他汀类药物与心血管药物配伍的安全性系统评价

他汀类药物与心血管药物配伍的安全性系统评价

邹文桂曾艳君

长阳土家族自治县人民医院药剂科443500

摘要：目的：对心血管药物与他汀类药物配伍的临床治疗效果及其安全性进行分析、评价。方法：作为研究对象的86例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者都进行了心电图检查，确诊为心力衰竭症状，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将这86例患者进行分组，分为对照组与实验组，对照组有43例心力衰竭患者，实验组有43例心力衰竭患者。对对照组的患者行心血管药物治疗，对实验组患者行他汀类药物与心血管药物配伍治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行统计、对比。结果：在治疗效果方面，实验组患者中，显效的有28例，有效的有12例，总有效率为93.03%，对照组患者中显效的有22例，有效的有8例，总有效率为69.77%，两组患者具有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）；在配伍结果方面，实验组患者的药-时曲线峰、生物利用度两项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；在用药期间两组患者都没有严重的不良反应发生。结论：心血管药物与他汀类药物的配伍使用具有较高的安全性，可以在临床治疗中得到广泛使用。

关键词：他汀类药物；心血管药物；配伍；安全性；系统评价

随着医疗技术的不断发展，联合用药与配伍成为了临床药学研究的热点。据相关研究表明，心血管药物与他汀类药物配伍使用可以得到良好的临床治疗效果，但是也有研究发现这两种药物的配伍存在着潜在的风险。为对心血管药物与他汀类药物配伍的临床治疗效果及其安全性进行分析、评价，现将我院于2014年11月至2015年11月期间收治的86例心力衰竭患者作为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

作为研究对象的86例患者，是我院于2014年11月至2015年11月期间收治的，所有患者都进行了心电图检查，确诊为心力衰竭症状，对患者的临床资料进行回顾性分析。并按照随机性的原则将这86例患者进行分组，分为对照组与实验组，两组各有43例。对照组患者中，男性患者有22例，女性患者有21例；患者的最低年龄为46岁，最高年龄为74岁，平均年龄为（55.63±6.08）岁；患病时间为0.5到10年，平均患病时间为（5.13±1.48）年。实验组患者中，男性患者有23例，女性患者有20例；患者的最低年龄为43岁，最高年龄为77岁，平均年龄为（56.56±5.95）岁；患病时间为0.3到11年，平均患病时间为（4.96±1.36）年。患者的临床表现为：心功能不全、腿部会腹部水肿、呼吸乏力、呼吸困难等。本项研究是在所有患者知情且自愿的情况下进行的，两组患者在年龄、性别、病情等方面没有明显的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

首先，对两组患者实施基础治疗方式，主要包括抗感染、利尿、强心等。在此基础上，对对照组的患者行心血管药物治疗，主要给患者服用扩血管药物，每次服用10到20毫克，每天服用一次；对实验组患者行他汀类药物与心血管药物配伍治疗，给患者服用扩血管药物，每次服用10到20毫克，每天服用一次，给患者服用阿托伐他汀，每次服用20毫克，每天服用一次。对两组患者实施为期3到4个月的观察治疗，并对两组患者的治疗效果、不良反应发生率进行统计、对比。

1.3疗效评价标准

在患者休息充足的前提下，显效：心功能大于Ⅱ级，临床症状全部消失或者得到了明显的减轻；有效：心功能大于Ⅰ级，临床症状得到了缓解；无效：患者的心功能、临床症状没有改善，甚至恶化。总有效率等于显效率与有效率的和。

配伍结果观察指标：药-时曲线峰、生物利用度、半衰期、血药浓度。并观察两组患者不良反应发生情况。

1.4统计学分析

本篇论文中的所有数据均采用统计软件SPSS18.0进行分析处理，所有计量资料采用均数±标准差表示，所有计数资料采用卡方检验，组间比较采用t检验。当P＜0.05时，表示有统计学意义。

2.结果

总有效率：实验组患者中，显效的有28例，有效的有12例，总有效率为93.03%，对照组患者中显效的有22例，有效的有8例，总有效率为69.77%，两组患者具有明显的差异，差异具有统计学意义（P<0.05）。

配伍结果：实验组患者的药-时曲线峰、生物利用度两项指标明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在半衰期、血药浓度方面没有明显的差异，差异没有统计学意义（P>0.05）。具体结果见表1。

3.讨论

大多数心力衰竭患者需要长期服用心血管药物与他汀类药物，所以这两种药物的配伍与合并用药的安全性应该得到格外的重视。他汀类药物作为还原酶抑制剂，具有使血清胆固醇的水平得到降低的作用，且毒副作用比较小，所以可以广泛用于高血脂患者的临床治疗过程中。本研究发现，将心血管药物与他汀类药物进行配伍使用，患者的生物利用度没有明显的变化，而且患者没有发生严重的不良反应，对患者进行检查发现，其肝功能指标也没有发生异常，没有产生其他的副作用。综上，心血管药物与他汀类药物的配伍使用具有较高的安全性，但是在合并用药期间还需要对患者进行密切观察、检查，及时根据患者的药代动力学变化，调整用药剂量，以实现药物配伍安全性的不断提高。

参考文献：

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[2]钱冬平.他汀类与心血管药物配伍安全性分析[J].心血管病防治知识（学术版），2014，08：75-76.

[3]欧阳艳簪.他汀类与心血管药物配伍安全性分析[J].中国医药指南，2012，07：209-210.