2013—2017年攀枝花市临床供血状况调研分析

2013—2017年攀枝花市临床供血状况调研分析

吴丹李玉英左涛

（攀枝花市中心血站四川攀枝花617067）

【摘要】目的：对2013—2017年攀枝花市供血情况进行全面调研和分析，为成分血供应工作的进一步完善和深化提供基线资料。方法：提取攀枝花市中心血站为本市22家医疗机构提供血液制品的记录，对整体供血情况及其成分血分类供应情况进行调研和分析。结果：成分血供应量逐年增长，红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子供应量逐年提高。结论：成分血已成为攀枝花市中心血站向临床提供的主要血液制品。血站应在宣传层面加大力度和广度，进一步推促成分血的科学合理化应用。

【关键词】临床供血；成分血；调研分析

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）15-0054-02

InvestigationandAnalysisofBloodSupplyforClinicinPanzhihuaCityfrom2013to2017

WuDan,LiYuying,ZuoTao.

PanzhihuaBloodStationCenter,Panzhihua,617067,China

【Abstract】ObjectiveTomakecomprehensiveinvestigationandanalysisonthebloodsupplyinPanzhihuafrom2013to2017,andtoprovidebaselinedataforthefurtherimprovementanddeepeningofbloodsupply.MethodsToextracttherecordsofbloodproductsof22medicalinstitutionsfromthecentralbloodstationofPanzhihua,andinvestigatedandanalyzedtheoverallbloodsupplyandclassifiedsupplysituationforthebloodcomponents.ResultsAsforthebloodcomponents,thesupplyofredbloodcells,plasmaandCPFincreasedyearbyyear.ConclusionThebloodcomponentshasbecomethemajorbloodproductsinclinicprovided.Thebloodstationshouldincreasethestrengthandthebreadthatthepropagandalevel,forfurtherpromotionofthescientificandrationalapplicationofbloodcomponents.

【Keywords】Bloodsupplyforclinic;Bloodcomponents;Investigationandanalysis

成分血是指从全血中提取的含有特定成份（如血小板等）血液制品，可以提高临床治疗效果，减少输血反应，逐渐替代全血成为国内各级血液供应机构的供血主流。攀枝花市中心血站（以下简称“我站”）负责向全市22家医疗单位提供血液及血液制品供应服务。为全面了解我站目前成分血应用状况，为我站及其同层次血站成分血供应工作的进一步完善和深化提供基线资料，本文拟对2013—2017年间我站临床供血品种及其供应量的变化进行全面调研分析。

1.资料与方法

1.1资料来源

提取于我站2013—2017年全市22家医疗机构血液制品供应记录作为本次研究的资料。血液制品包括：（1）全血；（2）血小板类；（3）血浆类；（4）红细胞类；（5）冷沉淀凝血因子。

1.2资料处理

红细胞、血浆类、冷沉淀凝血因子类计量单位为U，血小板计量单位为治疗量，浓缩血小板每12.5U折算为1治疗量。1U红细胞类血液成分由200mL全血制得，100mL血浆为1U，100mL血浆制备的冷沉淀为1U。

1.3统计分析

采用SPSS20.0统计软件对我站2013年—2017年各年度的供血总量、供全血总量、供成分血总量等数据行统计分析。

2.结果

3.讨论

3.1我站2013—2017年整体供血工作分析

本研究数据显示，2013年至2017年间，随着我站成分血推广工作的不断深入，全市全血供应量逐年下降，成分血供应量逐年增大，持续保持在全年供血量的99%以上，显示我站成分血推广工作取得了较大的进展。这与推广效果良好的同层级血站的发展态势相似[1]。值得注意的是，我站2015年全血供应量有着大幅度的降低（62.33%），而同年成分血的增长却只有2.57%，反映出存在捐献者流失的问题，考虑与深圳血液中心天价薪酬事件有关[2]。对此，我站采取了多元化方式，如密集发放宣传手册、公开我站福利薪酬支出账目等消除该事件的负面影响。2017年，我站全血供应保持了既往稳步下降的态势，同时成分血供应量长足提高，达到了61205.7U，同比增成长了16.68%，由此可见，血站必须建立公开透明的管理机制，持续强化捐献者的捐献信念，方能确保成分血供应工作得到有效的发展。

3.2我站2013—2017年成分血分类供应分析

我站采集和供应的成分血种类包括有红细胞、血小板、血浆、冷沉淀凝血因子。数据显示，从2013年起，红细胞、血浆、冷沉淀凝血因子供应量均呈现稳步增高态势，但略有差异。红细胞2016年出现幅度较大的增长，考虑与献血者对红细胞的认知度较高、临床需求增大有关。

研究显示，单独使用冷沉淀凝血因子，或与血小板联合应用，可以对血友病、严重创伤、烧伤等重症患者形成更为优质的疗效[3]。本次研究的数据显示，2015年、2017年，我站供应冷沉淀凝血因子均增长了60%以上，2016年则仅增长了7.24%，究其原因有二，其一是2015年，我站机采血小板量减少，为保证临床应用，我站在确保血浆供应量的基础上加大了对冷沉淀凝血因子的制备量；其二是通过多方面的宣传，我市临床医务人员对冷沉淀凝血因子作用和疗效是认可大大提高。而2016年我市临床需求与2015年基本保持平衡，故增长幅度不大。至2017年，冷沉淀凝血因子在我市医疗机构已成为多数失血患者最佳的治疗手段，导致临床需求进一步扩大所致。

综上所述，成分血目前已成为我站为临床提供的主要血液制品。但需要注意的是，一方面我市目前对捐献成分血并没有达到普遍的认知，我站的宣传教育工作尚存在一定不足，需要进一步制定科学的、合理的、有效的宣传机制，促进宣传的有效性。另一方面，无偿献血志愿者的积极性易受到外界因素的影响，建议尽快建立公开透明的公告制度，为献血者提供精神支持和社会支持。此外，血站应考虑与临床医疗机构形成跨学科的团队发展机制，共同推促成分血在临床的合理化应用。

【参考文献】

[1]柳芳梅,梁社玲,段彩红,等.宁夏血液中心2011-2015年临床供血调查及分析[J].中国输血杂志，2017,30(1):63-64.

[2]http://www.xinhuanet.com/health/2015-07/08/c_127996427.htm

[3]高林江,陈瑞平,张怡莹.联合输注单采血小板和冷沉淀凝血因子在急性大失血患者中的治疗作用[J].临床血液学杂志(输血与检验版)，2010，10(10):585-587.