活动原则以及特点进行学习,使护士充分了解品管圈的质量管理,然后由科护士长和护理人员组成品管圈活动小组,通过分析产科护理缺陷资料、孕产妇反馈以及质量检查等对潜在或存在的风险问题进行识别。一般来说,常见问题包括住院孕产妇相关知识掌握率低、护理病历书写质量差、孕产妇满意度低以及新生儿胸牌、手圈脱落等,将上述问题作为基本依据,制定完善的护理干预措施;②活动内容:1)孕产妇护理:产妇待产期间,护士或助产士应该保持高度警惕,一旦发现异常,立刻告知医生,严格按照医嘱要求,给予产妇催产素静脉滴注,对产妇的子宫收缩情况进行观察,对胎心音变化和产程进展情况进行了解,避免发生胎儿宫内窘迫。同时,产后对产妇的子宫收缩情况进行观察,对膀胱充盈度、阴道出血量以及子宫底高度进行了解,指导产妇尽早排尿,有助于产后恢复;2)新生儿护理:选择质量好的新生儿胸牌和手圈,加强助产士培训,规定新生儿系“双圈”,即一足圈和一手圈,并且与产妇及家属进行交流和沟通,讲解胸牌和手圈的重要性,叮嘱其不能随意摘除,每次迁床或洗澡时,应该对手圈和胸牌进行核对,避免发生不良事件;3)健康教育:制定健康教育临床路径表,在专家的指导下,通过对资料进行查阅,对孕产妇健康教育资料进行编写,并且护理人员掌握相关内容,严格按照要求,给予孕产妇及家属分阶段、有计划的健康教育,不断改进完善,确定健康教育的有效性;4)规范护理文书书写:根据《病历书写规范》,定期组织护理人员参与学习和培训,强化病历书写的意义,使法律意识增强,养成完整、客观、规范、及时记录的好习惯,从而确保病历书写的规范化、合理化。
1.3观察指标
分别观察两组的新生儿护理缺陷发生情况,包括胸牌丢失、手圈丢失等,并且运用自制满意度调查表,评价两组满意度,有满意、基本满意、不满意三个等级可供选择。
1.4统计学分析
运用SPSS19.0软件分析数据,采用X2检验计数资料比较,以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05),见表1。
2.2两组新生儿护理缺陷发生情况对比
观察组1例胸牌丢失、1例手圈丢失,发生率为2.67%;而对照组5例胸牌丢失、6例手圈丢失,发生率为14.67%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
品管圈主要指的是通过改善自己的工作场所和不断推行管理,采用全员参与的方式,将尊重人性作为基本出发点,营造轻松愉快的工作氛围,充分调动员工的积极性和主动性,自发参与管理活动,在工作中获得成就感与满足感,从而提高管理质量的一种方法[2]。在品管圈活动中,通过分析新生儿出现护理缺陷的原因,不断改进护理措施,能够及时解决问题,使新生儿护理质量提高[3]。同时,品管圈活动具有自主性和教育性特点,定期组织护理人员参与学习和培训,能够增强专业技能,提高综合素质,并且给予产妇健康教育路径表,有计划、适量、适时地开展教育,能够使孕产妇的知识掌握率提高[4]。此外,在开展品管圈活动时,通过增强护理人员的责任和法律意识,能够改进病历书写签名潦草、错项、缺漏等问题,从而提高病历书写质量[5]。在本次研究中,观察组的新生儿护理缺陷发生率为2.67%,低于对照组的14.67%,并且与对照组相比,观察组护理满意度高,效果显著。由此可见,在产科护理风险管理中,开展品管圈活动,能够使管理效益提高,使护理风险降低,提高护理质量,增强患者满意度,值得推广。
参考文献
[1]王美银.品质管理圈活动在产科护理管理中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,33(20):6888-6889.
[2]张春梅.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,06(12):168-169.
[3]沈慧.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2016,08(11):89-90.
[4]周莺.品管圈活动在产科综合护理质量管理提升中的应用[J].中医药管理杂志,2016,10(18):102-104.
[5]李佐萍,王三凤,张美娟.品管圈活动在产科护理风险管理中的应用效果分析[J].当代医学,2017,08(2):169-170.