LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理效果观察

LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理效果观察

原秀香

原秀香

中南大学湘雅二医院妇科一区湖南长沙410001

摘要：目的：分析和观察LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎的护理效果。方法：选取2014年5月~2014年10月收治的210例慢性宫颈炎患者，全部患者均采用LEEP宫颈环切治疗，采用双色球随机分组法分为对照组（n=105）和观察组（n=105），对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理，观察并比较两组患者临床护理效果。结果：观察组患者治疗有效率93.33%，较对照组80.95%显著提高，对照组患者并发症发生率21.90%，较观察组7.62%明显上升（P<0.05）。结论：慢性宫颈炎行LEEP宫颈环切术治疗时，实施综合护理干预，有利于确保手术治疗效果，降低并发症发生率，最大程度减轻患者痛苦，提高生活质量，值得临床推广应用。

关键词：慢性宫颈炎；LEEP宫颈环切；护理措施；干预效果

慢性宫颈炎在临床较为常见，多数是由于流产、分娩、手术等损伤宫颈，出现感染后发生炎症反应所致。LEEP宫颈环切术是治疗慢性宫颈炎的常见术式，临床应用效果显著，与此同时实施护理干预，有利于建立良好的护患关系，加快患者康复速度，提高患者生活质量。我院对210例行LEEP宫颈环切治疗的慢性宫颈炎患者临床资料进行分析，探讨护理干预临床效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集整理2014年5月~2014年10月我院收治的210例慢性宫颈炎患者临床资料，患者年龄22~50岁，平均年龄（38.45±1.32）岁；病程3个月~9.8年，平均病程（5.31±0.34）年；文化程度：大专及以上34例，高中（中专）87例，初中及以下89例。结合临床症状，经B超、阴道镜及病理组织检查，全部患者均符合慢性宫颈炎诊断标准[1]，其中宫颈糜烂型89例，宫颈肥大型34例，宫颈息肉型70例，宫颈纳氏囊肿型17例。本组研究获得我院伦理委员会批准，患者及家属知情同意。全部患者经双色球随机分组法分为2组，分别为观察组105例和对照组105例，对两组患者性别、年龄、病程、文化程度、病情等资料作分析，结果显示无明显差异（P>0.05），临床可比性较高。

1.2方法

本组210例慢性宫颈炎患者均采用LEEP宫颈环切治疗，对照组患者接受常规护理，包括常规术前准备，病房清洁，基础护理等，观察组患者基于常规护理，实施综合护理干预，具体措施为：（1）心理护理。由于女性患者对相关妇科疾病存在一定的自卑感，加上手术带来的恐惧、担忧、焦虑等不良情绪，降低了患者治疗依从性。护理人员应耐心开导患者，掌握其心理变化，建立良好的护患关系，取得患者信任与配合，试图走近患者内心，了解其真正需求，传播正能量，向患者介绍治疗成功案例，手术安全性与先进性，最大程度缓解患者不良情绪，积极乐观地面对治疗。（2）健康教育。结合患者文化程度、家庭背景、职业等，制定有针对性的教育方案，向患者传授疾病病因、症状、手术方法、护理要素、注意事项等，指导患者正确的进行护理操作，增强自我保健和护理能力，加快康复速度。（3）术中护理。协助患者取正确体位，并做好扩阴准备，协助临床医师调节好仪器参数，手术中及时排除LEEP所产生的烟雾，确保清晰的手术视野，避免刀具损伤阴道壁组织[2]。同时密切监测患者生命体征变化，通过语言、动作、眼神、表情等向患者传达鼓励与支持，确保手术顺利进行。（4）术后护理。术后多与患者沟通，强调定期复查的重要性，嘱咐患者卧床休息，保持会阴部干燥和清洁，勤换内衣，养成良好的卫生习惯；术后2个月内不可性接触，给予抗生素进行抗感染治疗；定期病房清洁与消毒，定时通风换气，保持适宜的温度与湿度，创造舒适、干净的病房环境；术后饮食以营养、清淡、易消化食物为主，禁食生冷、辛辣之品，避免影响伤口愈合和结痂。出院时再次强调复查，并嘱咐患者加强身体锻炼，增强机体免疫力，保持充足睡觉，加快疾病恢复。

1.3评价指标

LEEP宫颈环切治疗慢性宫颈炎疗效评估为[3]：治愈：症状及体征全部消失，阴道镜检查显示宫颈表面光滑，恢复正常性状；有效：症状和体征基本消失，糜烂面积减少＞50%，阴道镜检查未见异常；无效：症状、体征、糜烂面积无明显改善，或病情恶化。治疗有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。观察两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

将此次研究数据整理后建立数据库，利用SPSS18.0统计学数据包作研究数据处理，百分率（%）描述计数资料，方差（`x±s）描述计量资料，通过卡方和t比较和检验数据，如若P<0.05，差异性存在统计学意义。

2结果

2.1临床有效率比较

对照组患者治疗总有效率较观察组更低，差异非常显著（P<0.01），见表1。

表1两组患者临床疗效比较

2.2并发症

对照组患者出现23例并发症，其中创面感染14例，阴道流液5例，乏力4例，并发症发生率为21.90%。观察组患者出现8例并发症，其中乏力5例，阴道流液3例，并发症发生率为7.62%，差异具有统计学意义（x?=8.1039，P=0.0044）。

3讨论

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，对医疗服务提出了更高的要求，女性健康一直以来是全社会关注的重点。慢性宫颈炎是妇科临床常见疾病，好发于经产妇女，发病原因与分娩、流产、手术、感染等因素有关[4]，可表现为月经紊乱、白带增多、腹部疼痛、痛经、排尿困难等，直接影响患者生活质量。慢性宫颈炎较为隐匿，病情发展缓慢，若治疗不及时或不当，可导致严重的宫颈糜烂，甚至发展为宫颈癌，危及患者生命安全。LEEP宫颈环切术是一种微创手术，具有创伤小、并发症少、疼痛轻、术后恢复快等优势，在轻微或重度宫颈糜烂中广泛应用，得到了广大临床医师和患者的认可与青睐[5]。由于手术是一种应激源，加上患者对相关知识了解甚少，易产生不良情绪，大大降低治疗依从性，直接影响手术效果和预后。因此在慢性宫颈炎患者在行LEEP宫颈环切术时，实施护理干预显得尤为重要。

随着医学模式的改变，临床以人为本的护理理念深入人心，逐渐取代了传统以疾病为中心的护理模式，根据患者实际情况，制定个性化、针对性护理干预措施，在确保手术治疗效果，提高患者满意率的同时，促进临床护理学科健康发展。本组研究结果表明，观察组患者实施综合护理干预，临床治疗有效率高达93.33%，与对照组80.95%相比，差异十分显著（P<0.01），同时观察组患者并发症发生率7.62%，低于对照组21.90%（P<0.01），可见综合护理干预有利于确保LEEP术的治疗效果，减少并发症，减轻患者痛苦，进而加快康复速度，提高患者生活质量。我院主要从心理护理、健康教育、术中配合、术后护理等方面进行干预，注重患者日常生活、饮食、环境、心理需求、健康需求等，最大程度缓解患者不良情绪，增强自我保健和护理能力，创造舒适的病房环境，给予健康的饮食指导，进一步缩短住院时间，减轻经济压力，提高临床治疗效果[6]。

综上所述，在慢性宫颈炎患者在行LEEP宫颈环切治疗时，实施综合护理干预，有利于降低并发症发生率，确保临床治疗效果，提高患者生活质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]李昌蓉.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理[J].中外医疗，2012，31（10）：150-150.

[2]王静.LEEP刀治疗慢性宫颈炎150例的护理体会[J].中国实用医药，2012，07（32）：201-202.

[3]马华.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的护理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（9）：264-264.

[4]黄松宾.LEEP刀治疗慢性宫颈炎的观察及护理[J].中外健康文摘，2011，08（21）：299-300.

[5]刘爱菊，田雅玲.优质护理在慢性宫颈炎行环状电切术患者围术期护理中的应用[J].解放军护理杂志，2015，32（5）：50-51.

[6]赵素琴.探讨宫颈环形电切术治疗慢性宫颈炎的护理要点[J].吉林医学，2014，35（11）：2472-2473.