快速康复外科理念在老年患者后腹腔镜手术护理中的应用价值

快速康复外科理念在老年患者后腹腔镜手术护理中的应用价值

骆娅丹

（郴州市资兴矿业集团总医院湖南郴州423404）

摘要：目的探讨快速康复外科理念在老年患者后腹腔镜手术护理中的应用价值。方法随机抽选在我院接受后腹腔镜手术的患者60例进行研究，均为我院2016年6月至2017年6月期间收治，按照随机数字法分组，就常规护理（对照组，n=30）与快速康复外科理念（观察组，n=30）对手术操作用时、住院天数、首次活动时间、首次排便时间以及并发症发生率展开对比。结果观察组患者手术操作用时、住院天数、首次活动时间、首次排便时间以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论对老年患者后腹腔镜手术护理过程中实行快速康复外科理念可有效缩短手术操作用时以及住院天数，还可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

关键词：快速康复外科理念；后腹腔镜手术；应用价值

患者接受后腹腔镜手术后需要配合有效的护理干预来促进其快速康复，后腹腔镜手术属于微创手术，切口相对较小，患者疼痛程度较轻，在进行护理的过程中对患者进行快速康复外科理念可促进其快速恢复，还可降低并发症发生率，有助于改善患者预后[1]。本次研究主要探讨快速康复外科理念在老年患者后腹腔镜手术护理中的应用价值，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽选在我院接受后腹腔镜手术的患者60例进行研究，均为我院2016年6月至2017年6月期间收治，按照随机数字法分为观察组以及对照组，其中观察组30例患者中男女比例为男18例，女12例；年龄在31～70岁，平均年龄（50.5±8.5）岁。对照组30例患者中男女比例为男20例，女10例；年龄在32～71岁，平均年龄（51.5±8.5）岁。两组患者的各项资料时间无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实行常规护理，具体方法如下：

密切监测患者的病情以及各项体征变化情况，并严格遵医嘱进行相应的治疗以及护理。

1.2.2观察组实行快速康复外科理念，具体方法如下：

1.2.2.1术前准备

术前进行辅助检查并做好用药以及用物准备工作，术前1d常规禁食，术前2h可进食少量透明液体，手术当天早晨进行1次灌肠治疗并留置尿管，进行胃肠减压，麻醉后根据手术需求固定安置尿管。

1.2.2.2术中护理

术中控制好室内的温度，协助医生完成手术，在进行输液时要使用加温器进行加温后灌输。另外，还要对患者进行保温护理，在保证患者体温正常的同时还要用温水冲洗腹腔，并根据具体情况放置引流管[2]。

1.2.2.3术后护理

术后协助患者取半卧位或者坐位，根据患者具体情况指导其有效咳嗽以及在床上进行肢体活动，还要帮助患者翻身，根据具体情况尽早拔出各种管道，术后1d搀扶患者进行离床活动，术后12h让其饮水，术后2d进食流质食物。

1.2.2.4出院指导

患者出院后护理人员要告知其家属相关护理方法，保证患者出院后得到有效护理，促进其快速康复。为患者制定出院后的饮食、运动以及用药方案，让其定期接受复查，若出现异常需要及时进行就诊。

1.3护理观察指标

对手术操作用时、住院天数、首次活动时间、首次排便时间以及并发症发生率展开对比。

1.4统计学方法

研究采用软件SPSS17.0分析与整理数据，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用2检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。

2.结果

2.1相关指标比较

观察组患者手术操作用时、住院天数、首次活动时间、首次排便时间明显低于对照组，P＜0.05。详见表1：

3.讨论

后腹腔镜手术术后会出现一系列应激反应以及并发症，对患者的康复产生不良影响，临床在进行护理的过程中加强有效护理可减轻应激反应，降低并发症发生率，有助于患者术后快速恢复，所以加强有效的护理干预至关重要。

本次研究中，观察组患者手术操作用时、住院天数、首次活动时间、首次排便时间以及并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。原因分析为：①快速康复外科理念是临床应用范围较广的护理模式，主要是多学科知识综合应用的护理措施，通过护理可提高治疗效果，加速患者的康复速度，还可降低术后并发症发生率以及死亡率。快速康复外科理念在国内外临床护理中均得到了较好的应用效果，在护理的过程中实行该种康复理念可将患者作为护理工作的中心，可有效减少手术操作用时，加快活动时间以及排便时间，且住院天数较短，可有效减轻患者的经济负担，加快出院速度，有助于患者快速康复[3]。②快速康复外科理念的各项措施之间均相互促进且相互影响，术前加强护理并向患者家属讲解护理的重要性可保证护理正常有序运行。通过实行该种护理模式可有效改变传统护理存在的缺点，不过早禁饮以及禁食可避免患者出现脱水以及低血糖现象，在减少机体损耗的同时还可避免血容量减少以及手术损伤对患者内环境造成影响，有助于提高其免疫功能以及抗感染能力，且不会对组织修复造成影响，可保证患者肌肉组织功能恢复正常[4]。

综上所述，对老年患者后腹腔镜手术护理过程中实行快速康复外科理念可有效缩短手术操作用时以及住院天数，还可降低并发症发生率，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑娟如，张永海，吴丹燕，等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学，2017，38（1）：159-161.

[2]黄洁，黄晨蓉，曹剑波，等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用及价值[J].国际护理学杂志，2017，36（7）：873-876.

[3]张柳青，余爱娥，苏莲凤，等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围术期护理中的应用价值[J].中外医学研究，2017，15（20）：92-93.

[4]毛学惠，张伟，周文红，等.快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术老年患者围术期的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（22）：3134-3137.