品管圈活动在降低胸外科病人呼吸功能训练器漏使用率中的应用效果体会

品管圈活动在降低胸外科病人呼吸功能训练器漏使用率中的应用效果体会

李卉陈朋菊

李卉陈朋菊（四川省德阳市人民医院618000）

摘要：目的分析在胸外科患者呼吸功能训练器使用当中，给予患者品管圈干预对于降低训练器漏使用率方面的效果。方法选择我院2017年全年胸外科收治的72例患者为对象，所有患者均需要使用呼吸功能训练器，根据相关的分组方式将其均分成为参照组及优化组，参照组患者接受常规干预，优化组患者则接受品管圈活动干预，对比两组患者接受干预前后呼吸功能训练器的漏使用率情况。结果两组患者接受干预之前的呼吸功能训练器漏使用率对比无差异，但是优化组患者接受干预后漏使用率出现了明显下降，两组患者干预后之后的相关数据对比差异明显（P＜0.05）。结论针对使用呼吸功能训练器的胸外科患者来讲，让其接受品管圈活动干预的效果较好，该方案值得应用。

关键词：胸外科；品管圈；呼吸功能训练器；降低；漏使用率

在胸外科患者当中，很多患者患病后需要接受手术治疗，患者术前会出现不同程度的肺部通气功能障碍，再加上手术等因素的影响，患者术后气道分泌物会不断增多，切口部位的疼痛也会造成呼吸肌功能受到影响，从而造成患者呼吸功能不断下降[1]。针对此类患者，临床多会选择呼吸功能训练器让患者进行呼吸锻炼，进而改善其肺部功能等[2]。但是，在胸外科患者使用呼吸功能训练器的过程中，受到相关因素的影响，部分患者依从性出现欠缺，造成呼吸功能训练器的漏使用率较高[3]。我院针对此类患者选择品管圈活动干预，现根据研究情况分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

在2017年1—12月时间段内被送至我院胸外科进行治疗的患者当中选择72例对象进行分析，所有患者均接受呼吸功能训练器进行呼吸功能恢复，且患者对研究知情，并且签署知情同意书。按照随机均匀分组的方式，我院将其均分成为参照组以及优化组，每组各36例对象。参照组男性患者20例，女性患者16例，患者年龄为19—61岁；优化组患者当中男性为21例，女性患者15例，患者年龄最小为20岁，最大为62岁，两组患者的各项基础资料比较后无任何差异（P＞0.05），因而具有可比性。

1.2方法

参照组患者接受常规干预，护理人员需讲解呼吸功能训练器的使用方法、使用价值等，并且指导患者进行学习，让患者掌握相应的操作方式。优化组患者则接受品管圈活动干预，主要方法如下：

护理人员组成品管圈小组，组员包括高级、中级以及初级职称的护理人员。小组成员确定之后，护理人员会针对主要问题进行分析，并且确定品管圈活动的主体，主要问题包括：患者术前呼吸功能训练器使用方式不正确、术后使用呼吸功能训练器意识差、患者因疼痛不愿使用训练器、护理人员指导不到位、呼吸功能训练器最大功效未得到发挥。之后，品管圈小组成员会拟定相应的计划，按照品管圈活动的十大步骤进行操作，并且利用PDCA循环法拟定不同步骤的时间。与此同时，品管圈小组护理人员需要对患者开展必要的心理疏导，根据患者的疼痛情况进行分析并给予其镇痛泵等，避免患者因疼痛而不愿使用呼吸功能训练器。护理人员还需要做好患者的监督，让其认识到呼吸功能训练器的价值与练习的重要性，让患者家属参与干预，做好患者的指导，并且将呼吸功能训练器的使用方法等以图示形式放在患者床头。与此同时，护理人员需要对患者使用呼吸功能训练器的情况进行评估分析，做好交接班等工作，还要针对年轻额护理人员进行系统培训，让其完全掌握呼吸功能训练器的使用方式，以免因护理人员操作不当造成训练器出现漏使用情况[4]。

1.3临床观察指标

对比两组患者接受不同方式干预前后的呼吸功能训练器漏使用率情况，并加以观察。

1.4统计学处理

我院在研究数据的处理中选择SPSS21.0软件包，患者计数资料用n（%）表示，并让其接受X2检验，若P＜0.05，即为存在意义。

2.结果

3.讨论

在胸外科患者当中，很多患者患病或者接受手术治疗后呼吸功能、肺部功能会受到影响，为了帮助患者恢复呼吸功能，呼吸功能训练器的应用十分广泛[5]。因此，降低患者呼吸功能训练器的漏使用率十分重要。

我院针对使用呼吸功能训练器的胸外科患者实施品管圈活动干预，品管圈小组内的护理人员会根据患者呼吸功能训练器的使用情况及漏使用率等提出相关的问题，并且针对问题进行分析，进而提出科学的解决措施。护理人员在品管圈活动中起主导性左右，个人能力也可以得到显著提高，护理人员主动服务的意识也会不断增强，且对患者的干预会更为专业。此外，品管圈干预可以不断提高患者自身的依从性，患者遵医行为会得到较好改善，提高患者战胜疾病的信心，患者也会掌握呼吸功能训练器的正确使用方式。

在此次研究中，两组患者分别接受不同类型的护理干预。在对比护理之后的呼吸功能训练器漏使用率之后可看出，优化组患者漏使用率明显低于参照组，数据对比差异明显。

结语：

在胸外科患者使用呼吸功能训练器的过程当中，护理人员可以给予患者品管圈干预，这样可以有效降低患者呼吸功能训练器的漏使用率，对于患者病情恢复等有重要意义。

参考文献

[1]赵晓丹，林小静，陈建敏，沈怡.品管圈活动在提高胸外科围手术期患者疼痛管理满意度中的应用[J].护理与康复，2017，16（06）：668-671.

[2]黄维芬，郭海萍，陈海珠，洪燕，陈金连.品管圈对胸外科患者导管留置期间意外拔管感染的影响分析[J].中华医院感染学杂志，2018，28（03）：459-462.

[3]俞玲英，管学妹，庄丽萍，朱红，钱涛涛.医护一体化品管圈在胸外科管道护理中的应用效果分析[J].中国临床护理，2015，7（01）：73-76.

[4]孙雪梅，王晓莉.品管圈活动在降低胸外科病人呼吸功能训练器漏使用率中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（22）：2849-2850.

[5]屈延凤.探索品管圈在神经胸外科护理安全管理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（14）：169+172.