探讨西药房药物的规范化管理

探讨西药房药物的规范化管理

黄再超

黄再超（云南省昭通市第一人民医院药剂科657000）

【摘要】目的探讨西药房药物的规范化管理合理措施及意义。方法总结医院西药房药物的规范化管理方法及措施，分析其合理性。结果现有西药房药物的规范化管理措施欠妥，给药房工作者及患者取药时造成诸多不便。结论建立西药房药物的规范化管理，对提高药学服务整体水平，降低医患纠纷具有重要的意义。

【关键词】西药房药物规范管理

西药房药物的规范化管理是医院管理中的重要组成部分，作为药品的主要使用场所和药师的主要工作场所，长期以来一直未得到足够的重视，不但软、硬件条件较差，国家也未出台专门的医院药房规范化管理文件[1]。因此建立西药房药物的规范化管理为衡量药师为病人或消费者服务的标准。实施规范化管理可以有效地缩短了患者取药时间，方便患者，也保证了患者用药的安全性、有效性及合理性。现就西药房药物的规范化管理措施分析如下。

1西药房药物的规范化管理现状

1.1人员素质亟待提高如今在全面深化医药体制改革的浪潮中，一切服务都是以病人为中心。这就要求西药房工作人员要与时俱进，转变观念和服务意识，从传统的售药窗口服务型转向通晓药学原理及药学知识的服务型人才。通过一定的西药房药物规范服务程序、服务用语和服务行为，使药师们真正从思想上认识到作为特殊消费者的病人，有权享受到应有的药学服务，牢固树立一切行为以病人为中心的思想准则，并以角色互换的方式宣教药房工作人员，真正体会病人及家属的就诊心情，从而更主动地体贴、关心病人。

1.2药房布局不合理由于受传统管理模式影响，医院西药房药物放置环境欠规范化布局。给药房调剂药师增添了负担，给患者取药造成了时间长久。具体表现在：药师人员不足，查找药物工作量增加，增添了取药时间，缩短了为患者解答提出的疑问和交待药物用法、用量不够详细、周到；造成有患者投诉其药剂人员的医患纠纷；另外患者对药物知识欠缺，不注重咨询，只了解药品的基本名称、用法、用量以及保存方法等，对其不良反应，药物配伍变化，禁忌症，特别是同类药品有不相同的品名，规格和价格等一概不知，由此造成患者位定时服药，服务效率低下，也直接影响医院的社会效益和经济效益。

1.3管理制度不健全西药房药物管理制度不规范，由于目前无统一的医院药房规范化管理具体文件，各个医院均根据卫生部2002年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》的要求来规范药房的各项工作，缺少具体制度要求，在操作上较难做到规范化和统一。另外，资金匮乏，缺乏监督与认证许可，医院对药房的软、硬件投入也不均衡，造成了药房药物管理制度不健全，且无统一的规划化标准。

1.4信息化程度发展滞后如今在高科技飞速发展时代，医院信息化建设已经势在必行，然而由于医院资金匮乏，对药房药物规范化管理投入不足。未实现计算机局域网管理模式，对于药品处方的收发和发药以及结账等都不能实现自动化处理，需要多个环节分步骤操作，效率非常低。另外，即使医院实现网络化管理，有些电脑等设备比较陈旧，运行速度较慢，在一定程度上对工作效率有制约作用[2]。

2西药房药物的规范化管理改进措施

2.1建立健全的规章制度《医疗机构药事管理暂行规定》中的第十三条明确规定：药学部门应建立、健全与药事工作相关的各项工作制度和技术操作规程。规范、科学的规章制度与标准操作规程（StandardOperationProcedure,SOP）是药房优质工作的保障。依据本院客观情况制订了一整套科学、合理的规章制度和SOP，从药品采购、出入库管理制度及投诉处理制度的每一个环节，每项工作都有据可查，减少了差错事故的发生。

2.2严格西药房药物准入制度依据临床需要对医院购进的每一种药品，都要严格执行《首营企业和首营品种审核制度》，严格审查药品生产企业和药品经营企业的资质文件（复印件）。尤其对进口药品要审查《药品进口注册证》《进口药品检验报告书》及价格批文。药物必须实行验收制度，验收内容包括：药品的名称、数量、包装、规格、剂量、注册商标、生产批号、有效期、进口药品的检验报告等。对于药品应按“先进先出，出陈储新”的原则，按药品的自然属性分类，按区排号，进行科学储存，做到处方药与非处方药分开；基本医疗保险药品目录的药品与其他药品分开；内、外用药品分开；配制的制剂与外购药品分开，准备退货药品及过期、霉变等不合格药品单独存放。同时药品应按性质分类保管，注意光线、温湿度及通风条件，一般常温库0℃～30℃，湿度45%～75%；冷库2℃～8℃，阴凉库＜20℃。采取必要的冷藏、防潮、防虫、防鼠等措施科学养护。特殊药品的管理按药品管理法的规定，对毒、麻、剧及贵重药材要专人保管、专柜加锁、专册登记、专用处方，必须账物相符，随时备查。

2.3建立规范化的药物新型管理模式[3]如今计算机网络在医院已经普及化，因此构建医院药房网络管理平台已经成为当今医院西药房药物管理的重要手段。它能够快速的对药房信息进行统计和查询，实现药品信息资源共享，方便药师查找药物，简化了取药流程，同时改进发药刷卡方式以及计算机核对，提高西药房的工作效率。

2.4加强药师素质培养，提升服务意识注重西药房药师培养，鼓励药剂人员参加各式各样的学习培训，提升自身素质及服务患者的意识，不断促进药师对药品管理的专业性、技术性、管理性、法律性、经济性综合一体的认识，激发提高药品调配发放综合能力。树立严格执行新的《处方管理办法》意识，严格按照药品调剂操作规程认真核查处方，并鼓励药师深入各科室，指导合理用药。

3讨论

西药房药物既能治病救人，也会毒害生命。尤其在当今医疗体制市场化改革中，信息网络日益健全。伪劣药品冲击市场的复杂形势下，西药房药物规范化管理建设成为医院管理者思考的首要任务。在健全的信息化管理流程制度下。西药房药物管理选择专业化、素质好、责任心强的药师担任采购和药库的管理工作，同时采用信息化管理系统，保证药品质优、价廉、并引入市场竞争体制，进一步健全和完善西药房药物的管理制度，使各项管理工作走上规范化管理道路，体现“以人为本”的服务理念[4]，满足临床治疗需要，充分满足患者的合理要求，减轻患者的经济负担，降低医患纠纷具有重要的意义。

参考文献

[1]高晨,王孝蓉.美国医院药剂师协会药品缺货管理指南.中国医院药学杂志,2006,26(10):1289-1290.

[2]何志高,金丽.我院门诊药房信息系统的发展和特点.中国药房,2007,18(10):749-751.

[3]宋新余,毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房,2005,16(6):428-429.

[4]冯彦.新形势下医院药房服务质量的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育，2010（10）.